ITEM 23 - Grossesse normale

Question 1

Modifications respi

Answer 1

• Hyperventilation
• Diminution pCO2, co-dimintuion HCl-3
• Augmentation cage thoracique, diaphragme élevé
• Augmentation volume courant et capacité vitale. Diminution réserve expiratoire

Question 2

Modifications cardiovasculaires

Answer 2

• Fluctuance fréquence et débit cardiaque (au plus haut vers l’accouchement puis diminution crescendo sur 2 semaines)
• La progestérone cause le relâchement veineux et la rétention hydrique
• Augmentation rénine et aldostérone
• Hypotension artérielle (Effet Poseiro)

Question 3

Modifications biologiques

Answer 3

• Pro-coagulant (↑ facteurs II, VII, VIII, IX, X, XII. Puis ↓ XI et XIII)
• Leucocytes < 15 000/ml
• PNN ++++
• VS augmentée

Question 4

Modifications de l’appareil urinaire

Answer 4

• Dilatation uretères (surtout la droite)
• ↑ du flux plasmatique et de la filtration glomérulaire qui entraînent ↓ de l’urée et créat puis glycosurie et excrétion des AA

Question 5

Modifications endoc et digestif

Answer 5

• Dig :
  – diminution péristaltisme
  – ↓ tonus sphincter oesophagien inf
  – ↑ albumine, PAL, TG, cholestérol
  – côlon : ↑ résorption eau et Na+
• Endoc :
  – hypophyse modifiée : ocytocine, hypervascularisation
  – hypercorticisme physiologique
  – acroissement fonctionnel thyroïde : hypertrophie

Question 6

1) Modifications neuro
2) Modifications des yeux
3) Modifications système musculosquelettique
4) Modif au niveau de la peau

Answer 6

1) insomnie, post-partum blues, modif attention et concentration
2) oedème cornéen, ↑ pression intraoculaire
3) lordose
4) vergeture, ligne brune, érythrose palmaire

Question 7

Les 3 types de maternité

Answer 7

• Type I : PEC normale, pas de néonatalogie
• Type II : présence de néonatalogie
• Type III : réanimation néonatale