ITEM 39 - AMP

Question 1

Les pratiques d’AMP incluent

Answer 1

• inséminations artificielles
• FIV et ICSI
• diagnostic génétique préimplantatoire
• congélation et vitrification embryonnaire
• don de gamètes

Question 2

La prise en charge par l’Assurance maladie comprend :

Answer 2

• 4 FIV ou ICSI (si grossesse positive alors le compteur est remis à 0)
• l’exploration médicale de la fertilité
• les traitements prescrits lors de la prise en charge en AMP
• 6 injections intra-utérines

Question 3

Bilan pré-thérapeutique

Answer 3

• Sérologie VIH, syphillis, VHB et VHC dans les 3 mois avant AMP (ou si pas de bilan dans les 12 mois précédents)
• Bilan psychosocial

Question 4

Technique de l’insémination artificielle

Answer 4

• Prélèvement des spermatozoïdes
• Stimulation par FSH pour produire des follicules puis injection beta-HCG pour leur maturation
• Injection intra-utérine des spermatozoïdes

Question 5

Les différentes méthodes de FIV

Answer 5

• Maturation ovocytaire
• Fécondation assistée ou ICSI : injection dans l’ovocyte par un micro-tubule
• Fécondation in vitro « classique »

Question 6

Indications d’une FIV

Answer 6

• Infertilité tubaire
• Infertilité idiopathique
• Endométriose
• troubles de l’ovulation
• échecs d’insémination intra-utérine

Question 7

Complications d’une FIV

Answer 7

• Par stimulation ovarienne :
  – accidents thrombotiques
  – allergie
  – syndrome d’hyperstimulation ovarienne : ↑ du VEGF, ↑ perméabilité capillaire, hypercoagulabilité
  – torsion d’annexe
• Par prélèvement d’ovocyte : infectieuse, hémorragique
• liées aux grossesses issues d’AMP