ITEM 30 - Prématurite et Retard de croissance intra-utérin : FDR et prévention Flashcards
Que pouvez vous dire des RCIU causés par des pathologies fœtales ?
- 10 à 20 % des cas
- Ça peut être du à des anomalies chromosomiques, des Sd malformatif, infection fœtale.
- Souvent précoces et sévères associé à des anomalies morphologique ou un hydramnios
- Prélèvements ovulaires et sanguins sont à faire de même qu’une analyse génétique
- Examen morphologique attentif s’impose
À propos des RCIU dû à des pathologies vasculaires.
A) Il peut y avoir la présence de notch (incisure protosystole) au niveau des artères utérines.
B) Un flux diastolique nul voire reverse flow au niveau des artères ombilicales.
C) Il y a toujours l’association à une pré-éclampsie
D) Il peut y avoir une association avec un hydroamnios
A) **VR-FAUX* Incisure protoDIASTOLE. D’ailleurs je n’ai pas précisé que c’était au Doppler. Oupsi
B) VRAI
C) FAUX Pas toujours mais c’est assez évocateur
D) FAUX Oligoamnios …..
Certains éléments même en absence en l’absence d’anomalie fœtale, doivent faire discuter un prélèvement ovulaire pour étude du caryotype fœtal. Lesquels ?
- RCIU précoce et/ou sévère
- association avec hydramnios
- Doppler utérin ou ombilical normal
- Absence d’autre cause évidente
Pendant l’évaluation du bien-être fœtal devant un RCIU, quels sont les éléments qui annoncent un haut risque d’accident aigu pouvant imposer l’extraction fœtales ?
- Un VCT < 3 ms (variabilité à court terme du rythme cardiaque foetale (RCF))
- Onde α négatif ou nulle au Doppler du canal d’Arantius
- Anomalies du RCF
