ITEM 306 - Tumeur De L'Ovaire Flashcards
1) Elle est retrouvée en forme bénigne chez … des femmes ménopausées
2) Incidence tumeurs malignes en France
3) … cancer chez la femme
4) Âge médian
5) Taux de survie global
1) 15%
2) 5200 nouveaux cas/an
3) 5e
4) 68 ans
5) 44% à 5 ans
Facteurs de risque
- Tabagisme
- BRCA1, 2
- Ménopause tardive, règles précoces
- Nullipare
- Âge
- Sd de Lynch
- Exposition professionnelle à l’amiante, tamoxifène
- ttt hormonal
Facteurs protecteurs
- Allaitement
- Grossesse
- Ligature des trompes
- Contraception orale oestroprogestative
Examen physique de tumeur de l’ovaire
- Palpation abdominale (à la recherche de masse, ganglion)
- Palpation des 2 seins
- Toucher vaginal (masse latéro-utérine)
Examens paracliniques en cas de tumeur de l’ovaire bénigne
- Échographie
- Bio : beta-HCG, CA125, ACE, CA19-9, LDH, AFP
Qu’allez-vous remarquer à l’écho si tumeur de l’ovaire :
1) Kyste fonctionnelle
2) Kyste organique
3) Maligne
1) uniloculaire, liquidienne pur chez les femmes non ménopausée
2) Bords irréguliers, hétérogène, vascularisation au doppler, cloison
3) Bilatérale, végétative, ascite, adénopathie
Complications
- Torsion annexielle
- Hémorragie intra-kystique
- Rupture de kyste : douloureux sur le coup
- Compression des organes autour
PEC de torsion annexielle
- Coelioscopie
- Kystectomie et/ou détorsion
Examens paracliniques en cas de tumeur de l’ovaire maligne
- écho
- Bio : CA125
- TDM en extension
- Biopsie par coeliscopie
Les 2 types de tumeurs d’ovaire bénigne
- Fonctionnelle : folliculaire et du corps jaune
- Organique :
– cystadénome/adénocarcinome séreux (90%)
– mucineux, endométriome
– kyste dermoïde
– tumeurs stromales, fibrothécomes
Dans quel syndrome retrouve-t-on des métastases ovariennes d’autres cancers ?
Origine digestive colorectale ou gastrique (syndrome de Krukenberg) : tumeurs bilatérales mucineuses.
