Item 180 : Maladies Professionnelles

Question 1

Définition d’une maladie professionnelle.

Answer 1

Lorsqu’elle est la conséquence directe d’une exposition à un risque chimique, physique ou biologique, ou qu’elle résulte des conditions dans lesquelles on exerce son activité.

Question 2

Citer les principales maladies respiratoires d’origine professionnelle (MROP).

Answer 2

Asthme
BPCO
Pneumopathies interstitielles (PHS, Silicose, Sidérose, Asbestoses, Béryliose)
Cancer (mésothéliome dû à l’amiante ++, cancer bronchique primitif)

Question 3

Asthmes professionnels (AP)

Answer 3

Asthme causé par l’exposition à un agent asthmogène sur le lieu du travail,
Caractérisé par une inflammatoire des voies aériennes, une variabilité de la diminution des débits aériens et une hyper réactivité bronchique, induits par un agent ou un environnement spécifique au lieu de travail.
On distingue :
- Asthmes avec période de latence -> immunologique, temps nécessaire à l’acquisition de la sensibilisation à l’agent causal
- Asthme sans période de latence -> non immunologique, après exposition accidentelle unique à un irritant respiratoire sur le lieu de travail.

/!\ L’asthme aggravé par le travail est un asthme pré-existant aggravé sur le lieu du travail.

Question 4

Les métiers concernés par l’AP.

Answer 4

• Boulangers-pâtissiers (farine de céréales, enzyme de types améliorant de la farine, contaminants de la farine)
• Métiers de la santé (latex, aldéhydes, désinfectants et détergents…)
• Coiffeurs (persulfates alcalins,teintures capillaires, produit de permanente
• Peintres au pistolet (isocyanates)
• Travailleurs du bois (bois exotiques, colles, vernis..
• Métiers du nettoyage (acariens, latex, détergents…

Question 5

Métiers impliqués dans la BPCO

Answer 5

• Secteur minier (silice cristalline, charbon…)
• Secteur du bâtiment et des travaux publiques (BTP)
• Fonderie et sidérurgie
• Industrie textile
• Milieu agricole

Question 6

Citer les cancers professionnels et les définir.

Answer 6

• Mésothéliome pleural, agent causal le plus fréquent = amiante ++, après expositions cumulées de niveau faible.
  Maladie à déclaration obligatoire !
• Cancer bronchique primitif, causes multiples dont amiante, silice cristalline et hydrocarbures aromatique polycycliques.

Question 7

Citer les différents tableaux de pneumopathies interstitielles diffuses professionnelles.

Answer 7

• Silicose : liée à l’inhalation de silice cristalline -> lésions radiologiques typiques en plage de verre dépoli, aspects micro-nodulaire de siège sous pleural et scissural.
• Bérylliose : en lien avec l’inhalation de particules de béryllium -> tableau porche de la sarcoïdose avec adénopathies médiastinales et syndrome infiltrant parenchymateux.
• Sidérose : secondaire à une exposition aux fumées d’oxyde de fer -> micro nodules pulmonaires +/- emphysème.
• Albestose : fibrose pulmonaire induite par une exposition à l’amiante -> dyspnée + aspect de fibrose prédominant aux bases au scanner +/- plaques pleurales.