Item 105 - Mouvements Anormaux Flashcards
V/F Le tremblement de repos est indispensable pour poser le diagnostic de maladie de Parkinson
Faux: il est pathognomonique mais non indispensable
Donner les caractéristiques du tremblement de repos de la maladie de Parkinson
- lent (4-6 Hz)
- membres lèvres menton (épargne le chef)
- unilatéral ou asymétrique
- aggravé par émotion/calcul mental
Quels sont les deux types de tremblement d’action? (action= muscle activé)
- Postural (présent lors du maintien d’une posture)
- Cinétique (= intentionnel, présent à l’arrivée à la cible)
Les mouvements anormaux résultent ils le plus souvent de l’atteinte du système pyramidal ou extra-pyramidal?
Extra-pyramidal (noyaux gris centraux)
Donner les signes cliniques cardinaux de la chorée de Huntington
- troubles psychiatriques et du comportement
- chorée focale puis généralisée
- démence
Donner les caractéristiques génétiques de la maladie de Huntington
- autosomique dominante
- pénétrance complète
- augmentation de triplets CAG
Donner le traitement utilisé pour la chorée dans la maladie de Huntington
Neuroleptique: tétrabénazine
entraîne déplétion en dopamine
Donner les 6 orientations étiologiques de chorée en dehors de la maladie de Huntington
Vasculaire: infarctus noyaux gris centraux
Inflammatoire: Lupus
Métabolique: thyrotoxicose
Médicamenteuse: Ldopa neuroleptiques drogues
Endocrinienne: grossesse pilule
Post-infectieuse: c de Syndenham post-strepto (Ac anti-streptolysine)
Donner deux médicaments pouvant entraîner des dyskinésies (caractéristiques et ttt)
- neuroleptiques ->oro-faciales
- dopaminergiques (L-Dopa, ImaO) -> membres
Qu’est-ce qui peut permettre de faire la différence entre un tremblement essentiel et un tremblement parkinsonien avec composante posturale?
Le DAT-scann:
- si normal c’est un tremblement essentiel (=d’action à prédominance posturale)
- si hypofixation sur le striatum: Parkinson
Donner les 5 tremblements d’action à composante posturale prédominante
- tremblement essentiel
- maladie de Wilson
- Parkinson avec composante posturale
- tremblement iatrogène
- tremblement métabolique (urée, insuff hépatique, hyperthyroïdie)
Donner les 4 tremblements d’action à composante cinétique prédominante
- tremblement cérébelleux
- SEP
- suite à un trauma crânien
- tremblement de l’atrophie cérébelleuse
Le lithium, l’amiodarone peuvent-elles donner un syndrome parkinsonien?
Oui. Le lithium peut aussi donner des tremblements
Décris le tremblement de repos
*lent ou rapide ? il touche quelles parties du corps ? par quoi est il aggravé ? quand est-ce qu’il disparait ? pathognomonique de quel syndrome ? *
Dystonie = ?
contraction musculiare involontaire soutenue -> posture anormale et/ou mouvements répétitifs
aggravé par les mouveents, et habituellement stéréotypés
Myoclonie = ?
+ étiologies ?
myoclonie positive = secousses musculaires brusques, brèves, focales, segmentaires ou généralisées, rythmique ou non
Tics = ?
Diskinésies = ?
