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Neurologie 🤓💣📖🌀💭 > Anatomie et Sémiologie > Flashcards

Anatomie et Sémiologie Flashcards

1
Q

Quand croise le faisceau de la voie lemniscale ?

A

Elle est située dans le cordon postérieur de la moelle, spinal, homolatérales; elles croisent plus haut à la partie inférieur la moelle allongée (bulbe)

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2
Q

Quelles sont les fibres de la motricité ?

A

Grosses fibres (myéline +++)

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3
Q

Quand croise le faisceau spinothalamique ?

A

ça croise à chaque niveau métamérique, elles cheminent dans le cordon latéral de la moelle du coté opposée

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4
Q

Quelles sont les fibres pour la sensibilité tactile (épi critique et protopathique) et thermoalgique ?

A

Petites fibres, peu ou pas myélinisées

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5
Q

Où se trouve le noyau moteur du VII ?

A

Dans la partie postérieure de la protubérance, aile blanche interne

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6
Q

Où se trouve le faisceau spinothalamique dans la moelle ?

A

Cordon latéral de la moelle = sensibilité thermoalgique + tact protopathique, extra lemniscale

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7
Q

Quelles sont les différentes couches de méninges ?

A

Dure mère > arachnoïde > pie-mère

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8
Q

Quelles sont les afférentes sensorielles intervenant dans le contrôle de la marche ?

A
  • Sensibilité proprioceptive
  • Sensibilité cutanée
  • Entrée vestibulaire
  • Entrée visuelle
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9
Q

Où se trouve le faisceau de la voie lemniscale au niveau de la moelle ?

A

Cordon postérieur de la moelle Faisceaux de golf et de burdach

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10
Q

Quand croise le faisceau pyramidal ?

A

Dans la moelle allongée Puis il chemine dans le cordon latéral de la moelle spinale

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11
Q

Quelles sont les fibres de la sensibilité proprioceptive / kinesthésique ?

A

Grosses fibres (myéline +++)

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12
Q

Quels sont les 4 grands syndromes en neuro ?

A
  • sd pyramidal
  • sd neurogène périphérique
  • sd myasthénique
  • sd myogène
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13
Q

Décris le sd cérébelleux avec l’anatomie

A
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14
Q

Voie cortico-spinale : trajet ? fonction ?

A
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15
Q

Voie cortico-nucléaire : trajet ? fonction ?

A
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16
Q

Voie lemniscale : trajet ? fonction ?

A
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17
Q

Voie extra-lemniscale (spinothalamique) : trajet ? fonction ?

A
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18
Q

Pour la gustation : quel nerf et quel trajet ?

A
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19
Q

Pour l’olfaction : quel nerf et quel trajet ?

A
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20
Q

Pour l’audition : quel nerf et quel trajet ?

A
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21
Q

Qu’est-ce qui permet le contrôle postural ? (2 parties : conscient vs inconscient)

A
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22
Q

Décris les 3 types d’ataxie

A
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23
Q

Décris les 2 types de mémoire

A
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24
Q

Quelles sont les étapes de la mémorisation ?

A
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25
Q

Fonction visuelle : quel trajet ? quelles entités anatomiques en jeu ? + quelles pathologies selon le niveau de l’atteinte

A
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26
Q

Décris le système nerveux : central vs périphérique (somatiquue/autnome, sympathique/parasympathique)

A

Système nerveux :

  1. CENTRAL
    * Encéphale -> Cerveau/Tronc/Cervelet
    * Moelle épinière
  2. PERIPHERIQUE
    * Somatique -> Nerfs moteurs et sensitifs
    * Autonome (= végétatif) -> Sympathique (ganglions et nerfs sympathiques) / Parasympathique (Crânien/Sacré)
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27
Q

signe de hoffman = ?

A

flexion forcée du majeur (pichnette sur majeur) -> signe positif si entrâine une pince : flexion pouce + index

=> atteinte pyramidale

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28
Q

Signe de rossolimo = ?

A

percussion de la face plantaire de la 2e phalange -> signe positif si flexion des orteils

=> atteinte pyramidale

29
Q

Quelle atteinte si impossibilité de marcher sur les talons ?

A

L5

30
Q

Quel examen réaliser en cas de Trauma crânien ?

A

Scanner cérébral

31
Q

Quel examen en cas de syndrome de la queue de cheval ?

A

IRM Myeloscanner si CI à l’IRM

32
Q

Déficit sensitif par atteinte du cortex pariétal : symptômes ?

A

hypoesthésie à prédominance brachiofaciale

33
Q

Quel examen complémentaire réaliser pour un cas d’atteinte successive de plusieurs troncs nerveux ?

A

ENMG pour confirmer mononeuropathie multiple, un diabète est recherché, une biopsie neuro musculaire discutée

34
Q

Ataxie vestibulaire caractéristiques

A
  • Survenue aigue ++
  • Syndrome vestibulaire périphérique bruyant : vertige rotatoire + vomissement + signes végétatifs
  • _Anomalies de la marche de l’équilibre latéralisées_ du cote de la _saccade ente du nystagmus_, vers le coté malade
  • Déviation beaucoup moins systématiques dans les vertiges centraux, où le syndrome vestibulaire est dysharmonieux
35
Q

Qu’est ce que le signe de Schaeffer ?

A

= équivalent babinski, extension lente et majestueuse et l’hallux -> pincer le tendon achilleen

36
Q

Examen de la marche

A
  • initiation, marche stabilisée et le demi tour
  • longueur du pas, sa largeur et vitesse de marche
  • freezing pendant le demi tour ou le passage porte/obstacle ?
  • recherche d’absence du ballant d’un membre supérieur
  • en cas d’Ataxie, la marche est effectuée les yeux fermés : le déséquilibre est aggravé dans celle d’origine proprioceptive et vestibulaire, pas dans la cérébelleuse
37
Q

Quelle atteinte si impossibilité de marcher sur la pointe des pieds ?

A

S1

38
Q

Pourquoi faire un scanner cérébral en cas de TC avec déficit neurologique ?

A

A la recherche d’un Hématome extradural ou sous-dural aigu

39
Q

Quelle origine en cas de déficit flasque ?

A

Origine périphérique

Mais il peut s’agir d’une atteinte centrale à la phase initiale d’une lésion aigue de la voie pyramide, dans ce cas : ROT aboli, hypotonie, paralysie flasque

40
Q

Signe de Romberg

A

= Aggravation à la fermeture des yeux = origine sensorielle de l’ataxie

41
Q

Ataxie cérébelleuse

Caractéristiques

A
  • Syndrome cérébelleux statique : lésion du vermis
  • Syndrome cérébelleux cinétique : lésion des hémisphères
  • _Ataxie_ multidirectionnelle à l’épreuve de Romberg, sans anomalies des réflexes posturaux, non majorée à l’occlusion des yeux
  • _Marche_ ébrieuse, polygone de sustentation élargi, marche funambulesque précocement altérée.
42
Q

Que demande-t-on à l’interrogatoire d’un examen de trouble de la marche et d’équilibre ?

A
  • La date de début des troubles, leur mode d’installation, le type de la plainte principale (douleur, instabilité,…)
  • La sévérité des troubles dans la vie quotidienne (chutes ? conséquences en terme de morbidité ou d’autonomie…)
  • La capacité du sujet à monter (force) ou descendre les escaliers (équilibre), leur autonomie pour les activités et les gestes de la vie quotidienne
  • La liste complète des médicaments pris
43
Q

Quel examen réaliser en cas de syndrome médullaire ?

A

IRM cervico dorso lombaire

44
Q

Ataxie proprioceptive
caractéristiques

A
  • un déficit de la sensibilité profonde (vibrations sens de position et de mouvement) responsable d’une ataxie et parfois d’un tremblement
  • atteinte des voies proprioceptives périphériques (fibres sensitives myélinisées de grand diamètre, ganglion spinal) ou centrales (cordons postérieurs de la moelle spinal et relais)

– l’épreuve de Romberg est très perturbée, aggravée nettement à la fermeture des yeux. Les réflexes de posture sont normaux, le polygone est élargi.

–Marche : talonnante, appui au sol mal contrôlé, contact parfois violent.

45
Q

Définition de la festination

A

Brusque augmentation de la fréquence et diminution de l’amplitude : le patient court après son centre de gravité

46
Q

Epreuve de Romberg (description, utilité,…)

A

Le patient est debout les talons joints et les pieds légèrement écartés à 45°.

L’examen se fait yeux ouverts puis fermés afin d’évaluer la contribution visuelle, toujours plus importante en cas de déficit d’une autre entrée sensorielle, en particulier proprioceptive.

Une instabilité révélée à cette épreuve fait parler d’ataxie qui peut être de trois origines : proprioceptives, vestibulaire ou cérébelleuse.

47
Q

Hémangiome définition

A

= tumeur bénigne des cellules qui tapissent les vaisseaux sanguins, c’est une forme d’angiomes.

Multiplication des cellules endotheliales.

48
Q

Quel est le premier facteur de risque de chute du sujet âgé ?

A

= iatrogénie (médicaments!)

49
Q

Freezing ?

A

_Piétinements sur place_, apparaissant au démarrage, à la traversée de passages étroits ou lors d’un demi tour, puis pouvant survenir à tous moments lors de la locomotion et provoquer des chutes en avant

50
Q

Complète le schéma (notamment placer méninges et espace sous dural)

A
51
Q

Substance blanche/grise dans cerveau ?

A
52
Q

Substance blanche/grise dans cerveau ? et dans moelle ?

A
53
Q

Substance blanche/grise dans la moelle ?

A
54
Q

Où circule le LCR dans cerveau ? et dans moelle ?

A
55
Q

Décris les lobes du cerveau

A
56
Q

Décris les lobes du cerveau

A
57
Q

Les différents étages du tronc cérébral = ?

A
58
Q

Polygone de willis = ?

A
59
Q

Complète

A
60
Q

Décris réseau artériel supra-aortique

A
61
Q

Décris réseau artériel supra-aortique

A
62
Q

Chaque couleur = quelle artère ?

A
63
Q

Réseau veineux cerveau = ?

A
64
Q

Moele épinière : va de où jusque où ?

A

du trou occipital jusque L2

65
Q

CI de l’IRM = ?

A
66
Q

CI du scanner = ?

A
67
Q

Pq arrêter metformine avant scanner injecté et comment ?

A

psq si s’accumule = toxicité, donc on suspend metformine la veille de l’injection + 48h après

68
Q

Comment se verra un AVC ischémique au scanner cérébral ?

A

en hypodense après 4 à 6h
ou en blanc si thrombus = signe de la trop belle artère

Neurologie 🤓💣📖🌀💭 (45 decks)

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