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Anatomie et Sémiologie Flashcards

1
Q

Quand croise le faisceau de la voie lemniscale ?

A

Elle est située dans le cordon postérieur de la moelle, spinal, homolatérales; elles croisent plus haut à la partie inférieur la moelle allongée (bulbe)

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Q

Quelles sont les fibres de la motricité ?

A

Grosses fibres (myéline +++)

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3
Q

Quand croise le faisceau spinothalamique ?

A

ça croise à chaque niveau métamérique, elles cheminent dans le cordon latéral de la moelle du coté opposée

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4
Q

Quelles sont les fibres pour la sensibilité tactile (épi critique et protopathique) et thermoalgique ?

A

Petites fibres, peu ou pas myélinisées

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5
Q

Où se trouve le noyau moteur du VII ?

A

Dans la partie postérieure de la protubérance, aile blanche interne

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6
Q

Où se trouve le faisceau spinothalamique dans la moelle ?

A

Cordon latéral de la moelle = sensibilité thermoalgique + tact protopathique, extra lemniscale

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7
Q

Quelles sont les différentes couches de méninges ?

A

Dure mère > arachnoïde > pie-mère

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8
Q

Quelles sont les afférentes sensorielles intervenant dans le contrôle de la marche ?

A
  • Sensibilité proprioceptive
  • Sensibilité cutanée
  • Entrée vestibulaire
  • Entrée visuelle
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9
Q

Où se trouve le faisceau de la voie lemniscale au niveau de la moelle ?

A

Cordon postérieur de la moelle Faisceaux de golf et de burdach

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10
Q

Quand croise le faisceau pyramidal ?

A

Dans la moelle allongée Puis il chemine dans le cordon latéral de la moelle spinale

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11
Q

Quelles sont les fibres de la sensibilité proprioceptive / kinesthésique ?

A

Grosses fibres (myéline +++)

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12
Q

Quels sont les 4 grands syndromes en neuro ?

A
  • sd pyramidal
  • sd neurogène périphérique
  • sd myasthénique
  • sd myogène
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13
Q

Décris le sd cérébelleux avec l’anatomie

A
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14
Q

Voie cortico-spinale : trajet ? fonction ?

A
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15
Q

Voie cortico-nucléaire : trajet ? fonction ?

A
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16
Q

Voie lemniscale : trajet ? fonction ?

A
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17
Q

Voie extra-lemniscale (spinothalamique) : trajet ? fonction ?

A
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18
Q

Pour la gustation : quel nerf et quel trajet ?

A
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19
Q

Pour l’olfaction : quel nerf et quel trajet ?

A
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20
Q

Pour l’audition : quel nerf et quel trajet ?

A
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21
Q

Qu’est-ce qui permet le contrôle postural ? (2 parties : conscient vs inconscient)

A
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22
Q

Décris les 3 types d’ataxie

A
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23
Q

Décris les 2 types de mémoire

A
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24
Q

Quelles sont les étapes de la mémorisation ?

A
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25
Fonction visuelle : quel trajet ? quelles entités anatomiques en jeu ? + quelles pathologies selon le niveau de l'atteinte
26
Décris le système nerveux : central vs périphérique (somatiquue/autnome, sympathique/parasympathique)
Système nerveux : 1. CENTRAL * Encéphale -> Cerveau/Tronc/Cervelet * Moelle épinière 2. PERIPHERIQUE * Somatique -> Nerfs moteurs et sensitifs * Autonome (= végétatif) -> Sympathique (ganglions et nerfs sympathiques) / Parasympathique (Crânien/Sacré)
27
signe de hoffman = ?
flexion forcée du majeur (pichnette sur majeur) -> signe positif si entrâine une pince : flexion pouce + index => atteinte pyramidale
28
Signe de rossolimo = ?
percussion de la face plantaire de la 2e phalange -> signe positif si flexion des orteils => atteinte pyramidale
29
**_Quelle atteinte si impossibilité de marcher sur les talons ?_**
L5
30
**_Quel examen réaliser en cas de Trauma crânien ?_**
Scanner cérébral
31
**_Quel examen en cas de syndrome de la queue de cheval ?_**
IRM Myeloscanner si CI à l'IRM
32
**_Déficit sensitif par atteinte du cortex pariétal : symptômes ?_**
hypoesthésie à prédominance brachiofaciale
33
**_Quel examen complémentaire réaliser pour un cas d'atteinte successive de plusieurs troncs nerveux ?_**
ENMG pour confirmer mononeuropathie multiple, un diabète est recherché, une biopsie neuro musculaire discutée
34
**_Ataxie vestibulaire caractéristiques_**
* Survenue aigue ++ * Syndrome vestibulaire périphérique bruyant : **vertige rotatoire + vomissement + signes végétatifs** * _**Anomalies de la marche de l'équilibre latéralisées**_ du cote de la _**saccade ente du nystagmus**_, vers le coté malade * Déviation beaucoup moins systématiques dans les vertiges centraux, où le syndrome vestibulaire est dysharmonieux
35
**_Qu'est ce que le signe de Schaeffer ?_**
= équivalent babinski, extension lente et majestueuse et l'hallux -\> pincer le tendon achilleen
36
**_Examen de la marche_**
* **initiation, marche stabilisée et le demi tour** * **longueur du pas, sa largeur et vitesse de marche** * freezing pendant le demi tour ou le passage porte/obstacle ? * recherche d'absence du ballant d'un membre supérieur * en cas d'Ataxie, la marche est effectuée les yeux fermés : le déséquilibre est aggravé dans celle d'origine proprioceptive et vestibulaire, pas dans la cérébelleuse
37
**_Quelle atteinte si impossibilité de marcher sur la pointe des pieds ?_**
S1
38
**_Pourquoi faire un scanner cérébral en cas de TC avec déficit neurologique ?_**
A la recherche d'un Hématome extradural ou sous-dural aigu
39
**_Quelle origine en cas de déficit flasque ?_**
**Origine périphérique** *Mais il peut s'agir d'une atteinte centrale à la phase initiale d'une lésion aigue de la voie pyramide, dans ce cas : ROT aboli, hypotonie, paralysie flasque*
40
**_Signe de Romberg_**
= Aggravation à la fermeture des yeux = origine sensorielle de l'ataxie
41
**_Ataxie cérébelleuse_** **_Caractéristiques_**
* _Syndrome cérébelleux statique_ : lésion du vermis * _Syndrome cérébelleux cinétique_ : lésion des hémisphères * _**Ataxie**_ multidirectionnelle à l'épreuve de Romberg, sans anomalies des réflexes posturaux, non majorée à l'occlusion des yeux * _**Marche**_ ébrieuse, polygone de sustentation élargi, marche funambulesque précocement altérée.
42
**_Que demande-t-on à l'interrogatoire d'un examen de trouble de la marche et d'équilibre ?_**
* La **date de début** des troubles, leur **mode d'installation**, le **type de la plainte** principale (douleur, instabilité,...) * La **sévérité** des troubles dans la vie quotidienne (chutes ? conséquences en terme de morbidité ou d'autonomie...) * La **capacité du sujet** à monter (force) ou descendre les escaliers (équilibre), leur autonomie pour les activités et les gestes de la vie quotidienne * La liste complète des **médicaments** pris
43
**_Quel examen réaliser en cas de syndrome médullaire ?_**
IRM cervico dorso lombaire
44
**_Ataxie proprioceptive caractéristiques_**
- un déficit de la sensibilité profonde (vibrations sens de position et de mouvement) responsable d'une ataxie et parfois d'un tremblement - atteinte des voies proprioceptives périphériques (fibres sensitives myélinisées de grand diamètre, ganglion spinal) ou centrales (cordons postérieurs de la moelle spinal et relais) – l'épreuve de Romberg est très perturbée, aggravée nettement à la fermeture des yeux. Les réflexes de posture sont normaux, le polygone est élargi. –Marche : talonnante, appui au sol mal contrôlé, contact parfois violent.
45
**_Définition de la festination_**
Brusque augmentation de la fréquence et diminution de l'amplitude : le patient court après son centre de gravité
46
**_Epreuve de Romberg (description, utilité,...)_**
Le patient est *debout les talons joints* et les *pieds légèrement écartés à 45*°. L'examen se fait yeux ouverts puis fermés afin d'évaluer la contribution visuelle, toujours plus importante en cas de déficit d'une autre entrée sensorielle, en particulier proprioceptive. Une **instabilité** révélée à cette épreuve fait parler d'***ataxie*** qui peut être de trois origines : **proprioceptives, vestibulaire ou cérébelleuse**.
47
**_Hémangiome définition_**
= tumeur bénigne des cellules qui tapissent les vaisseaux sanguins, c'est une forme d'angiomes. Multiplication des cellules endotheliales.
48
**_Quel est le premier facteur de risque de chute du sujet âgé ?_**
= iatrogénie (médicaments!)
49
**_Freezing ?_**
_**Piétinements sur place**_, apparaissant au démarrage, à la traversée de passages étroits ou lors d'un demi tour, puis pouvant survenir à tous moments lors de la locomotion et provoquer des chutes en avant
50
Complète le schéma (notamment placer méninges et espace sous dural)
51
Substance blanche/grise dans cerveau ?
52
Substance blanche/grise dans cerveau ? et dans moelle ?
53
Substance blanche/grise dans la moelle ?
54
Où circule le LCR dans cerveau ? et dans moelle ?
55
Décris les lobes du cerveau
56
Décris les lobes du cerveau
57
Les différents étages du tronc cérébral = ?
58
Polygone de willis = ?
59
Complète
60
Décris réseau artériel supra-aortique
61
Décris réseau artériel supra-aortique
62
Chaque couleur = quelle artère ?
63
Réseau veineux cerveau = ?
64
Moele épinière : va de où jusque où ?
du trou occipital jusque L2
65
CI de l'IRM = ?
66
CI du scanner = ?
67
Pq arrêter metformine avant scanner injecté et comment ?
psq si s'accumule = toxicité, donc on suspend metformine la veille de l'injection + 48h après
68
Comment se verra un AVC ischémique au scanner cérébral ?
en hypodense après 4 à 6h ou en blanc si thrombus = signe de la trop belle artère

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