ipoglicemia reattiva Flashcards
cause
manifestazioni con tempistiche variabili in assunzione zuccheri o cibi glucidici,
tipi
- Ipoglicemia alimentare
- Ipoglicemia reattiva idiopatica o funzionale
ipoglicemia alimentare, causa
Conseguenze operazioni al digerente
- Funduplicatio
- Gastrectomia,
- Disturbi idiopatici motilità gastrointestinale, rari
eziopatogenesi ipoglicemia alimentare
- Cibo rilasciato nel duodeno precocemente rispetto ai ritmi fisiologici,
- Precocità del rilascio determina abnorme secrezione insulina
- TIPI IPOGLICEMIA alimentare
- Early dumping syndrome, manifestazione dopo circa mezz’ora dopo il pasto,
- Late dumping syndrome, entro 5 ore successive al parto
ipoglicemia reattiva idiopatica o funzionale, causa
- Ipoglicemia dopo iniezione ev di glucosio, reattiva dopo iperinsulinismo
- Improvvisa interruzione di nutrizione per via parenterale o glucosio ev
- Dopo trasfusione con sangue acd conservato, in neonati
- Terapia con h crescita in gg alternati
diagnosi ipoglicemia reattiva idiopatica o funzionale
- Glicemia ridotta inferiore a 50 mg dl
- Sintomi ipoglicemici
- Risoluzione sintomatologia con normalizzazione glicemia
- Esame urine, glicosuria e chetonuria assenti
terapia, ipoglicemia reattiva idiopatica o funzionale se il pz è cosciente,
può bastare assunzione di 10 20 g glucosio
terapia ipoglicemia reattiva idiopatica se il pz ha perso conoscenza
- bolo 10 20 g glucosio ev, da ripetere fino a ripresa conoscenza, glucosata da dare a concentrazione max
terapia ipoglicemia reattiva idiopatica se accesso venoso non disponibile
Glucagone 0,5 mg im seguiti da carboidrati
terapia ipoglicemia reattiva idiopatica se accesso venoso non disponibile,
Glucagone 0,5 mg im seguiti da carboidrati
cosa fare in ipoglicemia reattiva idiopatica in ps
- conferma glicemia,
- glucosata 20% in 100 ml h, fino a che il pz riprende ad alimentarsi,
- individuazcurva da carico, con calo di glicemia ogni 3 4 h, con iperinsulinemiaione fattori scatenanti e correzione
diagnosi ipoglicemia reattiva idiopatica in ps
curva da carico, con calo di glicemia ogni 3 4 h, con iperinsulinemia
NORME DIETETICHE DA SEGUIRE PER RIDURRE FREQUENZA DI CRISI IPOGLICEMICHE
- Piccoli pasti e spuntini ogni 3 h,
- Fare esercizio fisico regol
- Spuntini a portata di mano
- Prediligere indice glicemico medio basso, cibi ricchi di fibre
- Evitare o limitare cibi ricchi di zuccheri, alcolici, caffeina, soprattutto a stomaco vuoto
- Variare alimentazione
- Automonitoraggio glicemico