asma, definizione

Question 1

asma , definizione

Answer 1

L’asma è una malattia infiammatoria cronica delle vie aeree

Question 2

caratteristiche

Answer 2

• aumentata responsività dell’albero bronchiale a molteplici stimoli (iperreattività).
• aumento reversibile (irreversibile nelle forme avanzate) della resistenza delle vie aeree con periodi di crisi e periodi asintomatici.

Question 3

patogenesi

Answer 3

• allergica (età infantile)

- non allergica (++ adulti).

Question 4

edpidemiologia

Answer 4

malattia cronica più frequentedell’infanzia

• prevalenza diminuisce con l’età.
• Si calcola che negli USA vi siano 17 milioni di casi conuna mortalità di 3/10000 pz asmatici.

Question 5

classificazione

Answer 5

L’asma si può classificare in base ai sintomi, il livello di attività, ilnumero di esacerbazioni, FEV1 e picco di flusso espiratorio (PEF

Question 6

gradi

Answer 6

4

Question 7

GRADO 1

Answer 7

: lieve intermittente.
SINTOMI
- I sintomi ricorrono meno di due volte a settimana,
- sintomi notturni meno di 2 volte al mese,
- funzione polmonare normale tra le esacerbazioni
- FEV1 > 80% e variabilità del PEF < 20%.

Question 8

GRADO 2

Answer 8

lieve persistente.

• SINTOMI
• Sintomi più di 2 volte a settimana
• meno di una volta al giorno,
• attacchi notturni più di due volte al mese,
• le esacerbazioni possono influire sulla normale vita del pz,
• PARAMETRI
• FEV1 > 80%
• variabilità del PEF del 20-30%.

Question 9

• •Grado 3:

Answer 9

• moderato persistente.
• SINTOMI
• Sintomi quotidiani,
• esacerbazioni più di 2 volte alla settimana che influiscono sulle normali attività del paziente,
• sintomi notturni più di una volta a settimana,
• Uso quotidiano di B-agonisti short-acting,
• PARAMETRI
• FEV1 >60% ma < 80% e variabilità del PEF > 30%.

Question 10

GRADO 4

Answer 10

grave persistente.

• SINTOMI
• Sintomi continui,
• esacerbazioni frequenti,
• sintomi notturni frequenti,
• severa limitazione delle normali attività del pz,
• PARAMETRI
• FEV1 < 60% e variabilità del PEF > 30%.

Question 11

PARAMETRI GRADO 4

Answer 11

• FEV1 < 60% e variabilità del PEF > 30%.

Question 12

• COSA VALUTARE NEL PZ CON ASMA,

Answer 12

• l’esposizione e la sensibilità ad allergeni inalati,
• esposizione occupazionale ed irritanti (indoor ed outdoor).
• Comorbidità, come riniti,sinusiti, GERD, assunzione di farmaci (FANS, B-bloccanti) e la presenza di infezioni virali respiratorie

Question 13

• SINTOMATOLOGIA ATTACCO DI ASMA

Answer 13

Dispnoico, tachipnoico, attiva i muscoli accessori respiratori e ci sono isegni di attivazione simpatica (sudorazione, agitazione, tachicardia).

• La tosse c’è quando il muco ostruisce i bronchi perché è un riflesso che si instaura in presenza di corpi estranei.
• La cianosi è generalmente assente.

Question 14

• TERAPIA DELLA CRISI ASMATICA

Answer 14

• In tutte le crisi O2 in cannula nasale o maschera: in tutti.
• 2.Nelle crisi intense: salbutamolo (B2-agonista) 2-4 puff ripetibili.
• 3.Nelle crisi molto gravi: salbutamolo EV o in nebulizzazione continua + metilprednisolone 250 mgEV che blocca la degranulazione dei mastociti indotta dall’istamina.

Question 15

• A CHE COSA BISOGNA STARE ATTENTI IN CRISI ASMATICHE, TERAPIA

Answer 15

Stiamo attenti perché i B2-agonisti aumentano la frequenza cardiaca e quindi il fabbisogno di O2 delmiocardio in maniera molto marcata.