FIBRILLAZIONE VENTRICOLARE

Question 1

CARATTERISTICHE

Answer 1

• Totale desincronizzazione dell’attività elettrica cardiaca,
• i ventricoli sono attivati in maniera del tutto caoticada numerosi circuiti di rientro,
• il sangue non pompa
• si ha arresto cardiaco

Question 2

EZIOLOGIA

Answer 2

In genere si scatena da unaextrasistole ventricolare in un substrato elettrogenetico caratterizzato da disomogenea velocità di conduzionee refrattarietà causata da ischemia, disionia e prolungamento del QT.
- Soprattutto nei pz con infartomiocardico acuto la FV deriva da una TV che in essa degenera.

Question 3

PROGNOSI

Answer 3

Se non trattata immediatamente eadeguatamente conduce sempre alla morte.

Question 4

CAUSE

Answer 4

ischemia miocardica, ipossia, disturbi elettrolitici, ipokaliemia, ipomagnesiemia, miocarditi,miocardiopatie, valvulopatie, cardiopatie congenite, sindrome del QT lungo, tossicità da farmaci, inadeguatasincronizzazione durante la cardioversione, shock elettrico accidentale, ipertemia, ipotermia.

Question 5

CRITERI DIAGNOSTICI ECG

Answer 5

assenza di onde ECG identificabili sostituiti da ondulazioni della linea di base cheinizialmente sono ampie e poi si fanno sempre più piccole.

• In quest’ultima fase può ricordare l’asistolia ventricolare (non defibrillabile)
• se siamo in dubbio defibrilliamo comunque il pz.

Question 6

TERAPIA

Answer 6

• 1.RCP intanto che aspettiamo il defibrillatore.
• 2.Pugno precordiale: con la base del palmo.
• 3.Defibrillazione con shock elettrico singolo a 360 J seguito da altri 2 minuiti di RCP
• .4.Se refrattario alla defibrillazione: Amiodarone.
• 5.Se refrattario all’amiodarone: Lidocaina