Introducción a la endocrinología Flashcards
Estructuras triangulares en polo superior del riñón a nivel del retroperitoneo
glándula adrenal
Peso de las glándulas suprarrenales
3.5-6 gr
Tamaño de las glándulas suprarrenales
2-3 x 4-6 cm
Grosor de las glándulas suprarrenales
0.3 a 0.6 cm
Las glándulas suprarrenales están cubiertas de
cápsula fibrosa y tejido adiposo
Anteriormente a la glándula suprarrenal derecha se encuentra
la vena cava
En el borde lateral de glándula suprarrenal izquierda está
la aorta abdominal
Posterior a la glándula suprarrenal izquierda se encuentran
los nervios esplácnicos
Menciona las 4 capas de la glándula adrenal
glomerular
fascicular
reticular
medular
Son las encargadas de producir las catecolaminas
glándulas suprarrenales
Menciona a las catecolominas
noradrenalina
adrenalina
Hormonas producidas por las glándulas suprarrenales
cortisol
aldosterona
testosterona
catecolaminas
Hormona secretada por la capa glomerular de la glándula suprarrenal
aldosterona y deoxicorticosterona
Hormona secretada por la capa fascicular de la glándula suprarrenal
cortisol y corticosterona
Hormona secretada por la capa reticular de la glándula suprarrenal
andrógenos (DHEA y androstenediona)
Hormona secretada por la capa medular de la glándula suprarrenal
catecolaminas
Diferencia entre cortisol y corticoesterona
cortisol: hormona activa
corticoesterona: hormona inactiva
Es la hormona más importante de todas
cortisol
Semana de gestación en la que se comienzan a crear los genitales
sexta
A la sexta semana de gestación ambos sexos tendrán una apariencia externa
idéntica
Menciona las estructuras primordiales para la creación de las gónadas
ductos wollfrianos
ductos mullerianos
Semana de gestación en la que ya existe una buena diferenciación de los genitales
12 semana
Estructura primordial en hombres
ductos wollfrianos
Estructura primordial para la creación de las gónadas en mujeres
ductos mullerianos
Menciona las etapas de diferenciación para la creación de las gónadas
seno urogenital
tubérculo genital
surco uretral
pliegues uretrales y labioescrotales
Las células germinales primordiales se diferenciarán en
oogonia y espermatogonias
Capas de células epiteliales que se diferenciarán en testículos
médula de gónada primitiva
En la sexta semana de gestación ya está la ____ bien delimitada y hay una capa de colas epiteliales celómicas
cresta genital
Tienen la capacidad de desarrollarse como testículos u ovarios
gónadas primordiales
Estructuras que nacen a partir de los ductos mullerianos
trompas uterinas
útero
tercio superior de la vagina
Estructuras que nacen a partir de los ductos wollfrianos
vasa deferente
vesículas seminales
epidídimo
Semana de gestación en la que las estructuras mullerianas están completamente ausentes
10
Estructura primordial que predomina en la creación de las gónadas
ductos mullerianos
La diferenciación testicular está determinada por el gen _____ del cromosoma Y
SRY
En la diferenciación testicular, el gen SRY regula la expresión del gen
SOX9
Gen que regula la transcripción de hormona antimulleriana por células de Sertoli
gen SOX9
Hormona que causa regresión de los ductos mullerianos por medio de apoptosis
antimulleriana
Describe la diferenciación testicular
El cromosoma Y activa el gen SRY que expresa el gen SOX9 para que se produzca la hormona antimulleriana y se cree el órgano reproductor masculino
Los testículos se desarrollan por
la glándula primitiva
Sistema colector conectando túbulos seminíferos con ductos de wollfram
cordón sexual primario
Semana de gestación en la que las células de leydig secretan hormonas androgénicas
8
La producción progresiva de ______ induce el desarrollo del epidídimo, conductos deferentes y vesículas seminales
testosterona
Tipos de testosterona
total y libre
Diferencia entre testosterona libre y total
total: ya está unida a proteínas
libre: ya está libre para actuar
El efecto local de la testosterona está dado por la enzima ____ quien convierte testosterona en dehidrotestoterona
5 alfa reductasa tipo 2
Son quienes transportan los espermas y es donde se lleva a cabo la espermatogenesis
túbulos seminiferos
La espermatogenesis se produce por las
células de sertoli
La testosterona está unida a su globulina de unión a hormonas sexuales (SHBG) que es sintetizada por
el hígado
La SHBG se excreta en su forma soluble por el ____ con un poco de testosterona libre
riñón
Semana de gestación en la que se lleva a cabo el desarrollo masculino completo
15
El descenso testicular ocurre en 2 fases
transabdominal
inguinoescrotal
Semanas de gestación en las que se lleva la fase transabdominal del descenso testicular dentro del abdomen hacia la región inguinal
10 y 23
Fase del descenso testicular donde hay una regresión del ligamento craniosuspensorio y engrosamiento del gubernáculo controlado por INSL-3 y CREAT
transabdominal
Fase del descenso testicular donde los testículos descienden al escroto y es un proceso controlado por los efectos de la testosterona sobre las contracciones y acortamiento del gubernáculo
inguinoescrotal
Semana de gestación en la que se lleva a cabo el descenso testicular en su fase inguinoescrotal
26-28
El descenso completo de los testículos se da a los
7 meses de nacimiento
Los testículos están cubiertos con una capa fibrosa llamada
túnica albugínea
Es quien drena los espermatozoides del epidídimo
conducto deferente
Son el 80-90% del volumen testicular es ahí donde se lleva a cabo la espermatogénesis por células de Sertoli y epitelio germinal
túbulos seminíferos
Las arterias testiculares nacen de
la aorta abdominal
Irrigación colateral de los testículos
arterias cremastéricas y deferentes
Drenaje venoso testicular, que se fusiona a la vena testicular
plexo pampiriforme
La vena testicular derecha drena hacia
la cava inferior
La vena testicular izquierda en ángulo derecho drena hacia
vena renal izquierda
Defecto de las válvulas en venas testicular o compresión extrínseca venosa que impide el drenaje venoso
varicocele
Volumen testicular normal en un adulto
18 más menos 4 ml
Funciones testiculares
espermatogénesis
esteroidogénesis
Formación de la testosterona
esteroidogénesis
La diferenciación ovárica está determinada por ____ de expresión de SRY, SOX 9 y AMH
falta
Genes activadores de diferenciación ovárica
WNT4 y DAX1
Semana de gestación en la que se da el desarrollo del canal vaginal por crecimiento posterior de tejido conectivo
12
La tendencia del desarrollo genital externo también es hacia la línea
femenina
Tamaño normal de los ovarios en los adultos
2.5 a 5 cm
Los ovarios están cubiertos por células cuboideas conocidas como
epitelio germinal
Estroma de tejido conectivo donde se encontrará los folículos ováricos
corteza
Parte de los ovarios donde hay tejido conectivo laxo, vasos sanguíneos y nervios
médula
Menciona las funciones ováricas
maduración folicular reclutamiento de folículo primordial secreción de estrógenos y andrógenos maduración de ovocito primario ovulación
La secreción de estrógenos en los ovarios se da por las células de
la granulosa (FSH)
La secreción de andrógenos se da por las células de
la teca (LH)
Derivados femeninos que nacen por el seno urogenital
2/3 inferiores de la vagina
glándula parauretral
glándula de bartolini
Derivados masculinos que nacen por el seno urogenital
próstata
túnica vaginalis
glándula bulbouretral
Derivados femeninos que nacen por el tubérculo genital
clítoris
Derivados masculinos que nacen por el tubérculo genital
pene y cuerpo cavernoso
Derivados femeninos que nacen por el surco y pliego uretral
labios menores
Derivados masculinos que nacen por el surco y pliego uretral
cuerpo espongiforme
Derivados femeninos que nacen por el pliegue labioescrotal
labios mayores
Derivados masculinos que nacen por el pliegue labioescrotal
escroto
El diagnóstico en endocrinología siempre es
bioquímico
Hasta no tener una sospecha clara de diagnóstico no se solicita
estudio de imagen
Estudio de imagen gold standart para ver hipófisis
RM con gadolinio o RM de silla turca
Estudio de imagen diagnóstico para alteraciones estructurales en la tiroides
USG tiroideo con doppler
Estudio de imagen diagnóstico para alteraciones funcionales en la tiroides
gamagrama tiroideo con tecnecio 99 o con yodo123 (yodo radioactivo)
Hacer una gamagrafía SIEMPRE que el paciente tenga
hipertiroidismo
Las células malignas captan ____ yodo
menos
Tipo de alteraciones funcionales de la tiroides que se pueden identificar con un gamagrama tiroideo
nodulo frío enfermedad de Graves nodulo caliente multinodal tóxico tiroiditis nódulo autónomo
Describe las diferencias entre tecnecio 99 y yodo radioactivo
TECNECIO 99: IV, más barato y solo se hace una imagen después del contraste
YODO 123: VO, más caro y se hacen 2 imágenes
Los únicos órganos que captan contraste son
glándulas salivales y tiroides
Causa más común de hipotiroidismo es
tiroiditis de hashimoto
Estudios de imagen de elección para el diagnóstico de suprarrenales
tomografía con contraste IV con fase de lavado
¿Para qué sirve la fase de lavado en una TC contrastada para ver suprarrenales?
para ver si hay sospecha de algo benigno o maligno
Tipo de lesión que va a eliminar >60% del contraste en una TC de suprarrenales con fase de lavado
benigna
Tipo de lesión que no deja que se vaya el contraste en una TC de suprarrenales con fase de lavado
maligna
Estudio de imagen de elección para el diagnóstico de testículos
ultrasonido testicular con doppler
Estudio de imagen de elección para el diagnóstico de ovarios
ultrasonido ovárico transvaginal
El ovario tiene unos quistes normales y para que se considere un ovario poliquístico tiene que haber
9-12 quistes
Las _____ son las que secretan catecolaminas
células cromafines
