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Endocrinología > Hipotiroidismo > Flashcards

Hipotiroidismo Flashcards

1
Q

TSH baja y T4 libre baja es

A

hipotiroidismo central

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Q

TSH alta y T4 libre baja es

A

hipotiroidismo primario

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3
Q

TSH alta y T4 libre normal

A

hipotiroidismo subclinico

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4
Q

Síndrome causado por deficiencia de hormonas tiroideas más común en mujeres

A

hipotiroidismo

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5
Q

Tipos de hipotiroidismo

A

primario (95%)
secundario (central)
por consumo

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6
Q

Causa más común de hipotiroidismo primario

A

tiroiditis crónica linfocítica (Hashimoto)

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7
Q

Expresión de desyodasa tipo 3 produce la conversión de

A

T4 a T3 reversa

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8
Q

Cuadro clínico de la tiroiditis linfocítica crónica

A

hipotiroidismo
hashitoxicosis
bocio firme no doloroso

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9
Q

Anticuerpos que están presentes en la tiroiditis de Hashimoto

A

anticuerpos anti-TPO y anti-Tg positivos

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10
Q

Enfermedades asociadas a hipotiroidismo autoinmune

A 
anemia perniciosa
LES
enfermedad de addison
enfermedad celiaca
vitiligo
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11
Q

Presencia de anticuerpos antitiroideos (antitiroperoxidasa y antitiroglobulina)

A

tiroiditis de hashimoto

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12
Q

Tipos de tiroiditis de hashimoto

A

iatrogénica (yodo radioactivo, tiroidectomía…)

congénito (aplasia tiroidea, displasia tiroidea, defecto genéticos)

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13
Q

Fármacos que pueden inducir hipotiroidismo

A

tionamidas
exceso de yodo
litio

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14
Q

Es el defecto en la producción de TSH o TRH

A

hipotiroidismo secundario

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15
Q

Cuadro clínico del hipotiroidismo

A 
intolerancia al frío letargo 
ganancia de peso >5kg
piel seca
pérdida de cabello
alteraciones menstruales
galactorrea
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16
Q

Signos del hipotiroidismo

A 
edema facial y periorbitario
alteraciones en la memoria
bradicardia
mixedema
derrame pleural 
piel seca
icterica
macroglosia
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17
Q

Hallazgos paraclínicos del hipotiroidismo

A 
anemia
hiponatremia
hipercolesterolemia
elevación de CPK
bradicardia sinusal
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18
Q

Diagnóstico para el hipotiroidismo

A

perfil tiroideo

19
Q

Su elevación en paciente con clínica confirma el diagnóstico de hipotiroidismo

A

TSH

20
Q

Si se sospecha de hipotiroidismo secundario, solicitar

A

hormonas tiroideas

21
Q

Se puede considerar como normal en pacientes mayores de 70 años una TSH de

A

7.5 mU/l

22
Q

Si hay datos de hipotiroidismo secundario, la conducta a realizar es

A

evaluar deficits hormonales adicionales

RMN de hipófisis

23
Q

Niveles que confirman el diagnóstico de hipotiroidismo

A

TSH >10mU/L
T4 libre baja
Anti-TPO +

24
Q

Niveles que confirman el diagnóstico de hashitoxicosis

A

TSH <0.5 mU/l
T4 y T3 elevada
Anti TPO ++
Anti TSHr +

25
Q

Tratamiento de elección del hipotiroidismo

A

levotiroxina

26
Q

La levotiroxina requiere de un medio ____ para su absorción

A

ácido

27
Q

La ingesta de levotiroxina en ayuno de forma regular resulta en ____ variación de las concentraciones sericas de TSH

A

menor

28
Q

Dosis de levotiroxina en pacientes con hipotiroidismo

A

1.6 mc/kg/día

29
Q

Manera de administrar la levotiroxina

A

60 min antes del desayuno o 3 o + horas antes de la cena

30
Q

Efectos de la levotiroxina en pacientes con hipotiroidismo

A 
corrección de Na
aumenta FC
presión de pulso 
mejora la constipación 
mejoran los reflejos
desaparece la ronquera
31
Q

Metas de tratamiento en el hipotiroidismo primaria

A

TSH normal

32
Q

Metas de tratamiento en el hipotiroidismo central

A

T4l mitad superior

33
Q

Metas de tratamiento en el hipotiroidismo RN

A

T4t >10ug/dl en los primeros 3-4 meses

34
Q

Rangos normales de TSH

A

0.5-5mUI/l

35
Q

Rangos normales de TSH en pacientes con menos de 70 años

A

0.05-3.5 mUI/l

36
Q

Rangos normales de TSH en pacientes con más de 70 años

A

4-5 mUI/L

37
Q

Rangos normales de TSH en pacientes embarazadas

A

preconcepción: <2.5 mUI/L
1º trimestre: 0.1-2.5 mUI/L
2º trimestre: 0.2-3 mUI/L
3º trimestre: 0.3-3 mUI/L

38
Q

Indicaciones especiales para iniciar tratamiento con levotiroxina

A

enfermedad coronaria
FA
osteoporosis

39
Q

La causa más frecuente de hipotiroidismo es

A

autoinmune

40
Q

El diagnóstico de hipotiroidismo es

A

bioquímico

41
Q

El tratamiento de elección de hipotiroidismo es_____ ajustada a peso ideal

A

levotiroxina

42
Q

¿Cuándo tratar un hipotiroidismo subclínico?

A

TSH >10 mU/l

>70 años

43
Q

Considerar tratar un hipotiroidismo subclínico sí

A

TSH <10mU/L anticuerpos antiTPO positivos, factores de riesgo cardiaco, deseo de embarazo, síntomas sugestivos de hipotiroidismo persistentes
TSH >10 mU/l, >70 años, síntomas claros de hipotiroidismo o riesgo cardiovascular alto

Endocrinología (17 decks)

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