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Endocrinología > Adenomas hipofisiarios > Flashcards

Adenomas hipofisiarios Flashcards

1
Q

Clasificación de los adenomas hipofisiarios según su tamaño

A

microadenomas: <10mm (<1cm)
macroadenomas: >10mm (>1cm)
adenomas gigantes: >40mm (>4cm)

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2
Q

En estudios de autopsias prevalencia de 10.7% de adenomas y los que realizaron inmunohistoquímica del 22 al 66% dieron positivo a prolactina y como segunda opción

A

adenomas productores de gonadotropinas

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3
Q

Tipo de adenomas que producen gonadotropinas

A

adenomas no funcionantes

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4
Q

Síndromes asociados a los adenomas

A

MEN1
MEN4
FIPAs (familial isolated pituitary adenomas)

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5
Q

Menciona los tumores (3P’s) que produce el síndrome MEN1

A

pituitary
páncreas
paratiroides

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6
Q

Tratamiento para microadenomas asintomáticos con perfil hormonal sin alteración

A

vigilancia

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7
Q

Tratamiento para macroadenomas sintomáticos con perfil hormonal alterado

A

quirúrgico

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8
Q

Cuadro clínico de los adenomas no funcionantes (efecto de masa)

A 
cefalea
alteración de campos visuales
oftalmoplejía
hipopituitarismo
panhipopituitarismo
hiperprolactinemia leve
apoplejía hipofisiaria
ausencia de hipersencreción hormonal
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9
Q

Menciona la alteración de la visual característica de los adenomas no funcionantes

A

hemianopsia bitemporal

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10
Q

Oftalmoplejía más común que producen los adenomas no funcionantes

A

parálisis del tercer par craneal (oculomotor)

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11
Q

El grado de hemianopsia se evalúa por medio de

A

la campimetría

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12
Q

Causa más frecuente de hipopituitarismo

A

tumores

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13
Q

Nombre de la cirugía que se utiliza para tratamiento de adenoma no funcionante con síntomas

A

cirugía esfenoidal

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14
Q

Siempre es una contraindicación para realizar cirugía

A

hipertiroidismo

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15
Q

Síntomas de los macroadenomas gigantes

A 
crisis convulsivas
parálisis del tercer par craneal
rinorrea de LCR
hipertensión intracraneal o hidrocefalia
alteración en conciencia
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16
Q

La parálisis del tercer par craneal producida por un macroadenoma gigante va seguido de parálisis de los pares

A

6, 4 y 5

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17
Q

Gold standart para el diagnóstico de adenomas

A

RM de hipófisis o silla turca con gadolinio

18
Q

Indicaciones para el tratamiento quirúrgico de los adenomas

A 
compresión quiasmática
adenoma funcionante (no prolactinoma)
19
Q

Único adenoma funcionante que no es indicación para tratamiento quirúrgico

A

prolactinoma

20
Q

Son una urgencia para el tratamiento quirúrgico de los adenomas

A 
aplopejía
amaurosis
parálisis nervio craneal
hipertensión intracraneal
inestabilidad hemodinámica
21
Q

Son contraindicaciones para el tratamiento quirúrgico de los adenomas

A

prolactinoma
hipertitroidismo
valoración hormonal incompleta

22
Q

Causas de hipopituitarismo

A 
deficiencia hormonal aislada
tumores
enfermedades inflamatorias
enfermedades vasculares
traumas y eventos destructivos 
anomalías del desarrollo
23
Q

Enfermedades vasculares que pueden producir hipopituitarismo

A

Sx de Sheehan

aplopejía

24
Q

Traumas y eventos destructivos que pueden producir hipopituitarismo

A

RT
cirugía
sección del tallo hipofisiario
hipoxia cerebral

25
Q

Tumores que pueden producir hipopituitarismo

A

macroadenomas
necrosis tumoral
tumores hipotalámicos
carcinoma metastásico

26
Q

La deficiencia hormonal aislada que produce el hipopituitarismo puede ser

A

congénita o adquirida

27
Q

Tratamiento para hipopituitarismo

A

cirugía

28
Q

Menciona 3 diagnóstico diferenciales de masas selares que su manifestación más frecuente es insuficiencia adrenal

A

hipofisitis linfocítica
hipofisitis por ipilimumab
apoplejía hipofisiaria

29
Q

¿Qué es el efecto de tallo?

A

aumento de PRL por compresión del tallo que disminuye el efecto de dopamina sobre células lactotropas

30
Q

Primer paso a seguir cuando se diagnóstica un adenoma hipofisiario

A

evaluación hormonal hipofisiaria completa para identificar si es funcionante y descartar deficiencia hormonales

31
Q

Complicación post quirúrgica resección adenoma hipofisiario más importante a identificar

A

DI

32
Q

Alteración bioquímica más importante a evaluar por severidad en la DI

A

hipernatremia

uresis hipoosmolar

33
Q

Disrregulación del balance de agua por una pérdida renal no osmótica

A

DI

34
Q

DI que aparece por deficiencia parcial o completa de ADH

A

central

35
Q

DI que aparece por falta de respuesta renal a la ADH

A

nefrogénica

36
Q

DI que aparece por ingesta de líquidos inadecuada por alteraciones en el mecanismo de la sed

A

dipsogénica

37
Q

Diagnóstico de DI

A

poliuria >3000 cc/día
OsmU <300 mOsm/kg
Na >145

38
Q

Duración de la DI postquirúrgica transitoria

A

1 a 3 días postoperación durante 1-7 días

39
Q

Duración de la DI permanente

A

> 6 meses

40
Q

Tratamiento para DI

A

DDAVP

41
Q

Tratamiento para DI nefrogénica

A

dieta baja en sodio
diurético tiazídico
amilorida

Endocrinología (17 decks)

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