Intestino grueso

Question 1

Partes del intestino grueso que son libres y tiene una envoltura peritoneal completa

Answer 1

• Ciego
• Apéndice
• Colon transverso
• Colon sigmoide

Question 2

Partes del intestino grueso que están adosados a la pared posterior del abdomen

Answer 2

• Colon ascendente
• Colon descendente

Question 3

Parte del intestino grueso que NO está completa peritonizada

Answer 3

Recto

Question 4

Partes del intestino grueso que conforman al colon derecho

Answer 4

• Ciego
• Colon ascendente
• Flexura cólica derecha
• 1/2 derecha del colon
  transverso
  Está irrigado por la arteria mesentérica superior
  Ocurre gran parte de la reabsorción de agua

Question 4

Partes del intestino grueso que conforman al colon izquierdo

Answer 4

• 1/2 izquierda del colon
  transverso
• Flexura cólica izquierda
• Colon descendente
• Colon sigmoide

Está irrigado por la arteria mesentérica inferior
Evacuación del bolo fecal

Question 5

Longitud del intestino grueso

Answer 5

1.60 - 1.80 m

Question 6

Tenias de colon

Answer 6

Son concentraciones de las fibras musculares longitudinales del colon
- 8 - 15 mm de ancho
- Comienzan en la base de la apéndice
- Son 3: libre, omental y mesocólica
- Desaparecen a nivel del recto
- Representan la zona más gruesa de la pared cólica

Question 7

Tenia libre

Answer 7

• Es la más ancha
  Colon ascendente y descendente: anterior
  Colon transverso: anteroinferior

Question 7

Tenia omental

Answer 7

Colon ascendente y descendente: posterolateral
Colon transverso: posterosuperior

Question 8

Tenia mesocólica

Answer 8

Colon ascendente y descendente: posterolmedial
Colon transverso: posteroinferior

Question 9

Haustras

Answer 9

Dilataciones de la pared en forma de saco, situadas entre 2 pliegues semilunares
- Más desarrolladas: ciego y colon sigmoides
- Más numerosas: colon transverso

Question 10

Apéndices omentales

Answer 10

Pequeñas masas adiposas que se desarrollan a lo largo del colon, cubiertos por peritoneo
- Se disponen sobre la tenia libre y omental

Question 11

Capas del intestino grueso

Answer 11

• Mucosa
• Muscular
• Serosa

Question 12

Capa mucosa del intestino grueso

Answer 12

• Pliegues longitudinales y transversales
• Forma espolones
• Células caliciformes y glándulas que segregan mucus

Question 13

Capa muscular del intestino grueso

Answer 13

• Capas longitudinal y circular
• Sus engrosamientos producen los pliegues semilunares del colon

Question 14

Inervación del intestino grueso (sistema intrínseco)

Answer 14

• Plexo submucoso o de Meissner: sensitivo
• Plexo mientérico o de Auerbach: motor
• Plexo subseroso: cubierto por peritoneo

Question 15

Inervación del intestino grueso (sistema extrínseco)

Answer 15

• Acompañan a las arterias
• Fibras simpáticas y parasimpáticas
• Plexo celíaco y plexo mesentérico inferior

Question 16

Ciego

Answer 16

• El íleon se implanta en ángulo recto sobre su cara medial
• Su haustra más importante es inferolateral y constituye el fondo del ciego

Question 17

Apéndice vermiforme

Answer 17

• Implantado en la parte inferior y medial del ciego
• Está a 2 o 3 cm por debajo del orificio ileal
• Mide 9 cm
• Las descendentes es la disposición más común

Question 18

Orificio ileal

Answer 18

• Bordeado por la papila ileal o válvula ileocecal o de Bauhin
• Esta papila está formado por 2 labios: superior e inferior
• Frenillo del orificio ileal

Question 19

Orificio del apéndice vermiforme

Answer 19

• Circunscrito por las 3 tenias
• Válvula apendicular o de Gerlach: no impide que el contenido cecal penetre en la luz del apéndice vermiforme

Question 20

Peritoneo cecal

Answer 20

• Enteramente peritonizado
• Su hoja anterior asciende sobre el colon ascendente y desciende para rodear el fondo del ciego
• Su hoja posterior se vuelve peritoneo parietal de la región inguinal derecha,
  formando el receso retrocecal

Question 21

Peritoneo apendicular

Answer 21

• Subtendido por los vasos apendiculares que pasan posteriores al íleon
• Las 2 hojas correspondientes del ciego y del íleon se reúnen en torno a los vasos
• Contiene a la raíz apendicular con la arteria del fondo del ciego

Question 22

Vascularización del ciego y apéndice

Answer 22

Provienene de la mesentérica superior, por intermedio de la arteria ileocólica
- Es la última rama derecha e inferior
- Situada en la raíz del mesenterior
- Es el límite derecho al área avascular de Treves

Question 23

Ramas de la arteria ileocólica

Answer 23

- Arterias cecales (2) - Arteria apendicular - Rama ileal

Question 24

Arterias cecales

Answer 24

- Una anterior y una posterior - Cubren ambas caras del ciego

Question 25

Arteria apendicular

Answer 25

- También puede originarse de una arteria cecal - Penetra en el mesoapéndice y termina en la punta del apéndice - Origina a la arteria recurrente del fondo del ciego - Sus primeras colaterales son largas y sus últimas colaterales son chicas

Question 26

Rama ileal de la arteria ileocólica

Answer 26

- Irriga la última porción del íleon - Se anastomosa con la rama derecha de la terminación de la arteria mesentérica superior

Question 27

Venas del ciego y apéndice

Answer 27

Vena ileocólica: tributaria de la mesentérica superior

Question 28

Colon ascendente y flexura cólica derecha

Answer 28

- Forman la parte fija del colon derecho - Esta fijeza está asegurada por el adosamiento de la fascia retrocólica ascendente y por ligamentos, en particular por el ligamento frenocólico derecho

Question 29

Colon ascendente

Answer 29

- Continúa al ciego - Aquí se vuelven a encontrar las 3 tenias del ciego - Longitud: 12 - 15 cm

Question 30

Flexura cólica derecha

Answer 30

- Ubicada debajo del hígado - Se separa de la pared abdominal posterior para prolongarse por el colon transverso - Tiene una vertiene posterior, un codo o flexura y una vertiente anterior - La flexura que une ambas vertientes suele ser aguda

Question 31

Peritoneo en colon ascendente y vertiente derecha (posterior) de la flexura cólica derecha

Answer 31

Están adosados al peritoneo parietal posterior por el plano de adosamiento de la fascia retrocólica ascendente (fascia de Toldt II) - Este peritoneo se refleja sobre la pared lateral del abdomen y forma el surco paracólico derecho

Question 32

Peritoneo en vertiente izquierda (anterior) de la flexura cólica derecha

Answer 32

Rodeada de peritoneo del mesocolon transverso y reforzado por ligamentos hepatocólico y frenocólico derecho

Question 33

Vascularización del colon ascedente y flexura cólica derecha

Answer 33

Provienen de la mesentérica superior - Rama colíca de la arteria ileocólica - Arteria cólica media - Arteria cólica derecha (inconstante)

Question 34

Rama colíca de la arteria ileocólica

Answer 34

- Sigue el lado medial del colon ascendente - Se anastomosa con la cólica derecha (cuando existe) o con una rama inferior de la arteria cólica media

Question 35

Arteria cólica media

Answer 35

- Origen: a nivel del proceso unciforme del páncreas, pasa delante de la vena ileocólica y después por delante de la porción descendenete del duodeno - Se divide en rama derecha e izquierda - La rama derecha se anastomosa con la arteria de la flexura cólica derecha o de Gregoire - La rama izquierda se anastomosa con la arteria cólica izquierda por medio de la arteria marginal, irrigando al colon transverso

Question 36

Arteria cólica derecha (inconstante)

Answer 36

- Nace de la ileocólica - LLega al colon ascendente, cruzando por delante al uréter y vasos testiculares u ováricos - Se divide en rama superior e inferior - La rama superior es la arteria de la flexura cólica derecha o de Gregoire y se anastomosa con la rama derecha de la arteria cólica media - La rama inferior se anastomosa con la rama cólica de la ileocólica

Question 37

Anastomosis de las arterias del colon ascendente

Answer 37

- Con las arterias ileales a través de la arteria ileocólica. - Con la arteria mesentérica inferior, por intermedio de la arteria cólica media, a través del arco marginal del colon transverso o arcada de Riolano

Question 38

Venas del colon ascendente y flexura cólica derecha

Answer 38

Tributarias de la vena mesentérica superior, mediante 2 corrientes: - Cólica: por la vena ileocólica - Cólica derecha: esta vena se une a la vena gastroepiploica derecha, formando el tronco venoso gastrocólico o de Henle