Intestino grueso Flashcards

1
Q

Partes del intestino grueso que son libres y tiene una envoltura peritoneal completa

A
  • Ciego
  • Apéndice
  • Colon transverso
  • Colon sigmoide
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Q

Partes del intestino grueso que están adosados a la pared posterior del abdomen

A
  • Colon ascendente
  • Colon descendente
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Q

Parte del intestino grueso que NO está completa peritonizada

A

Recto

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4
Q

Partes del intestino grueso que conforman al colon derecho

A
  • Ciego
  • Colon ascendente
  • Flexura cólica derecha
  • 1/2 derecha del colon
    transverso
    Está irrigado por la arteria mesentérica superior
    Ocurre gran parte de la reabsorción de agua
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4
Q

Partes del intestino grueso que conforman al colon izquierdo

A
  • 1/2 izquierda del colon
    transverso
  • Flexura cólica izquierda
  • Colon descendente
  • Colon sigmoide

Está irrigado por la arteria mesentérica inferior
Evacuación del bolo fecal

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5
Q

Longitud del intestino grueso

A

1.60 - 1.80 m

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6
Q

Tenias de colon

A

Son concentraciones de las fibras musculares longitudinales del colon
- 8 - 15 mm de ancho
- Comienzan en la base de la apéndice
- Son 3: libre, omental y mesocólica
- Desaparecen a nivel del recto
- Representan la zona más gruesa de la pared cólica

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7
Q

Tenia libre

A
  • Es la más ancha
    Colon ascendente y descendente: anterior
    Colon transverso: anteroinferior
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7
Q

Tenia omental

A

Colon ascendente y descendente: posterolateral
Colon transverso: posterosuperior

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8
Q

Tenia mesocólica

A

Colon ascendente y descendente: posterolmedial
Colon transverso: posteroinferior

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9
Q

Haustras

A

Dilataciones de la pared en forma de saco, situadas entre 2 pliegues semilunares
- Más desarrolladas: ciego y colon sigmoides
- Más numerosas: colon transverso

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10
Q

Apéndices omentales

A

Pequeñas masas adiposas que se desarrollan a lo largo del colon, cubiertos por peritoneo
- Se disponen sobre la tenia libre y omental

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11
Q

Capas del intestino grueso

A
  • Mucosa
  • Muscular
  • Serosa
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12
Q

Capa mucosa del intestino grueso

A
  • Pliegues longitudinales y transversales
  • Forma espolones
  • Células caliciformes y glándulas que segregan mucus
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13
Q

Capa muscular del intestino grueso

A
  • Capas longitudinal y circular
  • Sus engrosamientos producen los pliegues semilunares del colon
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14
Q

Inervación del intestino grueso (sistema intrínseco)

A
  • Plexo submucoso o de Meissner: sensitivo
  • Plexo mientérico o de Auerbach: motor
  • Plexo subseroso: cubierto por peritoneo
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15
Q

Inervación del intestino grueso (sistema extrínseco)

A
  • Acompañan a las arterias
  • Fibras simpáticas y parasimpáticas
  • Plexo celíaco y plexo mesentérico inferior
16
Q

Ciego

A
  • El íleon se implanta en ángulo recto sobre su cara medial
  • Su haustra más importante es inferolateral y constituye el fondo del ciego
17
Q

Apéndice vermiforme

A
  • Implantado en la parte inferior y medial del ciego
  • Está a 2 o 3 cm por debajo del orificio ileal
  • Mide 9 cm
  • Las descendentes es la disposición más común
18
Q

Orificio ileal

A
  • Bordeado por la papila ileal o válvula ileocecal o de Bauhin
  • Esta papila está formado por 2 labios: superior e inferior
  • Frenillo del orificio ileal
19
Q

Orificio del apéndice vermiforme

A
  • Circunscrito por las 3 tenias
  • Válvula apendicular o de Gerlach: no impide que el contenido cecal penetre en la luz del apéndice vermiforme
20
Q

Peritoneo cecal

A
  • Enteramente peritonizado
  • Su hoja anterior asciende sobre el colon ascendente y desciende para rodear el fondo del ciego
  • Su hoja posterior se vuelve peritoneo parietal de la región inguinal derecha,
    formando el receso retrocecal
21
Q

Peritoneo apendicular

A
  • Subtendido por los vasos apendiculares que pasan posteriores al íleon
  • Las 2 hojas correspondientes del ciego y del íleon se reúnen en torno a los vasos
  • Contiene a la raíz apendicular con la arteria del fondo del ciego
22
Q

Vascularización del ciego y apéndice

A

Provienene de la mesentérica superior, por intermedio de la arteria ileocólica
- Es la última rama derecha e inferior
- Situada en la raíz del mesenterior
- Es el límite derecho al área avascular de Treves

23
Q

Ramas de la arteria ileocólica

A
  • Arterias cecales (2)
  • Arteria apendicular
  • Rama ileal
24
Q

Arterias cecales

A
  • Una anterior y una posterior
  • Cubren ambas caras del ciego
25
Q

Arteria apendicular

A
  • También puede originarse de una arteria cecal
  • Penetra en el mesoapéndice y termina en la punta del apéndice
  • Origina a la arteria recurrente del fondo del ciego
  • Sus primeras colaterales son largas y sus últimas colaterales son chicas
26
Q

Rama ileal de la arteria ileocólica

A
  • Irriga la última porción del íleon
  • Se anastomosa con la rama derecha de la terminación de la arteria mesentérica superior
27
Q

Venas del ciego y apéndice

A

Vena ileocólica: tributaria de la mesentérica superior

28
Q

Colon ascendente y flexura cólica derecha

A
  • Forman la parte fija del colon derecho
  • Esta fijeza está asegurada por el adosamiento de la fascia retrocólica ascendente y por ligamentos, en particular por el ligamento frenocólico derecho
29
Q

Colon ascendente

A
  • Continúa al ciego
  • Aquí se vuelven a encontrar las 3 tenias del ciego
  • Longitud: 12 - 15 cm
30
Q

Flexura cólica derecha

A
  • Ubicada debajo del hígado
  • Se separa de la pared abdominal posterior para prolongarse por el colon transverso
  • Tiene una vertiene posterior, un codo o flexura y una vertiente anterior
  • La flexura que une ambas vertientes suele ser aguda
31
Q

Peritoneo en colon ascendente y vertiente derecha (posterior) de la flexura cólica derecha

A

Están adosados al peritoneo parietal posterior por el plano de adosamiento de la fascia retrocólica ascendente (fascia de Toldt II)
- Este peritoneo se refleja sobre la pared lateral del abdomen y forma el surco paracólico derecho

32
Q

Peritoneo en vertiente izquierda (anterior) de la flexura cólica derecha

A

Rodeada de peritoneo del mesocolon transverso y reforzado por ligamentos hepatocólico y frenocólico derecho

33
Q

Vascularización del colon ascedente y flexura cólica derecha

A

Provienen de la mesentérica superior
- Rama colíca de la arteria ileocólica
- Arteria cólica media
- Arteria cólica derecha (inconstante)

34
Q

Rama colíca de la arteria ileocólica

A
  • Sigue el lado medial del colon ascendente
  • Se anastomosa con la cólica derecha (cuando existe) o con una rama inferior de la arteria cólica media
35
Q

Arteria cólica media

A
  • Origen: a nivel del proceso unciforme del páncreas, pasa delante de la vena ileocólica y después por delante de la porción descendenete del duodeno
  • Se divide en rama derecha e izquierda
  • La rama derecha se anastomosa con la arteria de la flexura cólica derecha o de Gregoire
  • La rama izquierda se anastomosa con la arteria cólica izquierda por medio de la arteria marginal, irrigando al colon transverso
36
Q

Arteria cólica derecha (inconstante)

A
  • Nace de la ileocólica
  • LLega al colon ascendente, cruzando por delante al uréter y vasos testiculares u ováricos
  • Se divide en rama superior e inferior
  • La rama superior es la arteria de la flexura cólica derecha o de Gregoire y se anastomosa con la rama derecha de la arteria cólica media
  • La rama inferior se anastomosa con la rama cólica de la ileocólica
37
Q

Anastomosis de las arterias del colon ascendente

A
  • Con las arterias ileales a través de la arteria ileocólica.
  • Con la arteria mesentérica inferior, por intermedio de la arteria cólica media, a través del arco marginal del colon transverso o arcada de Riolano
38
Q

Venas del colon ascendente y flexura cólica derecha

A

Tributarias de la vena mesentérica superior, mediante 2 corrientes:
- Cólica: por la vena ileocólica
- Cólica derecha: esta vena se une a la vena gastroepiploica derecha, formando el tronco venoso gastrocólico o de Henle