Interacciones Entre Fármacos Flashcards
Qué es una interacción entre fármacos?
Dos fármacos que se administran simultáneamente pueden surgir alteraciones en los efectos de ambos
Qué consecuencias puede tener la interacción entre 2 fármacos?
Aumentan o inhiben el efecto del fármaco
De qué tipo pueden ser las interacciones farmacocinéticas?
Afluencia reducida
Aumento de distribución
Qué significa la afluencia reducida?
Menos fármaco llega al O.D.
Verdadero o falso: un quelato tiene afluencia reducida
Verdadero
Qué efecto pueden tener los fármacos sobre las CYP 450?
Pueden inducir o inhibir su actividad
Que fármacos inducen la expresión del CYP450?
Antibióticos-rifampicina
Anticonvulsivos-fenobarbital, fenitoína y carbamazepina
Inhibidores de la transcriptasa inversa-efavirenz y nevirapina
Fitofarmacos-hierba de San Juan
Que otros CYP inducen los fármacos que inducen los CYP450?
CYP3A4
CYP1A
CYP2B
CYP2C
Cómo se nombra un CYP?
Primer número es el número de familia
Letra es la subfamilia
Segundo número es el gen que lo codifica
En qué es importante el CYP3A4?
Oxidación de un montón de fármacos
Por qué son importantes los CYP 1A, 2B, 2C?
Acelera el metabolismo de los fármacos que son sus sustratos
Reduce de su disponibilidad al acelerar el metabolismo de primer paso
Que efecto tienen los inductores de las CYP 1A, 2B y 1C en la concentración plasmática de los farmacos?
La reducen
Que inductores reducen la concentración plasmática de los fármacos metabolizados por las enzimas CYP 1A, 2B , 2C, 3A4?
Ciclosporina
Dexametasona
Inhibidores de la proteasa de VIh
Metadona
Metilprednisolona
Tacrolimo
Verapamilo
Warfarina
Porque es importante tomar en cuenta los farmacos que inducen enzimas como la CYP 1A, 2B y 2C?
Porque puede haber pérdida de eficacia del fármaco
Que significa el aumento de distribución en las interacciones entre fármacos?
Que hay más fármaco, la eliminación del medicamento disminuye
Porque mecanismos se puede dar el aumento de distribución?
Inhibición de las enzimas farmacometabolizantes
Inhibición del transporte de los fármacos
Que sucede con el fármaco durante la inhibición de las enzimas farmacometabolizantes?
Se acumula-efectos adversos pronunciados
Fármacos que inhiben las CYP3A4
Inmunosupresores -ciclosporina y tacrolimo
Inhibidores de la reductasa de la coenzima A de 3-hidroxi-3-metilglutarilo(HMG-CoA)-lovastatina, simvastatina, atorvastatina
Inhibidores de la proteasa de VIH-indinavir, nelfinavir, saquinavir, amprinavir, ritonavir
Verdadero o falso: la inhibición de otras CYP puede originar interacciones medicamentosas
Verdadero
Que es la glicoproteína P?
Proteína que bombea sustancias fuera de las células
En dónde encontramos glicoproteína P?
Cara luminal del intestino
Riñón -hacia los tubulos
Hepatocitos hacia los conductos biliares
Cerebro- barrera hematoencefálica
Función de la glicoproteína P
Inhibe la absorción de xenobioticos o los saca de la célula
Que sucede con el steady state si se inhibe la glicoproteína P?
La concentración plasmática del fármaco aumenta el steady state
Inhibidores de Glicoproteína P
Verapamilo
Diltiazem
Amiodarona
Quinidina
Ketoconazol
Itraconazol
Eritromicina
Con quién trabaja conjuntamente la glicoproteína P?
Con la CYP3A4
Que sucede si hay farmacos que inhiben tanto la glicoproteína P y el CYP3A4?
No se metabolizan ni se excreta el fármaco
Mutación responsable de la ausencia de CYP3A4 en la barrera hematoencefálica?
ABCB1-delta 1
Que tipo de perros pueden tener la mutación ABCB1-1delta
Dolicocéfalos de pelo largo de las islas británicas
Razas de perros con la mutación ABCB1-1 delta
Collie
Shetland
Old English sheepdog
Pastor Australiano
Border Collie
Pastor Aleman
Pastor Inglés
Pastor Suizo
McNab
Waller
Long-haired whippet
Silken windhound
Que significa que exista una interacción farmacodinámica?
Combinaciones de fármacos ofrecen ventajas terapéuticas sinergicas
