Antibióticos-Sulfas Flashcards
De qué fármaco se pueden considerar derivados la mayoría de sulfonamidas?
Sulfanilamida
Qué medicamentos incluyen las sulfonamidas?
Sulfametoxazol
Sulfisoxazol
Sulfapiridina
Sulfadiazina
Sulfaguanidina
A qué se parecen estructuralmente las sulfas?
Al PABA
PABA
Ácido paraaminobenzoico
En qué medio son más solubles las sulfas?
En medio alcalinos
Qué les sucede a las sulfas en medios ácidos?
Cristalizan
Cómo son las sulfas unidas a radicales de Na?
Muy solubles
pH de las sulfas
10.5 a 12-5
Verdadero o falso: las sulfas son alcalinas
Verdadero
Verdadero o falso: las sulfas son ácidas
Falso
Para qué etapa de la infección bacteriana es eficaz la sulfa?
Infección bacteriana aguda
Por qué las bacterias con elevada tasa metabólica incorporan rápidamente las sulfas?
Porque se parece al PABA estructuralmente
Verdadero o falso: las bacterias con baja tasa metabólica incorporan rápidamente las sulfas
Falso
Por qué hay un período de latencia antes de que se muestren los efectos de las sulfas?
Porque las bacterias aún tienen depósitos existentes de ácido fólico
No hay proceso inflamatorio todavía que cree barreras para difusión de los fármacos
Sist. inmune todavia puede fagocitar a los agentes patógenos
Las sulfas son tiempo o dosis dependiente?
Tiempo dependiente
Verdadero o falso: las sulfas son tiempo dependiente
Verdadero
Verdadero o falso: las sulfas son dosis dependiente
Falso
Qué se hace para mejorar los resultados de las sulfas?
Se aumenta el tiempo de dosis
Qué tiene acciones altamente antagónicas a las sulfas?
El PABA
Con qué interfieren las sulfas en las bacterias?
Con la utilización de PABA
Función del PABA en bacterias?
Se necesita para la formación de ácido fólico para metabolismo celular, síntesis proteica y producción de ácidos nucleicos
Qué tipo de respiración de las bacterias pueden inhibir las sulfas?
Aerobia y anaerobio
Consecuencia inmediata del bloqueo de la utilización del PABA
Disminución de la concentración de ácido dihidrofólico
Qué enzima convierte el PABA en ácido dihidrofolico?
Sintetasa de dihidropteroato
Qué enzima convierte el ácido dihidrofolico en ácido tetrahidrofólico?
Dihidrofolato reductasa
Verdadero o falso: el bloqueo de la utilización de PABA causa un bloqueo completo de la síntesis de ácido dihidrofólico
Falso
Verdadero o falso: el bloqueo de la utilización de PABA causa un bloqueo parcial de la síntesis de ácido dihidrofólico
Verdadero
Qué sucede cuando se reduce la concentración de ácido dihidrofólico?
Disminuye la concentración de ácido tetrahidrofólico
Función del ácido tetrahidrofólico
Componente esencial de las coenzimas responsables del metabolismo celular
Parte de la síntesis proteica y producción de ácidos nucleicos (purinas y pirimidinas)
Qué fármaco bloquea la dihidrofolato reductasa?
Derivados de la 4-aminopirimidina (trimetoprim)
Tipo de acción de las sulfas por sí solas
Bacteriostático
Tipo de acción de las sulfas con trimetropim
Bactericida
Con qué fármacos las sulfas son bactericidas?
Con el trimetroprim
De qué depende el efecto de las sulfas?
De la dosis
Cómo actúan las sulfas a concentraciones moderadas?
Bacteriostático
Cómo actúan las sulfas a concentraciones altas?
Bactericidas
Verdadero o falso: se suele utilizar concentraciones altas de sulfas para obtener un efecto bactericida
Falso
Por qué no se suelen utilizar concentraciones altas de sulfas?
Porque son tóxicas para el riñón
Cuando se reduce la eficacia de las sulfas?
Exceso de ácido fólico
Exceso de albúmina
Exceso de productos de degradación de proteínas
Exceso de pus
Contra qué tipo de bacterias tienen actividad las sulfas?
Grampositivos
Gramnegativos
Ejemplos de bacterias sensibles a sulfas
S. pyogenes
S. agalactiae
S. dysgalactiae
Clostridium
Brucella
E. coli
Salmonella
Qué grampositivas son susceptibles a la sulfas?
Estreptococos
Cepas de estafilococos
Nocardia
Qué gramnegativas son susceptibles a la sulfas?
De la familia Enterobacteriaceae
Cuando las sulfas no son efectivas contra cepas de la familia Enterobacteriaceae?
Cuando el paciente está deshidratado
Para qué aerobios y anaerobios gramnegativos tiene efectividad las sulfas?
Aerobios: Enterobacter sp, E. coli
Anaerobios: Fusobacterium sp
Ejemplos de bacterias resistentes a sulfas
Mycobacterium
Mycoplasma
Rickettsia
Pseudomonas aeuruginosa
Leptospira
Erysipelotrix
Verdadero o falso: algunos protozoarios son inhibidos por la combinación de sulfas y trimetroprim
Verdadero
Protozoarios inhibidos por sulfas
Pneumocystis carinii
Coccidios
Toxoplasma
Como causan las bacterias resistencia a las sulfas?
Por mutaciones en los cromosomas
Producción de enzimas dihidropteroato insensibles a la sulfa
Hiperproducción de PABA (pus)
Adaptación enzimática: Metabolismo de ácido fólico a partir de otras sustancias que no sean PABA
Después de cuantas generaciones se observa la resistencia de las sulfas en bacterias?
De 1 a 2 generaciones