Antibióticos-Quinolonas Flashcards
Ejemplos de quinolonas
Ciprofloxacino
Ofloxacino
Moxifloxacino
Le ofloxacino
Enrofloxacina
A que generación nos referimos cuando hablamos de fluoroquinolonas?
Segunda y tercera
A que generación nos referimos cuando hablamos de quinolonas?
Primera
Porque ya no se utilizan las quinolonas de primera generación?
Ya hay resistencia
Fluoroquinolonas de segunda generación
Cinoxacina
Ciprofloxacina
Difloxacina
Flumequina
Norfloxacina
Fluoroquinolonas de tercera generación
Amilofloxacina
Danofloxacina
Enrofloxacina
Fleroxacina
Ofloxacino
Tosufloxacina
Tipo de acción de las quinolonas
Bactericidas dosis dependiente
Sitio de acción de las quinolonas
Girasa de ADN
Topoisomerasa II
Mecanismo de acción de las quinolonas
Interrumpen la unión de la girasa de ADN al material genético
Mecanismo de acción extra de la norfloxacina
Actúa directamente sobre el ADN
Verdadero o falso: las quinolonas bloquean múltiples funciones celulares vitales
Verdadero
Contra que tipos de bacterias tienen acción las quinolonas?
Bacilos y cocos gramnegativos
Ejemplos de bacterias sensibles contra las quinolonas
Pseudomonas
Klebsiella
E. coli
Enterobacter
Campilobacter
Shigella
Salmonella
Aeromonas
Haemophilus
Proteus
Yersinia
Serratia
Vibrios
Brucella
Chlamydia
Estafilococos (cepas productoras de penicilinasas)
Mycoplasma
Mycobacterium
Cómo tiene que ser la COB de las quinolonas para tener efecto clínico?
10 a 12 veces superior a CMI
Cómo es la Cpmax de las quinolonas?
10 a 12 veces superior a la CMI
Verdadero o falso: se puede usar fluoroquinolonas para mastitis
Verdadero
Cuanto tiempo pueden durar los metabolitos de las quinolonas en la leche?
3-4 días
Verdadero o falso: las quinolonas pueden causar inmunosupresión
Falso
Verdadero o falso: las quinolonas tienen mayor resistencia que las fluoroquinolonas
Verdadero
Verdadero o falso: las fluoroquinolonas tienen mayor resistencia que las quinolonas
Falso
Con qué medicamentos tiene resistencia las quinolonas?
Fluoroquinolonas de segunda generación
Entre que fluoroquinolonas hay resistencia cruzada?
Enoxacina
Cinoxacina
Ciprofloxacina
Norfloxacina
Por qué se puede causar resistencia en las nuevas fluoroquinolonas?
Por el uso indiscriminado de las mismas
Verdadero o falso: Existen plásmidos de resistencia para las fluoroquinolonas
Falso
Verdadero o falso: Existen plásmidos de resistencia para las quinolonas
Verdadero
Para qué quinolonas existen plásmidos de resistencia?
Quinolonas de primera generación
Por qué las quinolonas (en general) crean menos resistencia que otros abx?
Por su mecanismo de acción tan peculiar
Cómo se logra el COB de las fluoroquinolonas de tercera generación?
Doble de la CMI
Que fluoroquinolonas tienen un COB que es el doble del CMI?
Enrofloxacina
Ofloxacina
Cómo es la dosificación de las quinolonas para una mayor eficiencia clínica?
En forma de bolo
De qué depende la eficiencia de las quinolonas?
De que alcancen valores elevados de Cpmax
Verdadero o falso: las quinolonas se dan con alimento
Falso
Por qué no se recomienda las quinolonas en premezclas alimenticias?
Porque se quelan
Qué antibióticos son los que se quelan después de las tetraciclinas?
Quinolonas
Verdadero o falso: las quinolonas se quelan más que las tetraciclinas
Falso
Mecanismos de resistencia hacia las quinolonas
Alteración de los poros hidrofílicos que disminuyen la permeabilidad en la pared bacteriana
Aumento de la salida de quinolonas de la célula
Mutación de la girasa de ADN y por tanto de los sitios de unión
Qué gen es el responsable y distinto a aquellos genes quinolona resistente conocidos?
QNR
Verdadero o falso: existe un plásmido multirresistente a las quinolonas
Verdadero
Porcentaje de biodisponibilidad de las quinolonas
39%
Verdadero o falso: el porcentaje de biodisponibilidad de las quinolonas en humanos es mayor que en el de animales
Verdadero
Verdadero o falso: el porcentaje de biodisponibilidad de las quinolonas en animales es mayor que en el de humanos
Falso
% de biodisponibilidad de la ciprofloxacina
65
% de biodisponibilidad de la ofloxacina
94
% de biodisponibilidad de la norfloxacina
62.99
% de biodisponibilidad del ácido nalidíxico
60
Qué quinolonas se absorben más rápido?
Ácido nalidixico
Ciprofloxacina
Qué quinolonas se absorben más lento?
Flumequina
Ácido oxolínico
Enrofloxacina
Verdadero o falso: la ciprofloxacina se absorbe más rápido y forma un pico más alto de biodisponibilidad
Falso
Verdadero o falso: la ciprofloxacina se absorbe más rápido y forma un pico más bajo de biodisponibilidad
Verdadero
Verdadero o falso: la enrofloxacina se absorbe más lento y forma un pico más bajo de biodisponibilidad
Falso
Verdadero o falso: la enrofloxacina se absorbe más rápido y forma un pico más alto de biodisponibilidad
Falso
Verdadero o falso: el alimento retarda la absorción de las quinolonas
Verdadero
Cómo es la concentración plasmática y tisular de la enrofloxacina en comparación a la ciprofloxacina?
Es el doble de la ciprofloxacina
Verdadero o falso: la ciprofloxacina logra el doble de las concentraciones plasmáticas y tisulares que la enrofloxacina
Falso
En donde se encuentran las quinolonas en altas concentraciones?
Tracto urinario
Pulmones
Verdadero o falso: las quinolonas atraviesan barrera placentaria
Verdadero
Porcentaje de UPP de las quinolonas
20 a 40%
Verdadero o falso: las quinolonas tienen una UPP alta
Falso
Verdadero o falso: las quinolonas tienen una UPP baja
Verdadero
Excreción de las quinolonas
Orina
Verdadero o falso: las quinolonas se eliminan por leche
Verdadero
Que concentración alcanzan las quinolonas en la leche?
75%
Verdadero o falso: las quinolonas se da en ayunas
Verdadero
Verdadero o falso: las fluoroquinolonas pueden alcanzar valores terapeuticos en sangre y tejidos con mucha facilidad
Verdadero
Qué quinolonas llegan bien a varios tejidos?
Enrofloxacina
Danofloxacina
seguida de sarafloxacina
Flumequina
Cuanto es el período de efecto antibiótico de las quinolonas?
De 8 horas
Verdadero o falso: el período de efecto antibiótico de las quinolonas es mayor que el de los B-lactámicos
Verdadero
Cual fue la primera fluoroquinolona aprobada por la FDA para el tratamiento de animales de producción?
Sarafloxacina
Principal uso de las quinolonas
Tratamiento de infecciones GI y respiratorias
Para que infecciones están indicadas las quinolonas de uso oftálmico?
Infecciones corneales por MO gramnegativos
Cómo es la toxicidad de las fluoroquinolonas?
Se sabe poco
Verdadero o falso: el margen de seguridad de las quinolonas es grande
Verdadero
Verdadero o falso: los efectos adversos de las fluoroquinolonas son muy comunes
Falso
Verdadero o falso: puedo administrar fluoroquinolonas en animales en crecimiento
Falso
Verdadero o falso: no puedo administrar fluoroquinolonas en animales en crecimiento
Verdadero
Por qué no se puede administrar fluoroquinolonas en animales en crecimiento?
Inducción de artropatías y alteraciones estructurales del cartílago articular
Qué cambios causan las fluoroquinolonas en las articulaciones de animales jóvenes?
Cambios similares a burbujas que explotan y se destruyen
Cual es la edad contraindicada de administración de fluoroquinolonas en perros de razas pequeñas y medianas?
2 y 8 meses de edad
Cual es la edad contraindicada de administración de fluoroquinolonas en perros de razas grandes?
Más de 8 meses
Que fluoroquinolonas causan mucho más daño en las articulaciones?
Ciprofloxacina
Qué quinolonas se pueden utilizar en pacientes que padecen insuficiencia renal?
Que se eliminan a través de dos o más mecanismos que no sean la vía renal
Qué quinolonas inducen opacidad del cristalino después de dosis muy altas durante mas de 8 meses?
Rosoxacina
Perfloxacina
Verdadero o falso la administración a corto plazo de quinolonas puede causar opacidad del cristalino
Falso
Verdadero o falso la administración a largo plazo de quinolonas puede causar opacidad del cristalino
Verdadero
Efectos adversos de las quinolonas oftálmicas
Hiperemia conjuntival
Mal sabor de boca
Fotofobia
Edema palpebral
Queratitis
Náuseas
Verdadero o falso: las quinolonas oftálmicas pueden causar mal sabor de boca
Verdadero
Verdadero o falso: las quinolonas son teratogénicas
Falso
Verdadero o falso: puedo administrar quinolonas en animales deshidratados
Falso
Qué fármacos disminuyen la absorción de fluoroquinolonas?
Antiácidos
Leche
Elementos ricos en iones bivalentes y trivalentes
Qué causan las quinolonas si se administran con AINEs?
Desorientación
Alteraciones motoras
Convulsiones
Verdadero o falso: puedo administrar quinolonas en pacientes con desórdenes convulsionantes
Falso
Verdadero o falso: se puede administrar ácido acetilsalícilico y quinolonas conjuntamente
Falso
Qué fármaco puede afectar los efectos estimuladores del SNC de las quinolonas?
AINEs
Qué causa la interacción de las quinolonas y la ciclosporina?
Exacerbar la nefrotoxicidad de la ciclosporina
Qué causa la interacción de quinolonas y metronidazol?
Aumentan su espectro y se vuelven más útiles para el tratamiento de enfermedades polimicrobianas
Qué pueden causar los metabolitos de las quinolonas?
Reducción del metabolismo y eliminación de otros fármacos por depresión de las enzimas microsómicas hepáticas
Qué sucede si mezclo minerales con quinolonas?
Se quelan
Interacción de la warfarina con quinolonas
Desplaza la warfarina de las proteínas plasmáticas y por ello incrementa su efecto anticoagulante
Qué puede causar la afinidad de las quinolonas por los receptores del GABA?
Inducir efectos secundarios en el SNC
Administración de enrofloxacina en perros y gatos
VO
Verdadero o falso: puedo administrar enrofloxacina en gatos
Falso
Espectro de la enrofloxacina
Amplio
Contra que bacterias es efectiva la enrofloxacina?
Bacterias gramnegativas
Algunas grampositivas
Micoplasmas
Verdadero o falso: la enrofloxacina tiene efecto contra anaerobios
Falso
Verdadero o falso: la enrofloxacina no tiene efecto contra anaerobios
Verdadero
Cómo es la dosis de la enrofloxacina para tener efecto bactericida?
Concentraciones relativamente bajas
Ejemplos de bacterias sensibles a enrofloxacina
Actinobacillus
Corynebacterium
Bordetella
Brucella
Chlamydia
Enterobacter
Erysipelotrix
Haemophilus
Mycoplasma
Verdadero o falso: tanto la enrofloxacina como su metabolito activo actúan como bactericidas
Verdadero
Cual es el metabolito de la enrofloxacina?
Ciprofloxacina
Verdadero o falso: el metabolito de la enrofloxacina es activo
Verdadero
Verdadero o falso: el metabolito de la enrofloxacina es inactivo
Falso
Por qué no se administra ciprofloxacina si es el metabolito activo de la enrofloxacina?
Porque no causa el pico de Cpmax necesario al principio
Verdadero o falso: Puedo administrar enrofloxacina VO en rumiantes
Falso
Absorción de la enrofloxacina en monogástricos y becerros
Rápida
Infecciones que tratan la enrofloxacina
Pulmonares
Piel
Urinarias
Digestivas
Otitis
Micoplasmosis en cerdos y aves
Metabolismo de la enrofloxacina
Hígado
Cómo se metaboliza la enrofloxacina?
Desacetilación
Eliminación de la enrofloxacina
Vía renal-filtración glomerular y secreción tubular
Verdadero o falso: pueden haber otros metabolitos de la enrofloxacina con actividad antimicrobiana
Verdadero
A dónde llega principalmente la enrofloxacina en perros?
Orina
A dónde llega principalmente la enrofloxacina en caballos?
Heces
Verdadero o falso: la enrofloxacina llega a próstata
Verdadero
Verdadero o falso: la enrofloxacina puede causar ceguera en gatos
Verdadero
Verdadero o falso: la enrofloxacina y su metabolito llegan a leche
Verdadero
Qué consecuencia tiene la administración IV rápida en perros?
Arritmias
Hipotensión
Vómitos
Desgranulación de mastocitos
Verdadero o falso: la FDA permite el uso de enrofloxacina inyectable en animales destinados al consumo humano
Falso
Verdadero o falso: se puede utilizar enrofloxacina en gallinas ponedoras
Falso
Tiempo de retiro de quinolonas en pollos y pavos de engorde
2 días
Tiempo de retiro en carne de aves
10 a 14 días
Tiempo de retiro en bovinos de carne
28 días
Verdadero o falso: el excremento se debe remover frecuentemente y no se debe utilizar para que lo consuma el ganado
Verdadero
Tratamiento de que infecciones bacterianas se puede utilizar la enrofloxacina?
Salmonelosis
Colibacilosis
Infecciones pulmonares
Infecciones de la piel
Vías urinarias
Digestivas
Otitis
Mastitis