Fárm. del sist. cardio ICC Agentes Inotrópicos positivos

Question 1

Función de la bomba Na/K

Answer 1

Mantiene la membrana en reposo-Na afuera y K adentro

Question 2

Qué tipo de medicamento son los digitálicos?

Answer 2

Agentes inotrópicos positivos

Question 3

Mecanismo de acción de los digitálicos

Answer 3

Aumenta el Ca intracelular indirectamente
Inhibe directamente (parcialmente) la bomba Na-K del corazón

Question 4

Que causa la acumulación de Na intracelular causado por un digitálico?

Answer 4

Acarrea al Ca al interior

Question 5

Que causa el aumento de Ca intracelular en el corazón?

Answer 5

Menor conducción de los nodos SA y AV

Question 6

Efecto cronotropo e inotropo del digitálico?

Answer 6

Inotropo positivo y cronotropo negativo

Question 7

Qué efecto tienen los digitálicos en la contracción cardíaca?

Answer 7

Aumenta la fuerza y la eficacia de la contracción cardíaca

Question 8

Que causan los digitálicos en los segmentos del ECG?

Answer 8

Prolongación del segmento PQ

Question 9

Como afectan los digitálicos al periodo refractario del corazón?

Answer 9

En taquicardia auricular, aleteo o fibrilación, la prolongación del período refractario reducirá el número de impulsos auriculoventriculares y disminuirá las ondas despolarizantes que llegan a los ventrículos

Question 10

Efecto en la ICC de los digitálicos

Answer 10

Mejora el GC
Perfusión renal logra diuresis
Reduce el tamaño del corazón
Disminuye la taquicardia
Aumenta el flujo coronario

Question 11

Cómo influye la ICC en la rapidez de los digitálicos?

Answer 11

Existe un problema de clearance

Question 12

Utilidad de los digitálicos

Answer 12

Fármacos más utilizados en el tratamiento de la ICC

Question 13

Que se busca en la fibrilación ventricular al usar los digitálicos?

Answer 13

Bajar la frecuencia ventricular
Reestablecer el gasto cardíaco

Question 14

Que se busca en el aleteo auricular al usar los digitálicos?

Answer 14

Evitar incrementos súbitos de la frecuencia ventricular producidos por el trastorno auricular

Question 15

Verdadero o falso: los digitálicos pueden ser utiles después de un infarto

Answer 15

Verdadero

Question 16

En qué otros casos se puede dar digitálicos a pacientes con ICC?

Answer 16

Profilaxis antes de anestesia

Question 17

Cómo se calcula la dosis de los digitálicos?

Answer 17

En base al peso magro

Question 18

Verdadero o falso: en los digitálicos existe una dosis exacta

Answer 18

Falso

Question 19

Qué es una dosis de ataque?

Answer 19

Se da una dosis alta y se ve como funciona

Question 20

Qué es la dosis de efecto?

Answer 20

Dosis al ojo, ver como funciona y vas ajustando

Question 21

Cual es el porcentaje en humanos que muestran alguna forma de toxicosis por digitálicos?

Answer 21

20%

Question 22

Que signo clínico me dice que deje de seguir administrando digitálicos?

Answer 22

Depresión

Question 23

RAM de los digitálicos

Answer 23

Depresión
Anorexia
Vómitos
Borborigmos
Diarrea
Arritmias

Question 24

Qué nos ayuda a observar el cambio de dosis de los digtalicos en base al riñón?

Answer 24

Reducir un 50% de la dosis de digoxina por cada 1mg que suba la creatinina

Question 25

Qué tipo de fármaco es la digoxina?

Answer 25

Digitálico

Question 26

Qué tipo de fármaco es al digitoxina?

Answer 26

Digitálico

Question 27

Entre la digoxina y la digitoxina cuál es más seguro?

Answer 27

Digitoxina porque se absorbe 100% en el intestino y se elimina por hígado siendo independiente de la función renal

Question 28

Cómo se calcula la dosis de la digitoxina?

Answer 28

Utilizando el peso corporal

Question 29

Cómo se calcula la dosis de la digoxina?

Answer 29

Utilizando la masa corporal magra

Question 30

Como es la vida media de la digitoxina en comparación a la digoxina?

Answer 30

Digitoxina tiene un tercio de vida media que la digoxina, mejor en caso de toxicosis

Question 31

Que efectos adversos puede producir los digitálicos?

Answer 31

Arritmias por bloqueo AV parcial
Paro sistólico
Hipopotasemia/Hipocalemia por la administración conjunta de diurético

Question 32

Por qué se dan muchos de los efectos adversos de los digitálicos en el SNC?

Answer 32

Porque estoy alterando el equilibro de sodio

Question 33

Que pasos se debe tomar en caso de intoxicación con digitálicos?

Answer 33

Suspensión del fármaco
Incrementar K disponible con KCl
Controlar arritmias con procainamida
Utilizar diltiazem o fenitoin

Question 34

Qué es la dopamina?

Answer 34

Precursor natural de la noradrenalina

Question 35

Función de la dopamina

Answer 35

Estimular al miocardio actuando en los receptores B1

Question 36

Efectos de la dopamina en el corazón

Answer 36

A dosis bajas-vasodilatación
A dosis altas-vasoconstricción

Question 37

En donde se metaboliza la dopamina?

Answer 37

En el riñón, higado y plasma por las enzimas monoaminooxidasa (MAO)

Question 38

Contraindicaciones de la dopamina

Answer 38

Fibrilación ventricular
Taquiarritmias
Enfermedades vasculares oclusivas

Question 39

Qué causa el uso de halotano cuando administro catecolaminas?

Answer 39

Incrementa la sensibilización del miocardio hacia las catecolaminas, metabolito cardiotóxico-fibrilación o arritmias