Fárm. del sist. cardio ICC Agentes Inotrópicos positivos Flashcards
Función de la bomba Na/K
Mantiene la membrana en reposo-Na afuera y K adentro
Qué tipo de medicamento son los digitálicos?
Agentes inotrópicos positivos
Mecanismo de acción de los digitálicos
Aumenta el Ca intracelular indirectamente
Inhibe directamente (parcialmente) la bomba Na-K del corazón
Que causa la acumulación de Na intracelular causado por un digitálico?
Acarrea al Ca al interior
Que causa el aumento de Ca intracelular en el corazón?
Menor conducción de los nodos SA y AV
Efecto cronotropo e inotropo del digitálico?
Inotropo positivo y cronotropo negativo
Qué efecto tienen los digitálicos en la contracción cardíaca?
Aumenta la fuerza y la eficacia de la contracción cardíaca
Que causan los digitálicos en los segmentos del ECG?
Prolongación del segmento PQ
Como afectan los digitálicos al periodo refractario del corazón?
En taquicardia auricular, aleteo o fibrilación, la prolongación del período refractario reducirá el número de impulsos auriculoventriculares y disminuirá las ondas despolarizantes que llegan a los ventrículos
Efecto en la ICC de los digitálicos
Mejora el GC
Perfusión renal logra diuresis
Reduce el tamaño del corazón
Disminuye la taquicardia
Aumenta el flujo coronario
Cómo influye la ICC en la rapidez de los digitálicos?
Existe un problema de clearance
Utilidad de los digitálicos
Fármacos más utilizados en el tratamiento de la ICC
Que se busca en la fibrilación ventricular al usar los digitálicos?
Bajar la frecuencia ventricular
Reestablecer el gasto cardíaco
Que se busca en el aleteo auricular al usar los digitálicos?
Evitar incrementos súbitos de la frecuencia ventricular producidos por el trastorno auricular
Verdadero o falso: los digitálicos pueden ser utiles después de un infarto
Verdadero
En qué otros casos se puede dar digitálicos a pacientes con ICC?
Profilaxis antes de anestesia
Cómo se calcula la dosis de los digitálicos?
En base al peso magro
Verdadero o falso: en los digitálicos existe una dosis exacta
Falso
Qué es una dosis de ataque?
Se da una dosis alta y se ve como funciona
Qué es la dosis de efecto?
Dosis al ojo, ver como funciona y vas ajustando
Cual es el porcentaje en humanos que muestran alguna forma de toxicosis por digitálicos?
20%
Que signo clínico me dice que deje de seguir administrando digitálicos?
Depresión
RAM de los digitálicos
Depresión
Anorexia
Vómitos
Borborigmos
Diarrea
Arritmias
Qué nos ayuda a observar el cambio de dosis de los digtalicos en base al riñón?
Reducir un 50% de la dosis de digoxina por cada 1mg que suba la creatinina
Qué tipo de fármaco es la digoxina?
Digitálico
Qué tipo de fármaco es al digitoxina?
Digitálico
Entre la digoxina y la digitoxina cuál es más seguro?
Digitoxina porque se absorbe 100% en el intestino y se elimina por hígado siendo independiente de la función renal
Cómo se calcula la dosis de la digitoxina?
Utilizando el peso corporal
Cómo se calcula la dosis de la digoxina?
Utilizando la masa corporal magra
Como es la vida media de la digitoxina en comparación a la digoxina?
Digitoxina tiene un tercio de vida media que la digoxina, mejor en caso de toxicosis
Que efectos adversos puede producir los digitálicos?
Arritmias por bloqueo AV parcial
Paro sistólico
Hipopotasemia/Hipocalemia por la administración conjunta de diurético
Por qué se dan muchos de los efectos adversos de los digitálicos en el SNC?
Porque estoy alterando el equilibro de sodio
Que pasos se debe tomar en caso de intoxicación con digitálicos?
Suspensión del fármaco
Incrementar K disponible con KCl
Controlar arritmias con procainamida
Utilizar diltiazem o fenitoin
Qué es la dopamina?
Precursor natural de la noradrenalina
Función de la dopamina
Estimular al miocardio actuando en los receptores B1
Efectos de la dopamina en el corazón
A dosis bajas-vasodilatación
A dosis altas-vasoconstricción
En donde se metaboliza la dopamina?
En el riñón, higado y plasma por las enzimas monoaminooxidasa (MAO)
Contraindicaciones de la dopamina
Fibrilación ventricular
Taquiarritmias
Enfermedades vasculares oclusivas
Qué causa el uso de halotano cuando administro catecolaminas?
Incrementa la sensibilización del miocardio hacia las catecolaminas, metabolito cardiotóxico-fibrilación o arritmias
