Gases terapéuticos Flashcards
Función principal de la respiración
Aportar oxígeno al organismo y eliminar CO2
Hipoxia
Aporte insuficiente de oxígeno a los tejidos
Tipos de hipoxia
Anóxica
Anémica
Por estásis
Histotóxica
Cuando se da la hipoxia anóxica?
Sangre no se oxigena adecuadamente al pasar por los pulmones
Principales causas de la hipoxia anóxica
Atelectasia
Neumonía
Edema
Neumotórax
Cuando se da la hipoxia anémica?
Cuando disminuye la Hb en la sangre y se reduce su capacidad para transportar O2
Causas de la hipoxia anémica
En todos los casos de anemia
Nitritos por la formación de metahemoglbina
Intoxicación por CO
Cuando se da la hipoxia por estásis
Cuando disminuye el flujo sanguíneo a través de los capilares
Causas de la hipoxia por estasis
ICC
Insuficiencia circulatoria periférica
Cuando se da una hipoxia histotóxica
Consecuencia de las intoxicaciones como ciauro, inhibición de O2 a nivel celular
Verdadero o falso: todas las anemias son anóxicas
Verdadero
Cómo se puede saber si hubo hipoxia durante una cirugía?
Etograma, antes y después
Que indica la presión parcial de CO2?
El estado ventilatorio del paciente
Valor normal de CO2
35-45mmHg
Qué nivel de PaCO2 implica hiperventilación acompañado de alcalosis respiratoria?
Menos de 30mmHg
Causas de la hiperventilación
Disminución del GC
Anemia grave
Ventilación pulmonar excesiva
Qué nivel de PaCO2 implica hipoventilación?
Mayor a 45mmHg acompañada de acidosis respiratoria
Causas de aumento de PaCO2
Obstrucción de vías respiratorias
Depresión bulbar
Enfermedad cardiopulmonar
Hernia
Que refleja la presión de O2?
Eficacia pulmonar para la oxigenación
Determina la tensión de O2 disuelto en la sangre
Valores normales de O2 en la sangre
90 a 100mmHg
Que valores de O2 acompañan de cianosis y disnea?
Menos de 60mmHg
Cómo se llama cuando los valores de oxígeno están a menos de 60mmHg?
Insuficiencia respiratoria
Verdadero o falso: a todo paciente disneico damos oxígeno
Verdadero
Cómo se da la ventilación en el cuerpo?
Por la estimulación que el CO2 ejerce sobre el centro respiratorio bulbar y los quimiorreceptores aórtido y carotideo
Qué parte del cuerpo está encargada de evaluar la concentración de CO2 en la sangre?
La célula glómica del quimiorreceptor aórtido y carótido
Qué sucede en la célula glómica cuando la PaCO2 es normal?
Libera en forma sostenida dopamina que actúa sobre los receptores ubicados en una terminal sensitiva que comunica con el centro respiratorio, produce hiperpolarización, no reacciona, no ventilas
Qué sucede en la célula glómica cuando la PaCO2 aumentan?
Cesa la liberación de dopamina, se despolariza la terminación sensitiva de comunicación del centro respiratorio, lo estimula y libera acetlicolina
Qué puede causar un incremento agudo de PaO2?
Agravar la depresión respiratoria y dar lugar a acidosis respiratoria
Verdadero o falso: el oxígeno se considera un fármaco
Falso
Como se considera la oxigenoterapia?
Una terapia de reposición
Efectos de la oxigenación en el sist. cardiovascular
Ligera disminución de la FC y GC
No hay cambios en PA
Disminución en el tono vascular perialveolar
Cómo afecta la oxigenación a la producción de glucosa?
AumentaQu
Qué puede causar la producción de energía a partir de la utilización del oxígeno?
Formación de radicales libres con capacidad de provocar daños celulares
Qué órganos son más sensibles a altas concentraciones de oxígeno?
Aparato respiratorio
SNC
Retina
Qué causa una exposición alta de oxígeno en el aparato respiratorio?
Irritación traqueobronquial
Aumento de la permeabilidad alveolar y alveolitis
Por que llega la muerte en una exposición alta de oxígeno?
Edema pulmonar
Hipoxia
Cuando se ve afectado el SNC con el oxígeno?
A presiones mayores de 2atm
Signos de intoxicación con O2 en el SNC y retina
Convulsiones
Fasciculaciones musculares
Signos de intoxicación con O2 en la retina
Fibroplastia retolenticular
Cual es una indicación terapéutica del oxígeno?
Corrección de hipoxia
En casos de intoxicación por CO que se puede utilizar?
Oxigenoterapia
De cuanto porcentaje se da oxígeno?
Al 40%
Que produce en los humanos el oxígeno a 4atm por 30 min?
Convulsiones
Qué causa la presencia de nitrógeno en el alveolo?
Evita la atelectasia cuando hay intercambio gaseoso ya que solo se colapsa el 21%
Qué estimula el CO2?
La ventilación
En donde se lleva a cabo la acción estimulante respiratoria del CO2?
Quimiorreceptores bulbares
Quimiorreceptores arteriales periféricos (aórtico y carotídeo)
Que causa una PaCO2 alta?
Broncodilatación
Qué causa una PaCo2 baja?
Broncoconstricción
Efectos del CO2 en el sist. cardiovascular
Disminución de la contractilidad cardiaca y vasodilatación
Efecto compensatorio del efecto del CO2 en el corazón
Aumenta las catecolamnias lo que causa taquicardia y aumento en contractilidad
Verdadero o falso: los efectos cardíacos como taquicardia, aumento del GC del CO2 son causados por el CO2
Falso
Verdadero o falso: Se utiliza mucho la terapia con CO2
Falso
Cuando se puede utilizar CO2?
Inhalación en anestesia para incrementar la velocidad de inducción y recuperación de anestesia por inhalación
Qué pueden causar las inhalaciones de mezclas que contiene ozono en concentraciones de 0.5ppm?
Muerte
Efectos del ozono en el sist. respiratorio
Irritante de la mucosa bronquial capaz de provocar edema pulmonar agudo
