Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Gynécologie > Infertilité > Flashcards

Infertilité Flashcards

1
Q

Définition infertilité

A

Absence de conception après ≥ 12 mois de rapports sexuels réguliers, sans contraception et avec le même partenaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Éléments de la consultation pré-conception

A
  • Sensibiliser les femmes au vieillissement ovarien
  • Traiter les conditions chroniques (HTA, DB)
  • Recherche des facteurs liés au travail (chaleur, agents toxiques)
  • Ajuster ou substituer les rx tératogènes
  • Prescrire acide folique 3 mois pré-conception
  • Conseiller relations sexuelles régulières (aux 2-3 jours)
  • Limiter la consommation d’alcool, l’usage de drogues et le tabagisme
  • Encourager un poids santé
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Indications d’investigation de fertilité

A
  • Après une année d’infertilité chez les femmes de 35 ans et moins avec cycles menstruels réguliers
  • Après 6 mois d’essais de conception si femme > 35 ans
  • Après 3-6 mois d’essais de conception si femme irrégulière
  • Immédiatement si femme > 40 ans, si le couple a des conditions médicales en lien avec l’infertilité ou si le tableau clinique soulève une condition qui requiert clairement l’utilisation de techniques de procréation assistée
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Grandes classes d’étiologies féminines d’infertilité

A
  • Dysfonction ovulatoire
  • Obstruction tubaire
  • Endométriose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Causes de dysfonction ovulatoire

A
  • SOPK (plus fréquente)
  • Insuffisance ovarienne prématurée (auto-immune, chromosomique, chirurgicale, idiopathique)
  • Pathologies endocriniennes (dysthyroïdie, tumeurs ovariennes ou surrénaliennes sécrétant androgènes, hyperplasie congénitale des surrénales, Cushing)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Causes d’obstruction tubaire distale

A
  • Hydrosalpinx (endométriose, atcd d’infection pelvienne)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelles infections/conditions antérieures peuvent causer un hydrosalpinx?

A
  • Chlamydia
  • Gonorrhée
  • Appendicite perforée
  • Diverticulite
  • MII
  • Chirurgie pelvienne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Causes d’obstruction tubaire proximale

A
  • Endosalpingiose

- Grossesse ectopique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

L’endométriose stade 1 est-elle plus sévère que la stade 4?

A

Non, c’est en fonction de l’infertilité.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Évaluation clinique initiale de la femme

A
  • ATCD médicaux et chirurgicaux
  • Médication et allergies
  • Habitudes de vie et occupations
  • ATCD familiaux (penser à la ménopause précoce)
  • Histoire de l’infertilité (durée, présence avec autres partenaires, habitudes sexuelles, etc)
  • Contexte psychosocial
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Évaluation clinique initiale de l’homme

A

Examen physique pénis, testicules, prostate si pertinent.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Étiologies masculines d’infertilité

A
  • Anomalies du spermogramme (oligozoospermie, asthénospermie, tératospermie)
  • Azoospermie
  • Dysfonction érectile
  • Éjaculation rétrograde
  • Oligozoospermie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Examens paracliniques de base chez la femme

A
  • FSC
  • Rh et anticorps irréguliers
  • Statuts immunologiques (rubéole, varicelle)
  • Sérologies VIH, hépatite B, syphilis
  • Cytologie cervicale
  • Chlamydia et gonorrhée
  • TSH
  • Réserve ovarienne (FSH j3, AMH)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Examens paracliniques de base chez l’homme

A
  • Spermogramme
  • Groupe Rh et anticorps irréguliers
  • Sérologies VIH, hépatites B et C, syphilis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Comment détecter l’ovulation?

A
  • Cycles menstruels réguliers avec sx d’ovulation
  • Courbes de T°
  • Tests d’ovulation ou test urinaire de LH
  • Dosage de progestérone 7 jours après ovulation (jour 21)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quelles méthodes diagnostiques peuvent être utiles quand une anomalie gynécologique est suspectée comme cause de l’infertilité?

A
  • Écho pelvienne transvaginale
  • Test de perméabilité tubaire (hystérosalpingographie, hystérosonosalpingographie)
  • Laparoscopie diagnostique
  • Hystéroscopie
17
Q

V ou F: L’écho pelvienne transvaginale ne permet pas de voir la réserve ovarienne et faire le décompte des follicules antraux

A

Faux, c’est utile pour ça. On peut l’utiliser pour dx SOPK.

18
Q

Pour quelles pathologies la laparoscopie diagnostique est-elle utile?

A
  • Endométriose
  • Adhérences
  • Obstruction tubaire
19
Q

Instructions pour avoir un spermogramme utilisable

A
  • Échantillon frais
  • 2-5 jours d’abstinence avant de le prendre
  • Remis au laboratoire <1h après l’éjaculation et conserver au chaud
20
Q

Critères de l’OMS pour le spermogramme fertile

A
  • Volume ≥ 1,5ml
  • ≥ 39 millions de spz/éjaculat
  • ≥ 15 millions spz/ml
  • Mobilité progressive ≥ 32%
  • Mobilité totale ≥ 40%
  • Formes idéales ≥ 4%
21
Q

But du tx de l’oligoanovulation

A

Retour à des cycles réguliers et ovulatoires

22
Q

But du tx de l’infertilité inexpliquée

A
  • Hyperstimulation ovarienne contrôlée pour augmenter les chances de grossesse
23
Q

Classes de médicaments utilisés comme stimulateurs de l’ovulation

A
  • Inhibiteurs de l’aromatase (letrozole)
  • MSRE (citrate de clomiphène)
  • Gonadotropines
24
Q

Complication principale des stimulateurs de l’ovulation

A

Grossesse multiple

25
Q

Avec quelle classe de stimulateur de l’ovulation y a-t-il plus de risques de grossesse multiple?

A

Les gonadotropines (30% vs 10% pour les inhibiteurs de l’aromatase et les MSRE)

26
Q

Indications de l’insémination intra-utérine avec donneur

A
  • Infertilité sociale
  • Facteur mâle sévère
  • Conjoint avec maladie génétique
27
Q

Indications de l’insémination intra-utérine avec conjoint

A
  • Facteur mâle léger-modéré
  • Infertilité inexpliquée
  • Endométriose
28
Q

Indications de la FIV

A
  • Facteur tubaire
  • Facteur mâle sévère ou léger à modéré si échec 3-6 IIU
  • Facteur ovulatoire (échec induction ovulation/superovulation)
  • Infertilité inexpliquée > 2 ans ou échec de stimulation ovarienne + IIU
  • Endométriose
  • Réserve ovarienne diminuée
  • Insuffisance ovarienne prématurée
  • Facteur utérin et mère porteuse (Asherman, ATCD hystérectomie)
  • Dx pré-implantatoire
  • Préservation de la fertilité (pré-tx gonadotoxique, social)
29
Q

Comment ça marche le cycle de FIV?

A
  • Hyperstimulation ovarienne contrôlée x10-14j
  • Prélèvement d’ovules
  • FIV
  • Culture embryonnaire
  • Transfert d’embryon(s)
  • Support de la phase lutéale
  • Test de grossesse
30
Q

Au Québec, on peut implanter seulement un seul embryon lors de la FIV, sauf UNE exception. Laquelle?

A

Chez les femmes ≥ 37 ans avec facteurs de risque d’échec, pour augmenter les chances

31
Q

Dans la FIV, la RAMQ couvre quoi?

A

Rien, sauf la cryoconservation d’ovules pré-traitement gonadotoxique pour raison oncologique

32
Q

Proportion des couples qui sont infertiles

A

1/6

Gynécologie (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions