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MED-1202 (pneumo) > Infections respiratoires - Influenza et Covid > Flashcards

Infections respiratoires - Influenza et Covid Flashcards

(78 cards)

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1
Q

De quel ancien ordre fait parti le virus influenza?

A

Orthomyxoviridae à génome d’ARN

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Q

Pourquoi l’immunité acquise est-elle inefficace pour l’influenza?

A

En raison de sa mutation subite et imprévisible

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3
Q

Quelle est la sous-classe d’influenza qui est le principal pathogène humain?

A

Influenza A

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4
Q

Quelles sont les 3 sous-classes d’influenza?

A

-A
-B
-C

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Q

Quelle sous-classe d’influenza cause les épidémies et pandémies?

A

A

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6
Q

Quelles sont les 2 protéines de surface de l’influenza?

A

Hémagglutinines et neuraminidases

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7
Q

Que sont les hémagglutinines et combien y a-t-il de sous-types?

A

Protéines d’attachement, 15 sous-types

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8
Q

Que sont les neuraminidases et combien y a-t-il de sous-types?

A

Protéines de séparation, 9 sous-types

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9
Q

Quels sont les 2 mécanismes de mutation de l’influenza?

A

-Dérive génétique
-Réarrangement génétique

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10
Q

Entre la dérive génétique et le réarrangement génétique, lequel serait à l’origine des grandes pandémies de grippe?

A

Réarrangement génétique

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11
Q

En quoi consiste la dérive génétique?

A

Mutations lentes et limitées, survie de virion dont le matériel génétique a été incorrectement reproduit/altéré

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12
Q

En quoi consiste le réarrangement génétique?

A

Croisement de 2 souches virales (souvent 1 homme et 1 aviaire) ce qui créé des souches entièrement nouvelles de virus

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13
Q

Qu’est-ce qu’une endémie?

A

Caractère d’une maladie qui est active de façon constante ou régulièrement récurrente dans une population donnée

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14
Q

Qu’est-ce qu’une épidémie?

A

Accroissement ponctuel de l’incidence d’une maladie dans une population délimité tant géographiquement que temporellement

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15
Q

Qu’est-ce qu’une pandémie?

A

Accroissement ponctuel de l’incidence d’une maladie limité dans le temps, mais sans restriction géographique

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16
Q

Nommer les 4 pandémies de grippe.

A

-Grippe espagnole
-Grippe asiatique
-Grippe de Hong Kong
-Grippe de 2009 (H1N1)

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17
Q

Quelles sont les 4 conditions nécessaires pour qu’il y ait pandémie?

A
  1. Nouveau virus
  2. Capacité d’infecter l’homme
  3. Infections sévères associées à morbidité et mortalité
  4. Transmission interhumaine
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18
Q

Combien y a-t-il de stades épidémiologiques selon l’OMS?

A

6

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19
Q

Quels stades épidémiologiques constituent l’interpandémie?

A

1-2-3

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20
Q

Quels stades épidémiologiques constituent l’alerte pandémique?

A

4-5

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21
Q

Quels stades épidémiologiques constituent une pandémie?

A

6

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22
Q

Quel est le stade 1 épidémiologique de l’OMS?

A

Aucun virus actif chez l’homme

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23
Q

Quel est le stade 2 épidémiologique de l’OMS?

A

Virus animal mettant l’homme à risque

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24
Q

Quel est le stade 3 épidémiologique de l’OMS?

A

Infection humaine, pas de transmission interhumaine

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25
Quel est le stade 4 épidémiologique de l'OMS?
Transmission interhumaine limitée
26
Quel est le stade 5 épidémiologique de l'OMS?
Transmission humaine en grappes
26
Quel est le stade 6 épidémiologique de l'OMS?
Transmission soutenue à la population générale
27
Nommer des populations plus à risque de contracter l'influenza et d'en développer des complications.
-Jeunes enfants -Personnes âgées -Femmes enceintes -Immunosupprimés ou immuno-naïfs -Maladies cardio-pulmonaires sous-jacentes
28
Quels sont les 3 modes de transmission de l'influenza?
-Gouttelettes -Aérosols -Contacts
29
Quel est le mode de transmission prédominant pour l'influenza?
Gouttelettes respiratoires
30
Combien de temps dure l'incubation de la maladie de l'influenza?
1 à 5 jours
31
En combien de temps se résout l'influenza?
6 à 7 jours
32
Quels sont les symptômes de l'influenza A?
-Température -Toux -Myalgies -Anorexies et nausées -Céphalée -Rhinite et conjontivite
33
Quels test spécifiques peuvent-être utiles pour l'évaluation de l'influenza?
PCR et test antigénique rapide
34
Que peut-on retrouver comme information paraclinique non spécifique dans l'influenza?
-Lymphopénie -Thrombocytopénie -Transaminasémie
35
Vrai ou faux. La radiographie pulmonaire est utile dans le diagnostic de l'influenza.
Faux, elle est souvent normale
36
Nommer des complications de l'influenza.
-Pneumonie virale à influenza -ARDS -Surinfection bactérienne -Otite moyenne -Méningo-encéphalite
37
Quelles bactéries sont classiquement impliquées dans les pneumonies bactériennes secondaires à l'influenza?
Streptocoque pneumoniae et staphylocoque aureus
38
Combien de morts par année sont attribuables à l'influenza aux USA?
50 000
39
Quels sont les 2 types de traitements antiviraux pour l'influenza?
-Inhibiteurs de M2 -Inhibiteurs de neuraminidases
40
Quels sont les 2 médicaments faisant partie des inhibiteurs de M2?
Amantadine et rimantadine
41
Pourquoi les inhibiteurs de M2 sont-ils de moins en moins utilisés?
Mal tolérés (plusieurs effets secondaires), haut degré de résistance, efficacité diminuée
42
Compléter la phrase. Les inhibiteurs de la neuraminidase sont des analogues tridimensionnels de ...
L'acide sialique
43
Quel est le mécanisme d'action des inhibiteurs des neuraminidases?
Inhibent la libération des virions nouvellement formés tant pour les influenza A que B
44
Dans quel délai les inhibiteurs des neuraminidases doivent-ils être administrés?
Moins de 48 heures après le début des symptômes
45
Quels sont les agents disponibles dans la classe des inhibiteurs des neuraminidases?
-Oseltamivir (PO) -Zanamivir (inhalation + IV) -Peramivir (IV)
46
Quels sont les bénéfices d'une utilisation d'inhibiteurs des neuraminidases chez la population générale?
Amélioration clinique plus rapide d'environ 12-24 heures
47
Quels sont les bénéfices d'une utilisation d'inhibiteurs des neuraminidases chez la population vulnérable?
Diminution des complications et des hospitalisations
48
Vrai ou faux. Les inhibiteurs de neuraminidases présentent un bénéfice de mortalité.
Faux, aucun prouvé
49
Quelles situations peuvent indiquer une prise d'inhibiteurs des neuraminidases en prophylaxie secondaire?
-Personnes à haut risque de morbidité/mortalité qui ont reçu le vaccin -Personnes en contact avec patients à haut risque qui n'ont pas été vaccinés -Patients immunosupprimés chez qui le vaccin pourrait ne pas avoir été efficace -Patients qui ne peuvent recevoir le vaccin
50
Quelle est l'efficacité du vaccin contre l'influenza?
60-80% (variable d'une année à l'autre)
51
Quelles sont les contre-indications à la vaccination contre l'influenza?
-ATCT réaction anaphylactique/sévère au vaccin -Maladie fébrile aigue
52
À quand remonte la première infection à coronavirus décrite?
1931, chez des poulets au Dakota du Nord
53
À quand remonte la première infection à coronavirus décrite chez l'humain?
Au début des années 1960
54
Vrai ou faux. Jusqu'au début des années 2000, 4 coronavirus humains ont été décrits causant des rhumes légers.
Vrai
55
Quels sont les 2 genres des 7 différents coronavirus pouvant causer des infections chez l'humain?
-Alphacoronavirus -Betacoronavirus
56
Quels sont les hôtes naturels des coronavirus humains?
-Chauve-souris -Dromadaire -Certains rongeurs
57
Quel est le type moléculaire des coronavirus?
ARN simple brin de sens positif (groupe IV)
58
Quelle est la taille du génome des coronavirus?
26 à 32 kilobases (très gros)
59
Vrai ou faux. Les virus à ARN sont typiquement très mutagènes.
Vrai
60
Quelles sont les 3 protéines de surface les plus importantes sur les coronavirus?
-M -S -E
61
Quel état l'hôte intermédiaire du SARS en chine au début 2003?
La civette
62
Décrire le portrait épidémiologique du SARS de 2003.
-Taux de mortalité élevé (pneumonie) -Transmission interhumaine importante -8000 cas et 800 morts
63
Décrire le portrait épidémiologique du MERS-CoV de 2012.
-2500 cas et 850 morts -Mortalité plus élevée (>30%) -Transmissibilité humaine moindre que pour le SRAS
64
Quels sont les 3 modes de transmission possibles du SARS-CoV-2?
-Aérosols -Gouttelettes -Contacts (pas significatif)
65
Quelle est la période infectieuse du SARS-CoV-2?
48 heures avant le début des symptômes jusqu'à 7-10 jours après le début des symptômes
66
Quelle est la période d'incubation du SARS-CoV-2?
1-14 jours
67
Quelle est la proportion de patients qui demeurent complètement asymptomatiques pour le SARS-CoV-2?
10-30%
68
Quels sont les symptômes du SARS-CoV-2?
-Toux -Fièvre -Myalgie -Céphalée -Dyspnée -Mal de gorge -Diarrhée -Nausée/vomissement -Anosmie -Rhinorrhée
69
Quels sont les tests diagnostic du SARS-CoV-2?
-PCR -Test antigénique rapide -Sérologie (détecte infection ancienne)
70
Nommer les 2 principaux facteurs de risque de maladie sévère du SARS-CoV-2.
-Âge avancé -Non-vacciné
71
Quelle est la complication la plus fréquente du SARS-CoV-2?
Pneumonie
72
Quelle est la présentation de la pneumonie liée au SARS-CoV-2?
Insuffisance respiratoire hypoxémique
73
Quel élément très atypique est retrouvé dans la pneumonie liée au SARS-CoV-2?
Les patients ont une hypoxémie marquée, mais souvent sans détresse respiratoire (donc ils sous-estiment l'état de leur maladie)
74
Nommer quelques complications du SARS-CoV-2.
-Myocardite -Infarctus du myocarde -Embolie pulmonaire -AVC -Syndrome de Guillain-Barré -Kawasaki -COVID long
75
Quelles sont les 3 grandes classes de médicaments contre le SARS-CoV-2?
-Anti-inflammatoires -Anticorps monoclonaux -Antiviraux
76
Nommer les 3 types d'anti-inflammatoires pouvant être utilisés contre le SARS-CoV-2.
-Corticostéroïdes -Tocilizumab -Baricitinib
77
Pour une COVID légère-modérée, quel antiviral peut donner des bénéfices?
Paxlovid

MED-1202 (pneumo) (17 decks)

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