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MED-1202 (pneumo) > Infections respiratoires - Influenza et Covid > Flashcards

Infections respiratoires - Influenza et Covid Flashcards

1
Q

De quel ancien ordre fait parti le virus influenza?

A

Orthomyxoviridae à génome d’ARN

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Q

Pourquoi l’immunité acquise est-elle inefficace pour l’influenza?

A

En raison de sa mutation subite et imprévisible

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3
Q

Quelle est la sous-classe d’influenza qui est le principal pathogène humain?

A

Influenza A

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4
Q

Quelles sont les 3 sous-classes d’influenza?

A

-A
-B
-C

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5
Q

Quelle sous-classe d’influenza cause les épidémies et pandémies?

A

A

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6
Q

Quelles sont les 2 protéines de surface de l’influenza?

A

Hémagglutinines et neuraminidases

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7
Q

Que sont les hémagglutinines et combien y a-t-il de sous-types?

A

Protéines d’attachement, 15 sous-types

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8
Q

Que sont les neuraminidases et combien y a-t-il de sous-types?

A

Protéines de séparation, 9 sous-types

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9
Q

Quels sont les 2 mécanismes de mutation de l’influenza?

A

-Dérive génétique
-Réarrangement génétique

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10
Q

Entre la dérive génétique et le réarrangement génétique, lequel serait à l’origine des grandes pandémies de grippe?

A

Réarrangement génétique

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11
Q

En quoi consiste la dérive génétique?

A

Mutations lentes et limitées, survie de virion dont le matériel génétique a été incorrectement reproduit/altéré

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12
Q

En quoi consiste le réarrangement génétique?

A

Croisement de 2 souches virales (souvent 1 homme et 1 aviaire) ce qui créé des souches entièrement nouvelles de virus

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13
Q

Qu’est-ce qu’une endémie?

A

Caractère d’une maladie qui est active de façon constante ou régulièrement récurrente dans une population donnée

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14
Q

Qu’est-ce qu’une épidémie?

A

Accroissement ponctuel de l’incidence d’une maladie dans une population délimité tant géographiquement que temporellement

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15
Q

Qu’est-ce qu’une pandémie?

A

Accroissement ponctuel de l’incidence d’une maladie limité dans le temps, mais sans restriction géographique

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16
Q

Nommer les 4 pandémies de grippe.

A

-Grippe espagnole
-Grippe asiatique
-Grippe de Hong Kong
-Grippe de 2009 (H1N1)

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17
Q

Quelles sont les 4 conditions nécessaires pour qu’il y ait pandémie?

A
  1. Nouveau virus
  2. Capacité d’infecter l’homme
  3. Infections sévères associées à morbidité et mortalité
  4. Transmission interhumaine
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18
Q

Combien y a-t-il de stades épidémiologiques selon l’OMS?

A

6

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19
Q

Quels stades épidémiologiques constituent l’interpandémie?

A

1-2-3

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20
Q

Quels stades épidémiologiques constituent l’alerte pandémique?

A

4-5

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21
Q

Quels stades épidémiologiques constituent une pandémie?

A

6

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22
Q

Quel est le stade 1 épidémiologique de l’OMS?

A

Aucun virus actif chez l’homme

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23
Q

Quel est le stade 2 épidémiologique de l’OMS?

A

Virus animal mettant l’homme à risque

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24
Q

Quel est le stade 3 épidémiologique de l’OMS?

A

Infection humaine, pas de transmission interhumaine

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25
Q

Quel est le stade 4 épidémiologique de l’OMS?

A

Transmission interhumaine limitée

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26
Q

Quel est le stade 5 épidémiologique de l’OMS?

A

Transmission humaine en grappes

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26
Q

Quel est le stade 6 épidémiologique de l’OMS?

A

Transmission soutenue à la population générale

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27
Q

Nommer des populations plus à risque de contracter l’influenza et d’en développer des complications.

A

-Jeunes enfants
-Personnes âgées
-Femmes enceintes
-Immunosupprimés ou immuno-naïfs
-Maladies cardio-pulmonaires sous-jacentes

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28
Q

Quels sont les 3 modes de transmission de l’influenza?

A

-Gouttelettes
-Aérosols
-Contacts

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29
Q

Quel est le mode de transmission prédominant pour l’influenza?

A

Gouttelettes respiratoires

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30
Q

Combien de temps dure l’incubation de la maladie de l’influenza?

A

1 à 5 jours

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31
Q

En combien de temps se résout l’influenza?

A

6 à 7 jours

32
Q

Quels sont les symptômes de l’influenza A?

A

-Température
-Toux
-Myalgies
-Anorexies et nausées
-Céphalée
-Rhinite et conjontivite

33
Q

Quels test spécifiques peuvent-être utiles pour l’évaluation de l’influenza?

A

PCR et test antigénique rapide

34
Q

Que peut-on retrouver comme information paraclinique non spécifique dans l’influenza?

A

-Lymphopénie
-Thrombocytopénie
-Transaminasémie

35
Q

Vrai ou faux. La radiographie pulmonaire est utile dans le diagnostic de l’influenza.

A

Faux, elle est souvent normale

36
Q

Nommer des complications de l’influenza.

A

-Pneumonie virale à influenza
-ARDS
-Surinfection bactérienne
-Otite moyenne
-Méningo-encéphalite

37
Q

Quelles bactéries sont classiquement impliquées dans les pneumonies bactériennes secondaires à l’influenza?

A

Streptocoque pneumoniae et staphylocoque aureus

38
Q

Combien de morts par année sont attribuables à l’influenza aux USA?

A

50 000

39
Q

Quels sont les 2 types de traitements antiviraux pour l’influenza?

A

-Inhibiteurs de M2
-Inhibiteurs de neuraminidases

40
Q

Quels sont les 2 médicaments faisant partie des inhibiteurs de M2?

A

Amantadine et rimantadine

41
Q

Pourquoi les inhibiteurs de M2 sont-ils de moins en moins utilisés?

A

Mal tolérés (plusieurs effets secondaires), haut degré de résistance, efficacité diminuée

42
Q

Compléter la phrase. Les inhibiteurs de la neuraminidase sont des analogues tridimensionnels de …

A

L’acide sialique

43
Q

Quel est le mécanisme d’action des inhibiteurs des neuraminidases?

A

Inhibent la libération des virions nouvellement formés tant pour les influenza A que B

44
Q

Dans quel délai les inhibiteurs des neuraminidases doivent-ils être administrés?

A

Moins de 48 heures après le début des symptômes

45
Q

Quels sont les agents disponibles dans la classe des inhibiteurs des neuraminidases?

A

-Oseltamivir (PO)
-Zanamivir (inhalation + IV)
-Peramivir (IV)

46
Q

Quels sont les bénéfices d’une utilisation d’inhibiteurs des neuraminidases chez la population générale?

A

Amélioration clinique plus rapide d’environ 12-24 heures

47
Q

Quels sont les bénéfices d’une utilisation d’inhibiteurs des neuraminidases chez la population vulnérable?

A

Diminution des complications et des hospitalisations

48
Q

Vrai ou faux. Les inhibiteurs de neuraminidases présentent un bénéfice de mortalité.

A

Faux, aucun prouvé

49
Q

Quelles situations peuvent indiquer une prise d’inhibiteurs des neuraminidases en prophylaxie secondaire?

A

-Personnes à haut risque de morbidité/mortalité qui ont reçu le vaccin
-Personnes en contact avec patients à haut risque qui n’ont pas été vaccinés
-Patients immunosupprimés chez qui le vaccin pourrait ne pas avoir été efficace
-Patients qui ne peuvent recevoir le vaccin

50
Q

Quelle est l’efficacité du vaccin contre l’influenza?

A

60-80% (variable d’une année à l’autre)

51
Q

Quelles sont les contre-indications à la vaccination contre l’influenza?

A

-ATCT réaction anaphylactique/sévère au vaccin
-Maladie fébrile aigue

52
Q

À quand remonte la première infection à coronavirus décrite?

A

1931, chez des poulets au Dakota du Nord

53
Q

À quand remonte la première infection à coronavirus décrite chez l’humain?

A

Au début des années 1960

54
Q

Vrai ou faux. Jusqu’au début des années 2000, 4 coronavirus humains ont été décrits causant des rhumes légers.

A

Vrai

55
Q

Quels sont les 2 genres des 7 différents coronavirus pouvant causer des infections chez l’humain?

A

-Alphacoronavirus
-Betacoronavirus

56
Q

Quels sont les hôtes naturels des coronavirus humains?

A

-Chauve-souris
-Dromadaire
-Certains rongeurs

57
Q

Quel est le type moléculaire des coronavirus?

A

ARN simple brin de sens positif (groupe IV)

58
Q

Quelle est la taille du génome des coronavirus?

A

26 à 32 kilobases (très gros)

59
Q

Vrai ou faux. Les virus à ARN sont typiquement très mutagènes.

A

Vrai

60
Q

Quelles sont les 3 protéines de surface les plus importantes sur les coronavirus?

A

-M
-S
-E

61
Q

Quel état l’hôte intermédiaire du SARS en chine au début 2003?

A

La civette

62
Q

Décrire le portrait épidémiologique du SARS de 2003.

A

-Taux de mortalité élevé (pneumonie)
-Transmission interhumaine importante
-8000 cas et 800 morts

63
Q

Décrire le portrait épidémiologique du MERS-CoV de 2012.

A

-2500 cas et 850 morts
-Mortalité plus élevée (>30%)
-Transmissibilité humaine moindre que pour le SRAS

64
Q

Quels sont les 3 modes de transmission possibles du SARS-CoV-2?

A

-Aérosols
-Gouttelettes
-Contacts (pas significatif)

65
Q

Quelle est la période infectieuse du SARS-CoV-2?

A

48 heures avant le début des symptômes jusqu’à 7-10 jours après le début des symptômes

66
Q

Quelle est la période d’incubation du SARS-CoV-2?

A

1-14 jours

67
Q

Quelle est la proportion de patients qui demeurent complètement asymptomatiques pour le SARS-CoV-2?

A

10-30%

68
Q

Quels sont les symptômes du SARS-CoV-2?

A

-Toux
-Fièvre
-Myalgie
-Céphalée
-Dyspnée
-Mal de gorge
-Diarrhée
-Nausée/vomissement
-Anosmie
-Rhinorrhée

69
Q

Quels sont les tests diagnostic du SARS-CoV-2?

A

-PCR
-Test antigénique rapide
-Sérologie (détecte infection ancienne)

70
Q

Nommer les 2 principaux facteurs de risque de maladie sévère du SARS-CoV-2.

A

-Âge avancé
-Non-vacciné

71
Q

Quelle est la complication la plus fréquente du SARS-CoV-2?

A

Pneumonie

72
Q

Quelle est la présentation de la pneumonie liée au SARS-CoV-2?

A

Insuffisance respiratoire hypoxémique

73
Q

Quel élément très atypique est retrouvé dans la pneumonie liée au SARS-CoV-2?

A

Les patients ont une hypoxémie marquée, mais souvent sans détresse respiratoire (donc ils sous-estiment l’état de leur maladie)

74
Q

Nommer quelques complications du SARS-CoV-2.

A

-Myocardite
-Infarctus du myocarde
-Embolie pulmonaire
-AVC
-Syndrome de Guillain-Barré
-Kawasaki
-COVID long

75
Q

Quelles sont les 3 grandes classes de médicaments contre le SARS-CoV-2?

A

-Anti-inflammatoires
-Anticorps monoclonaux
-Antiviraux

76
Q

Nommer les 3 types d’anti-inflammatoires pouvant être utilisés contre le SARS-CoV-2.

A

-Corticostéroïdes
-Tocilizumab
-Baricitinib

77
Q

Pour une COVID légère-modérée, quel antiviral peut donner des bénéfices?

A

Paxlovid

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