Apnée Flashcards
Quelle est la prévalence estimée des anomalies respiratoires du sommeil dans la population générale?
9 à 24%
Vrai ou faux. La morbidité est augmentée chez les patients porteurs d’anomalies respiratoires du sommeil.
Vrai
Nommer 3 éléments qui voient leurs risques accrus chez les ronfleurs non apnéiques.
- HTA
- Infarctus du myocarde
- AVC
Quelle proportion des patients ayant une HTA réfractaire ont des anomalies respiratoires?
80%
Dans quel cas un SAOS doit-il être fortement suspecté?
Devant l’association d’une hypersomnolence diurne et d’un ronflement chez un homme obèse dans la quarantaine
Quels signes autres que l’hypersomnolence peuvent évoquer une narcolepsie?
- Épisodes de cataplexie survenant à l’occasion d’émotions
- Hallucinations hypnagogiques
- Paralysies du sommeil
Quelle est la principale plainte des patients porteurs d’un syndrome d’apnées du sommeil?
La fatigue diurne
Quelle est la prévalence d’apnée du sommeil dans la population diabétique de type II?
77%
Dans quel cas le SAOS doit-il être envisagé au cours d’une MPOC?
Lorsque l’hypoxémie et l’hypercapnie sont disproportionnés par rapport aux anomalies fonctionnelles respiratoires
Quelle échelle permet d’évaluer la somnolence diurne?
L’échelle d’EPWORTH
Nommer les signes cliniques les plus fréquemment rencontrés chez les patients porteurs d’un syndrome des apnées/hypopnées du sommeil.
- Ronflement
- Apnées observées, étouffements nocturnes
- Hypersomnie diurne
- Surcharge pondérale
- Anomalies des voies aériennes supérieures
- Circonférence du cou augmentée
- HTA
- ATCD familiaux
Vrai ou faux. Les règles de probabilité clinique de SAOS permettent d’établir le diagnostic.
Faux
Quels éléments sont retrouvés dans le calcul de probabilité clinique de SAOS?
- Circonférence du cou (cm)
- Présence d’HTA
- Ronflement
- Apnées observées par l’entourage
Qu’est-ce qui constitue un risque faible au calcul de probabilité de SAOS?
< 43
Qu’est-ce qui constitue un risque intermédiaire au calcul de probabilité de SAOS?
Entre 43 et 48
Qu’est-ce qui constitue un risque élevé au calcul de probabilité de SAOS?
> 48 et plus
Quel examen permet de localiser la réduction de calibre des voies aériennes supérieures à l’éveil?
La rhino-pharyngoscopie directe de l’oropharynx
À quoi servent les boucles débit-volume?
Rechercher une obstruction des voies aériennes extra-thoraciques
Vrai ou faux. L’évaluation de la fonction thryoïdienne doit faire partie de l’évaluation de l’hypersomnolence diurne.
Vrai
Quel est l’examen de référence pour le diagnostic du SAOS?
L’enregistrement continu de la respiration au cours du sommeil (étude polysomnographique)
Quels éléments sont retrouvés dans l’étude polysomnographique?
- EEG
- EMG
- EOG
- ECG
- Débits aériens au nez et bouche
- Direction et amplitude des mouvements thoraco-abdominaux
Comment définit-on les apnées?
Arrêt des débits aériens au nez et à la bouche pendant au moins 10 secondes
Comment définit-on les hypopnées?
Réduction de la ventilation s’accompagnant d’une basse de la SaO2 et/ou d’un micro-éveil
Quels sont les 3 types d’anomalies respiratoires?
- Obstructive (efforts respiratoires maintenus)
- Non obstructive
- Mixte
Quel type d’apnée s’accompagne des effets secondaires les plus marqués?
Les événements obstructifs
Quels éléments sont liés à des désaturations post-apnéiques plus sévères?
- Apnées longues
- Saturation artérielle en oxygène intiale basse
- Volume de réserve expiratoire bas
Quels sont les 4 types de systèmes d’enregistrement de sommeil et de respiration?
- Niveau 1: polysomnographie standard
- Niveau 2: polysomnographie portable
- Niveau 3: enregistreur portable multiparamètres
- Niveau 4: enregistreur portable 1-2 paramètres
Quels éléments sont augmentés et contribuent ainsi à la promotion des anomalies métaboliques par les anomalies respiratoires du sommeil?
- Activité sympathique
- Sécrétion de cortisol
- Stress oxydatif
- Libération de cytokines pro-inflammatoires
Quelles sont les principales méthodes thérapeutiques des apnées obstructives?
- Pression positive continue (PPC)
- Orthèses d’avancement mandibulaires
- Chirurgie ORL
- Perte de poids
Vrai ou faux. Dans le cas des apnées centrales, tous les opiacés doivent être retirés.
Vrai
