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CR 2025 > Infectio > Flashcards

Infectio Flashcards

1
Q

bactéries à suspecter lorsque méningite base du crâne

A

TB
listeria
cryptococcus
syphilis
Lyme

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Q

ABX pour organismes ampC (4)

A

carbapenem
bactrim
FQ
aminoglycosides

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3
Q

ABX pour SARM

A

vanco
doxy
bactrim
clinda
linezolide
dapto
ceftobiprole

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4
Q

ABX pour pseudo

A

pip-tazo
ceftaz
cefepime
imipenem
meropenem
cipro
aminoglycosides
colsitin
tigecycline
ceftaz-avibactam
cefotazone-tazo

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5
Q

méningite avec paralysie NC +/- atteinte moelle épinière, penser à

A

méningite de la base du crâne

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6
Q

organismes ampC

A

enterobacter cloacae
citrobacter freundii
klebsiella aerogenes

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7
Q

indication TDM tête lors de suspicion méningite bactérienne/encéphalite

A

AEC
sx neuro focaux
immunosupprimé
hx masse SNC
convulsions de novo
papilloedeme

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8
Q

abx empirique méningite 18-50 ans

A

ceftri + vanco

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9
Q

abx empirique méningite bactérienne > 50 ans

A

ceftri + vanco + ampicilline

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10
Q

alternative abx empirique méningite si allergie penicilline

A

vanco + moxifloxacine +/- bactrim (si couverture listeria nécessaire)

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11
Q

quoi donner avec ou avant 1e dose ABX en méningite bactérienne

A

dex 10 mg IV q 6 h x 4 jours
cesser si LCR pas en faveur d’une méningite bactérienne ou si culture démontre autre germe que pneumocoque

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12
Q

choix prophylaxie méningocoque lorsqu’indiquée

A

cipro 500 mg PO x 1
Ceftri 250 mg IM x 1
Rifampin 600 mg PO BID x 2 doses

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13
Q

traitement empirique ventriculite

A

Ceftaz ou mero
+
vanco
+/-
rifampin (si staph isolé)

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14
Q

sx typique du mucormycose et son traitement

A

escarre noire a/n muqueuse du nez
ampho B

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15
Q

abcès hépatique amibien causé par quelle amibe ?

A

entamoeba histolytica

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16
Q

cancer du sang, neutropénie prolongée, augmentation des AST avec résolution de la neutropénie. Pensez à quoi?

A

candidose hépatosplénique

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17
Q

Bacille Gram + filamenteux avec BAAR légèrement positif. Quel germe?

A

Nocardia

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18
Q

Traitement candida krusei lorsqu’indiqué

A

echinocandines (caspo ou micafungine)
ampho B si enceinte
ampho B + flucytocine si atteinte SNC

krusei résistant aux azoles

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19
Q

Covid avec léger besoin O2, quoi donner qui diminue la mortalité

A

decadron

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20
Q

isolement requis pour C diff

A

contact et lavage des mais eau+savon

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21
Q

isolement requis grippe aviaire et quand la suspectée

A

iso goutte/contact/aérosols
à suspecter lorsqu’exposition à volailles mortes ou malades (incubation 2-10 jours)
manifestations resporatoires prinicpalement mais peut aussi etre GI et SNC
mortalité 52%
(aviser lab / PCI / santé publique)

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22
Q

traitement grippe aviaire

A

oseltamivir (ou zanamivir)

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23
Q

Facteurs de risque candidémie

A

ABx large spectre
USI
voie centrale
nutrition parentérale totale
neutropénie
immunosuppression
chx intra-abdo
pancréatite nécrosante
colonisation candida x 3 sites

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24
Q

indications echinocandines

A

instable
neutropénique
utilisation récente d’azole
c. krusei (résistance)
c. glabrata (résistance variable)

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25
Q

durée traitement si candidémie

A

2 sem apres hémoc négative
r/o endophtalmite (consult ophtalmo)
r/o endocardite infectieuse (ETO)

26
Q

Aspergillose bronchopulmonaire allergique
que retrouve-t-on à l’investigation?
traitement ?

A

IgE élevés
asthme
expecto brunâtre
éosinophilie
bronchiectasies
Tx : stéroïdes et anti-IgE (omalizumab)
+/- itraconazole (controversé)

27
Q

chez qui suspecter apergillose invasive et comment la traiter

A

infection opportuniste chez neutropénique, immunosupprimé
Dx par TDM thorax, galactomannan sérique ou expecto, cutlure ou patho direct
tx: voriconazole pendant >= 6 semaine ou plus

28
Q

nomme 3 champignons dimorphiques

A

blastomyces dermatitidis
histoplasma capsulatum
cocciciomycose

29
Q

où retrouve-t-on la blastomycose et quel est son traitement ?

A

bord des grands lacs
USA sud-ouest / central
st-laurent, Toronto
tx: itraconazole (lég-mod)
ampho-B (sévère)
x 6-12 MOIS (3 mois après résolution complète des sx)

30
Q

Où retrouve-t-on histoplasmose et quel est son traitement ?

A

St-laurent
rivières Ohio
tx: rien (lég), itraconazole(mod), ampho-B (sév)
x 12 SEMAINES

31
Q

Où retrouve-t-on coccidiomycose et quel est son traitement ?

A

Nouveau mexique, arizona, mexique, amérique centrale
tx : rien (asx), itraconazole (sx)
PL si sx (r/o méningite)

32
Q

Bactérien vs viral à la PL

A

Bactérie / virus

Pression ouverture : élevée / normale
GB : > 1000 / < 1000
Différentielle : neutro / lympho
Glucose : bas / N
protéine : élevées / N à élevées

33
Q

Antibiotiques sécuritaires en grossesse pour

A

amoxil
céphalo
clinda
fosfomycine
flagyl

34
Q

Covid -19, facteurs de risque d’infection sévère

A

> 65 ans
grossesse
immunosupprimé
obèse
fumeur
DB
Maladie cardiaque / HTA
Mx pulmonaire chronique
Paralysie cérébrale
DI
Anémie falciforme
IRC
mx hépatique
trouble santé mental

35
Q

critères hospit PAC

A

selon jugement clinique et sévérité PAC
CRB - 65
ou selon IDSA/ATS
1 critère majeur
- choc septique avec vasopresseurs
- IET
ou 3 critères mineurs et plus
- FR >=30
- P/F < 250
- infiltrats multilobaires
- confusion / désorienté
- urémie > 20
- leucopénie < 4
- thrombopénie < 100
- Hypothermie < 36
- HypoTA nécessitant rescucitation volémique

36
Q

Bacille Gram + qui peut causer anémie hémolytique

A

Clostridium perfringens

37
Q

Jeune, avec ténosynovite, lésion cutanée vésiculopapulaire, polyarthralgie migratoire sans arthrite purulente, penser à :

A

arthrite gonococcique

38
Q

traitement arthrite gonococcique

A

ceftriaxone 250 IM x 1 + azithro 1 g PO
alternatives
cefexime 800 mg PO x 1 + doxy 100 BID x 7 j
ceftri 500 mg IV x 1 +/- doxy

39
Q

tique dans le sud, mid-ouest et mid atlantique USA, qui se présente avec fièvre, transaminases élevées, thrombopénie, leucopénie

A

Ehrlichia chaffensis transmis par ambylomma americanum (lone star tick)

40
Q

tique dans les USA nord-est, nord central, nord californien, europe, parfois asie qui se présente avec fièvre, transaminases élevées, thrombopénie, leucopénie / neutropénie

A

anaplasma phagocytophilum (transmis par Ixodes scapularis (deer tick)
+/- co infection avec Lyme possible (même tique)

41
Q

pathogène retrouvé dans l’eau salée et son traitement si diarrhée et si fasciite nécrosante associée

A

vibrio vulnificus
tx diarrhée : doxy
tx FN : doxy + ceftaz

42
Q

tx abx empirique FN

A

tazo - vanco - clinda
considérer IVIG si choc ou pré-op

43
Q

dlr oculaire quelques jours apres injection intra-oculaire d’anti-VEGF avec point blanc sur iris, diminution vision, penser à :

A

endophtalmite bactérienne
(fongique serait plus sub-aiguë comme présentation)

44
Q

FdR SARM

A

Noso : contact sur unité à risque
ATCD colonisation
UDIV
itinérance
militaire
sport de contact
autochtones
prisonnier
partage de matériel coupant
couvrir si pneumonie post-influenza, IET/USI, ABX récent

45
Q

FdR pseudo

A

MPOC, bronchiectasies, tabagisme, TUS ROH, ABX fréquents, DM, UDIV, hospit

considérer traiter si IET ou culture antérieure +

46
Q

traitement d’une infection intra-abdo acquise en communauté sans hospit récente

A

ceftri ou cipro
+
Flagyl

ou
clavulin

47
Q

traitement infection intra-abdo acquise à l’hopital ou sévère (couvrir pseudo)

A

tazo ou mero ou ceftaz
ou
cipro + flagyl

48
Q

indication traitement antifongique en infection intra-abdo

A

infection sévère ou nosocomiale SI candida + à la culture ou hémoc
pas de couverture empirique

49
Q

durée traitement infection intra-abdo

A

si source contrôlée :
- 4 jours OU
- 2 jours apres résolution sx

total < 7 jours avec source contrôle adéquat / drainage

50
Q

éosinophilie en infectio penser à

A

parasites

51
Q

parasite associé à kystes hépatique, parfois pulmonaires, peut faire infection post-ponction et son traitement

A

echinococcus (granulosus/multiocularis)
tx : albendazole, +/- aspiration, +/- chx

52
Q

indication de faire culture expecto + gram en PAC

A

patient hospitalisé avec avec une PAC sévère
IET
traité empiriquement pour SARM ou pseudo

53
Q

traitement empirique endocardite infectieuse chez UDIV

A

ceftri + vanco

54
Q

pt avec ISRS chez qui on doit couvrir SARM, interaction avec quel abx couvrant le sarm

A

linezolide (IMAO)

55
Q

HbsAg -, HbsAb +, reste -

A

hépatite B immunisée

56
Q

HbsAg +, HbsAb -, core IgM +, HbeAg +, ADN HBV +

A

hépatite B aiguë

57
Q

HbsAg-, HbsAb +, core IgG +, HbeAb +

A

immunisation ou
infection antérieure à hépatite B

58
Q

HbaAg +, HbsAb -, core IgG +, ADN VHB+

A

hépatite B chronique

59
Q

Diabétique, saigne du nez, penser à

A

mucormycose
classique de la MDI ;)

60
Q

manger ours / boeuf / porc cru avec sx GI et myalgie (kystes), éosinophilie, penser à ? et traiter avec ?

A

trichiella spiralis (thrichiose)
tx : albendazole/mebendazole

61
Q
A

CR 2025 (17 decks)

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