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CR 2025 > Hémato > Flashcards

Hémato Flashcards

1
Q

Penser LM3 si

A

CIVD + blasts + bâtonnets d’Auer

(T (15-17) PML-RARa)

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2
Q

Traitement LM3

A

ATRA + arsenic +/- chimio

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3
Q

Syndrome de lyse tumorale (labo / sx)

A

hyperK
hyperPO4
Hyper uricémie
hypoCa
IRA
+/- convulsions
+/- arythmie

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4
Q

Traitement lyse tumorale

A

allopurinol
ou rasburicase (si IRA, a. urique > 535 ou pas réponse allopurinol)
corriger ions
hydratation IV

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5
Q

% blastes en leucémie aigue

A

20

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6
Q

Traitement leucostase

A

hydratation IV
cytoréduction (hydrea, leucopherese, chimio)
prophylaxie lyse tumorale
ÉVITER transfusion

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7
Q

Mutations néo myéloprolifératives

A

LMC : t(9:22) / BCR-ABL
PV : JAK 2
TE : JAK 2 ou CARL ou MPL
MP : JAK 2 ou CARL

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8
Q

% blasts LMC
- phase chronique
- phase accélérée
- phase blastique

A

phase chronique : < 10%
accéléré : 10-19 %
blastique : >=20 % (LMA)

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9
Q

Traitement LMC

A

inhibiteur tyrosine kinase

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10
Q

érythromélalgie
prurit aquagénique
thrombose artérielle ou veineuse

A

polycytémie vraie

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11
Q

Dx polycytémie vraie

A

Hb > 165 (h), > 160 (F)
ou
Ht > 49 % (H), 48 % (F)
moelle hypercellulaire
JAK 2 +
EPO bas

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12
Q

Traitement PV

A

ASA 80 DIE
-> BID si thrombose artérielle
phlébotomie (pour Ht < 45%)
cytoréduction si haut risque (>=60 ans OU thrombose)
A/C si thrombose

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13
Q

Traitement TE haut risque

A

ASA + hydrea
haut risque : >=60 ans, jak 2 + ou thrombose

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13
Q

Traitement TE faible risque et risque intermédiaire

A

ASA 81 DIE
Faible risque : < 60 ans , pas thrombose, JAK 2 +
risque intermédiaire : >=60 ans, pas thrombose, JAK 2 -

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14
Q

indication ASA BID en TE

A

JAK 2 + et FdR CV

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15
Q

Diagnostic myélofibrose primaire

A

fibrose moelle
JAK 2 +
r/o autres NMP
leucoérythroblastose
augmentation LDH
anémie
leucoctose
splénomégalie palpable

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16
Q

cellules en larme

A

myélofibrose

17
Q

traitement myélofibrose haut risque

18
Q

Dx LMMC

A

monocytose > 10% x 3 mois (> 1,000)
blasts < 20%
pas autres NMP
dysplasie

19
Q

Reed-Sternberg

20
Q

traitement LLC

A

aucun si asx
sinon chimio/immuno vs inhibiteur tyrosine kinase

21
Q

FdR lymphome

A

infection (VIH, EBV, H pylori, C. psittaci, hep C)
immunosuppression
inflammation chronique (sjogren, coeliaque, crohn, LED, PAR)

22
Q

Imagerie MGUS haut risque IgM

A

TDM AP (pas pancorporel)

23
Q

Critères myélome indolent

A

protéine M >=30 g/L
+/-
pic urinaire >=500 mg/24h
+/-
BMO cellules plasmatiques 10-60%
+
PAS SLIM-CRAB

24
Critères Dx amyloïdose AL
1. protéine M ou CLL anormale ou clone plasmatique à la BMO 2. syndrome systémique 2° 3. Amyloïdose à la BMO ou Bx tissus (biréfringence vert pomme sur Ronge Congo) 4. Chaînes légères seulement (spectrométrie de masse ou microscope électronique) nécessite 4/4
25
Traitement macroglobulinémie de Waldenstrom
tx si sx plasmaphérèse ritux
26
Au frottis : neutrophiles hypolobulés/hypogranulaires, plaquettes hypogranulaires, macrocytose diminution des rétics
SMD
27
Dx HPN
cytométrie de flux penser à HPN si - insuffisance médullaire - hémolyse - thrombose splanchnique ou hépatique
28
Traitement TV superficielle > 3 cm de la jct SF ou SP ET > 5 cm de long
prophylaxie 45 jours - arixtra 2,5 - xarelto 10 - HBPM prophylactique ou dose intermédiaire
29
À rechercher si augmentation TCA et pas de correction au mélange 50/50
anticoagulant lupique + dans contexte thrombose si absent = présence d'un inhibiteur de facteur
30
traitement PTI si pas sgmt et plqt < 30
pred ou dex IVIG si C-I pred anti-D (RhD+) 2e ligne : splénectomie, ritux, agoniste TPO-R
31
Pentade PTT
thrombopénie anémie hémolytique fièvre sx neuro insuffisance rénale nécessite 2 pour Dx
32
anémie hémolytique IgG médiée
auto-immune à anti-corps chaud "G chaud"
33
sphérocytes
anémie hémolytique auto-immune à anticorps chaud
34
Traitement anémie hémolytique auto-immune à anticorps chaud
pred +/- splénectomie ou ritux a. folic transfusion si sx
35
agglutination
anémie hémolytique auto-immune à anticorps froid
36
Coombs AHAI à anticorps froid
C3d+ (IgM)
37
Réaction transfusionnelle fréquente chez patient avec IECA
hypoTA bradykinine médiée pas fièvre ni allergie
38
Indication érythrophérèse en anémie falciforme
STA sévère SCA prophylaxie AVC 2° pré-op haut risque transfusion nécessaire avec Hb > 90
39
tabes dorsalis
syphilis
40
réflexes avec déficit B 12
hyperréflexie / clonus
41
tonus et forces musculaires B 12 vs syphilis
B12 - faiblesse - hypertonie Syphilis - tonus et forces N

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