Infeções na gravidez Flashcards
Que rastreios são requisitadas no 1º T
Toxoplasmose Rubéola HIV AgHBs VDRL
Citologia cervical
Que serologias são requisitadas no 2ºT
Rubéola e Toxo
Sífilis também normalmente, apesar de fora da recomendação
Que serologias são requisitadas no 3ºT
Toxoplasmose
HIV
AgHBs
VDRL
Quando é realizado colheita para pesquisa de Strep.B
35-37 semanas
Quando é o maior risco da transmissão vertical da rubéola e quais são as suas complicações fetais
1ºT e até às 18 semanas
Síndrome rubéola congénita (Defeitos cardíacos e defeitos neurológicos (surdez, cataratas e défice cognitivo))
Qual é a relação entre a IG e o risco de infeção e afetação do feto
Quanto > IG, > Infeção feto mas menos impato tem
Ecografia com microcefalia, hidrocefalia, calcificações intracranianas e restrição crescimento fetal
Sinais ecográficos de infeção vertical por toxoplasmos
Atraso desenvolcimento Epilepsia Hidrocefalia Cegueira Corioretinite Calcificações intracranianas
Infeção neonatal por toxoplasmose
Como é diagnosticada infeção vertical por toxoplasmose
Amniocentese com pesquisa de PCR no líquido amniótico
Como é feita profilaxia da transmissão vertical por toxoplasmose após infeção materna?
Espiramicina
reduz a transmissão mas não reduz sequelas fetais
Como é feito o tratamento de infeção fetal por toxoplasmose?
Pirimetamina + Sulfodiazinha
Só se alterações ecografias e/ou doc. por ecografia
Qual é a prevenção da toxoplasmose
Não ingerir carne cozinhada
Lavar as mãos após manusear carne crua
Lavar bem frutas e legumas
Usar luvas de jardinagem
Qual a abordagem a uma grávida com exposição a hepatite B
Imunoglobulina anti-hepatite B e vacinação
Se carga viral elevada = Tenofovir 3º Trimestre
Abordagem a filho de mãe com hepatite B
Nas 1ªs 12h de vida - Imunoglobulina anti-B e vacina
Qual é o impacto do VIH no prognóstico da rgavidez?
O VIH não altera o prognóstico da gravidez nem vice-versa
Qual é a indicação para realização de cesariana numa grávida com HIV?
Quando carga viral > 1000 às 38S
Quando é que as mulheres têm indicação para realizar pesquisa e AB profilática ao SGB?
Colheita positiva SGB 35-37S
Bacteriúria assintomática a SGB (Faz AB e não colheita)
RN anterior com sepsis a SGB
Estado SGB desconhecido e (parto pré-termo OU RPM (incluindo PT) OU Febre intra-parto)
Como se faz profilaxia anti-SGB
Amplicilina/Penicilina G intra-parto ou se RPM
(Para a profilaxia ser completa é dado uma dose inicial de antibiótico e uma dose de reforço a cada 4h (metade da dose inicial) )
Qual é a conduta em caso de exposição da grávida a varicela
Serologias
Se sintomas iniciar Aciclovir
Quais são as principais complicações da varicela para a grávida?
Pneumonia +++
Encefalite
(Requerem Tto EV)
Qual é o momento de maior risco de transmissão de herpes na gravidez e quais são os fatores de risco associados
Periparto
Lesões ativas no parto, primoinfeção e RPM
Numa mulher com história/antecedentes de infeção genital por Herpes quando é que se faz cesariana?
Quando há lesões ativas
Perante suspeita de Herpes, qual é o exame diagnóstico e qual é o tratamento?
PCR (+++) ou cultura das lesões
Tto com Aciclovir
