Hemorragia pós-parto

Question 1

QUais são os principais fatores de risco para hemorragia pós parto

Answer 1

Principal = HPP prévio

Macrossomia, gravidez gemelar ou hidramnios
Parto prolongado
Parto instrumentado
Coagulopatias
Multiparidade

Question 2

Quais são as principais causas de hemorragia pós parto

Answer 2

aTonia uterina
Trauma (lacerações)
Tissue (retenção de placenta
Trombina (coagulopatia)

(Acretismo, inversão uterina, rotura)

Question 3

Quais são as principais complicações de HPP

Answer 3

Coagulopatia de consumo
Síndrome de sheehan
Choque morte

Question 4

Quando ocorre a maioria dos casos de hemorragia pós parto

Answer 4

Nas primeiras 24h após parto

Question 5

Quais são os sinais clínicos de HPP

Answer 5

Útero volumoso, mole, colo aberto

Hemorragia ativa abundante

Question 6

Como é feita a avaliação da HPP

Answer 6

Monitorização, Colheita de sangue para tipagem, Posição de tredlenburg, aquecimento
Fluidoterapia ± hemoderivados
Palpação uterina, inspeção canal de parto, vagina e útero
Avaliação da coagulação

Question 7

Qual é a abordagem terapêutica à HPP

Answer 7

Massagem uterina bimanual
Uterotónicos (Occitocina +++)
Balão de Bakri

Question 8

Quais são as abordagens cirúgicas à HPP

Answer 8

Suturas uterinas compressivas
Laqueção artérias uterians (desvascularização progressiva)
Histerectomia