Cuidados pré concecionais e pré natais Flashcards
Que exames são requisitados na consulta pré concecional
Grupo de sangue e teste de coombs indireto
Hemograma
Eletroforese de proteínas
Glicémia em JEjum
Serologias Toxoplasmose, Rubéola, HIV, AgHbs e VDRL
Que vacinas são prioritárias numa avaliação pré-concecional?
TdP
VASPR
Quando tempo antes da conceção deve ser administrada a VASPR
Pelo menos 1 mês antes de engravidar
Que suplementação deve ser iniciada no período pré concecional
Ácido Fólico ( prevenção defeitos tubo neural)
Iodeto de potássio (prevenção hipotiroidismo)
Qual é a dose de ácido fólico diário numa mulher com antecedentes de epilepsia A FAZER MEDICAÇÃO
5mg - Antiepilépticos alteram o metabolismo do folato e portanto são necessárias doses maiores
(Dose normal é de 400mcg, que não é comparticipado em Pt)
Em que altura é possível ver a formação do saco gestacional por eco? o que é que a sua ausência indica?
À volta da 5 semana, quando ßHCG ≥ 1500
Ausência do saco com valores ßHCG faz suspeitar de ectópica
Em que altura da gravidez é possível ver o embrião e quando é que este tem actividade cardíaca detetável
Comprimento do saco gestacional 18mm = Embrião (5 - 6 S).
Comprimento craneo-caudal embrião > 5mm = Ativ. cardíaca (5-6 S)
Como é a regra de neaggle para o cálculo da data prevista de parto?
DUM + 7 dias - 3 meses
(Data em que a grávida atinge 40 semanas
Qual é a periodicidade de consultas numa gravidez de baixo risco?
Até às 30 semanas a cada 4-6 semanas
Até às 36 semanas 2-3 semanas
A partir das 36 a cada 1-2 semanas
Qual é a evolução expectavel da altura uterina?
Entre as 18 e 36 semanas a altura uterina é identico a IG
Quais são as causas de uma altura uterina > expectável
MAcrossomia fetal
Gravidez gemelar
Hidramnios
Quais são as causas de altura uterina < expectavel
Oligoamnios
RCF
Morte fetal
Em que altura da gravidez deve ser administrada vacina da tosse convulsa?
Às 32 semanas de gestação
(Entre as 20 e 36 semanas; Independentemente da atualização do PNV)
(Deve ser administrada ao recém nascido nos primeiros 2 meses de vida
Que análises são requisitadas todos os trimestres da gravidez?
Hemograma
Serologias anti-Toxoplasmose
Em que altura da gravidez é requisitada a PTGO
2ºTrimestre
Que aneuploidias são rastreadas na gravidez
Trissomia 21, 13 e 18
O que é avaliado no rastreio combinado do 1ºT
Ossos nariz e translucência da nuca
Níveis de PAPP-A e ßHCG
Quais são os exames invasivos para diagnóstico definitivo de aneuploidias
Amniocentese e biópsia das vilosidades coriónicas
tb Análise DNA fetal circulante
Qual é o batimento cardíaco fetal normal
110-160 bpm
Linha de base do CTG
O que são sinais de bom estado fetal no CTG
Linha de base 110-160
Variabilidade
Acelerações ( ≥ 2 em 20 min (Aumento de 15 bpm durante > 15 seg)
Quais são os sinais de alarme durante a gravidez
Dor abdominal e/ou contractilidade
Perda de LA ou hemorragia
Dispneia, toracalgia ou desconforto
Cefaleias ou tonturas
Qual é a recomendação que deve ser dada a grávidas que vão viajar
Evitar grandes períodos de imobilização
Caminhar a cada 1-2 h
Utilização de meias de compressão
Que suplementos devem ser feitos durante a gravidez
Ácido fólico
Iodeto de potássio
Ferro
Náuseas e vómitos na grávida. DDx e Tto sintomático
Fisiológico da gravidez Vs Hiperemese gravídica
Nausefe ou MEtoclopramida
