Anemia na grávida

Question 1

cut-off de anemia na gravidez e qual é a causa mais frequente?

Answer 1

Hb < 11 (ou 10,5 se 2ºT) Ou Htc < 33% (32% no 2ºT)

Anemia ferropénica

Question 2

Como é tratada a anemia ferropénica na gravidez

Answer 2

Tratamento com ferro

Suplementação ácido fólico e vitamina C

Question 3

A que altura deve ser administrada imunoglobulina anti-D

Answer 3

Posterior a teste coombs indireto

• 28 semanas
• Até 72h Pós-parto OU
• Evento risco transfusão materno-fetal (Aborto espontâneo/provocado/ameaça; GRavidez ectópica; Hemorragia por Descolamento ouu placenta prévia; Amniocentese; Trauma abdominal)

Question 4

Quais são os risco fetais de aloimunização materno-fetal

Answer 4

1ª gravidez anemia e hiperbilirrubinémia ligeiras

2ª gravidez: Anemia, insuficiência hepática com hidrópsia fetal, insuficiência cardíaca e morte fetal

Question 5

Como é realizado o diagnóstico e monitorização de aloimunização materno-fetal

Answer 5

Teste coombs

Determinação genótipo fetal (amniocentese ou pesquisa de dna fetal)

Titulação de anticorpos maternos

Ecografia fetal, Velocidade sistólica na ACM fetal (coorrelacionada com anemia fetal)
Cordocentese

Question 6

Anticorpo anti-lewis e anti-I

Answer 6

Anticorpos sem valor clínico na determinação de aloimunização

Question 7

Qual é o tratamento de anemia fetal por isoimunização

Answer 7

Transfusão fetal por cordocentese

Question 8

Como determinar a eficácia de imunização com vacina anti-D?

Answer 8

Teste de Coombs indireto negativo torna-se positivo

evidencia que agora há anticorpos contra anti-D