CTG e Perfil Biofísico Flashcards
Qual é a frequência cardíaca normal de um feto
110-160 bpm
Quais são as causas de taquicárdia fetal
FEbre materna (Corioamnionite) Iatrogenia agonistas ß Hipertiroidismo fetal (Graves Materno)
Quais são as causas de bradicárdia fetal mantida
Hipoxia fetal
Hipotermia materna
Iatrogenia ßbloqueantes
Hipotiroidismo fetal
Quais são as causas de bradicárdia fetal aguda
DPPNI
Vasa previa
Prolapso do cordão
Rotura uterina
Qual é o valor prognóstico da variabilidade e quando é que esta é patológica
Variabilidade entre 6-25 bpm é preditor de boa oxigenação cerebral
É patológica quando está diminuida
Quais são as causas de variabilidade reduzida
Iatrogenia de depressores SNC (Maternos)
Sono fetal
Hipoxia fetal
Qual é o valor prognóstico das acelerações
Acelerações são um indicador de bom estado fetal
≥2 acelerações / 20 min com normocardia e boa variabilidade são um bom indicador de bom estado fetal
Traçado de CTG em que o pico da contração uterina coincide com o nadir de uma desaceleração da frequência cardíaca fetal.
O que é, qual o mecanismo e significado prognóstico
Desacelerações precoces
Compressão da cabeça do feto durante a contração uterina causa aumento fisiológico tónus vagal
Benignas
Traçado de CTG em que o nadir de uma desaceleração da frequência cardíaca fetal ocorre após o pico da contração uterina e só há recuperação após o término da mesma
O que é, qual o mecanismo
Desacelerações tardias.
Hipoxémia fetal causa vasocontrição e shunt do fluxo sanguíneo para os órgãos vitais e quando há alívio da contração há um estado de hipertensão que despoleta uma resposta fisiológica com bradicárdia
Qual é o significado prognóstico de desacelerações tardias e quais são as suas possíveis causas
Hipoxia fetal
- Insuficiência uteroplacentária, DPPNI, Hiperestimulação uterina
Traçado de CTG com instalação abrupta de uma desaceleração com recuperação rápida
O que é, qual o mecanismo e significado prognóstico
Desaceleração variável - Podem ou não estar relacionadas com as contrações uterinas
Indicativo de compressão do cordão umbilical (Após rotura membranas, prolapso do cordão, oligoamnios)
Se intermitentes, geralmente bem toleradas
Persistentes podem causar hipoxia fetal
Traçado de CTG com frequencia cardíaca fetal sinusoidal
O que é, qual o mecanismo e significado prognóstico
Anemia Fetal grave
Rotura vasa prévia, Isoimunização Rh grave, hemorragia feto-materna
Cesariana urgente
(Distinguir de padrão pseudosinusoidal por uso de miperidina)
Quais são as condições que caracterizam um CTG de categoria III
Desacelerações tardias recorrentes Desecelerações prolongadas recorrentes Bradicárdia fetal < 100 Desacelerações variáveis + Diminuição da variabilidade PAdrão sinusoidal
(Diminuição da variabilidade)
Qual é a abordagem aos traçados de categora II e III
Avaliação sinais vitais maternos ±
± Reposicionamento materno
± Oxigenoterapia
± Fluidoterapia
Preenchimento da bexiga com soro
Tocólise (Se taquisistolia)
Amnioinfusão
Cesariana
Quais são os posicionamentos maternos utilizados para melhoria da condição fetal
Posição Trendeleburg
Decúbito dorso-lateral esquerdo com elevação da cabeceira
