Infecciones Por Meningococos Y Listeria Flashcards
Son diplococos aerobios negativos con una cápsula de polisacárido
Meningococos
Que Enfermedades causa neiseria meningitidis
Meningitis meningococemia fulminante
Cuántos y cuáles son los grupos de meningococos
Cinco grupos A, B, C, Y y W-135 causan más del 90% de los casos de enfermedad meningococica
Serogrupo de meningococos que producen epidemias recurrentes en África subsahariana
Serogrupo A
Cuál es el serogrupo de meningococos que causa la enfermedad más esporádica
Serogrupo B
Serogrupo de meningococos que Produce la mayor parte de los brotes
Serogrupo C
Serogrupo de meningococos que es cada vez más frecuente en ancianos y los individuos con enfermedad crónica subyacente
Serogrupo Y
En qué grupos son más altos los índices enfermedad meningocócica
En lactantes y niños un segundo pico en adolescentes se debe a la residencia cuarteles dormitorios u otras situaciones de hacinamiento
Cómo se transmiten los meningococo
Por las secreciones respiratorias, la colonización de la rinofaríngeo la faringe puede persistir durante meses en forma asintomática
Qué porcentaje de la población está colonizada por meningococos
10%
Cuáles son los factores de riesgo para la colonización y enfermedad invasiva por meningococo
Contacto doméstico con un enfermo con meningococo portador de la bacteria hacinamiento doméstico o institucional exposición al humo de tabaco y una infección respiratoria superior vírica
En La patogenia de las infecciones por meningococos si la multiplicación bacteriana es lenta que sucede?
La batería puede sembrar sitios locales como las meninges si es rápida se produce meningococemia
La morbilidad y mortalidad de estos organismos guardan relación directa con la cantidad de endotoxina circulante que puede ser 10 a 1000 veces más alta que los niveles que se observan en bacteriemias por otros gran negativos
Meningococos
Durante esta enfermedad pueden surgir deficiencias de antitrombina C y S
Meningococemia
Constituyen la principal defensa del hospedador contra meningo cocos
Los anticuerpos contra el polisacárido capsular específico del serogrupo
Es un factor que puede ocasionar infecciones recurrentes
Deficiencia de los componentes tardíos del complemento C5-C9
Serogrupo de meningococo que causa neumonía
Serogrupo Y
Qué porcentaje de meningococemia se produce sin meningitis
10 al 30%
Tal vez sea la forma más rápidamente letal de choque séptico en los seres humanos
Enfermedad fulminante por neningicoccemia que se acompaña de lesiones cutáneas hemorrágicas y coagulación intravascular diseminada
Este síndrome consiste en micro trombosis inducida por fabulación intravascular diseminada hemorragia visión mística insuficiencia suprarrenal
Síndrome de waterfriederichsen
Es un síndrome raro con fiebre episódica exantema y alternancias que duran semanas a meses se trata con esteroides este trastorno puede volverse fulminante
Meningococemia crónica
Luego de 24 horas de enfermedad presentan cefalea nauseas vomito rigidez cervical letargo confusión
Meningitis por meningococo
Ayudan a distinguir esta forma de meningitis bacteriana de otros tipos
Lesiones petequiales o purpúricas
El examen de líquido cefalorraquídeo revela aumento de la concentración de proteína concentración baja de glucosa y leucocitosis neutrofilica
Meningitis por meningococo
Cuáles son las secuelas de la meningitis por meningococo
Retraso mental sordera y hemiparesia
En qué porcentaje de los casos de enfermedad meningocócica se presenta la artritis
10% de los casos
Cómo se hace el diagnóstico definitivo de meningitis
Depende del aislamiento del microorganismo de líquidos corporales que deberían ser estériles atención de gran de líquido cefalorraquídeo tiene resultado positivo en 85%
Como es el pronóstico si los resultados de la Tincion de gram son positivos en ausencia de leucocitosis Enrique cefalorraquídeo
El pronóstico es malo
Son más sensibles que la Tincion de gram y no se modifican con tratamiento antibiótico previo
Pruebas con reacción en cadena de la pplimerasa en la capa leucocitica
En qué consiste el síndrome de waterfirederichsen
En: 1 micro trombosis inducida por CiD, 2 hemorragia 3 lesión histica e 4 insuficiencia suprarrenal
Cual es el tratamiento de meningicoccemia fulminante
Apoyo vigoroso con líquidos Ventilación electiva Fármacos opresores Plasma fresco congelado Y tratamiento glucocorticoides complementario para la reserva suprarrenal anormal
En qué pacientes esta indicada la proteína c reactiva
Para sujetos con septicemia grave de cualquier causa y calificación apache II mayor de 25
Cual es la contraindicación para administrar proteína C activada
Si el recuento plaquetario es menor de 50,000
Cual es la medida de prevención para meningococo
Vacuna conjugada de rutina a todas las personas de 11 a 18 años de edad y para las de dos a 55 años de edad con riesgo alto de enfermedad meningococica
Los contactos domésticos u otros contactos cercanos que riesgo tienen de contraer enfermedad meningococica
400 veces mayor de contraer que la población general
Cuanto tiempo es necesario el aislamiento respiratorio
24 hrs de aislamiento
Es un patogeno transmitido en los alimentos que puede causar infecciones graves sobretodo en embarazadas y sujetos con mala respuesta inmunitaria
Listeria monocytogenes
Es un bacilo gram positivo sin esporulacion que muestra movilidad cuando se cultiva a temperaturas bajas
Listeria
puede encontrarse en alimentos procesados y no procesados como quesos suaves carnes tipo delicatessen hot dogs leche y ensaladas frías
Listeria minocytogenes
Cuales son los síndromes clínicos más frecuentes que produce la listeria
Meningitis y septicemia
Puede desarrollarse 48 hrs después de la ingestión de alimentos contaminados con un inoculo grande de la bacteria
Gastroenteritis Listeria
Diagnóstico que debe tenerse en cuenta en los brotes de gastroenterocolitis cuando los cultivos son negativos para otros patogenos probables
Gastroenterocolitis por listeria
El paciente se presenta con fiebre escalofrío mialgias y artralgia los hallazgos neurologicos o meninges sugieren el diagnóstico
Bacteremia por listeria
Que porcentaje de meningitis extrajospotalarias causa listeria
Cerca del 5 al 10 por ciento de los casos en adultos
Tipo de meningitis que difiere en su presentación que a nenis es subaguda y el perfil de líquido cefaloraquideo revela menos de 1000 leucocitos por ml con predominio menos marcado de leucocitos polimorfonucleares
Listeria
Puede invadir en forma directa el parenquimatoso cerebral y producir cerebrito a o un absceso focal
Meningo encefalitis por listeria
Puede causar rombencefalitis
Meningoencefalitis por listeria
Cual es la presentación clínica de la rombencefalitis
Fiebre cefalea seguidas de alteraciones asimétricas en los nervios craneales signos cerebrales y defectos hemiparesicos o sensitivos
Se presenta en el embarazo con una enfermedad febril in específica que incluye mialgias artralgias lumbalgia y cefalea
Listeriosis en el embarazo
Qué porcentaje de los fetos con enfermedad muere
50%
Qué porcentaje de los fetos con madres infectadas desarrollan enfermedad
70 90%
Que es la granulomatosis infantil séptica
Esta infección fetal abrumadora por listeria se caracteriza por microabscesos miliares granuloma más a menudo se la pierda hígado y bazo
Con que microrganismos puede confundirse la listeriosis
La extinción de gran puede confundirse con neumococos
Cuál es el fármaco elección para el tratamiento de las infecciones por listeria
Ampicilina 2 g y de cada cuatro horas
La mayoría de los expertos recomiendan gentamicina para tener efecto sinérgico
Cuál es el medicamento alternativo para alérgicos a penicilina en el tratamiento de listeriosis
Trimetoprima con sulfametoxazol
Qué porcentaje de pacientes se recupera por completo con tratamiento oportuno
50 70%
Que medidas consiste la prevención para personas embarazadas y personas de riesgo de listeriosis
Desembarazasen entre los quesos suaves evitaron representar elementos que se expenden listos para comer precocinados
Es un pequeño cocobacilo gramnegativo pleomórficas con capsular polisacárido de los serotipos del A al F
Haemofilus influenzae
Es el serotipo de amo filos influenza es que tiene más importancia causa enfermedad invasiva sistémica sobre lactantes y niños menores de seis años
Serotipo b
Como se disemina Haemophilus influenzae
Gotitas que viajan por el aire o contacto directo con secreciones o fomites
El porcentaje de pacientes tiene hipoacusia sensorial como secuela de meningitis. Por Haemophilus influenza tipo B
6%
Microorganismo que cause epiglotitis y niños mayores precios adultos celulitis de papelotes y tejió su pronósticos noche con información forense progresan poco tiempo hasta disfagia vale obstrucción
Haemofilus influenzae tipo b
Que síndromes causar Haemophilus influenzae no tipificable
Yamuni extra hospitalaria enfermedad pulmonar instructivo crónica y diversos como otitis septicemia puerperal bacteriemia neonatal
Cuál es el tratamiento de las infecciones por Haemophilus influenza E
En adultos para meningitis ceftriaxona 2 g cada 12 horas por dos semanas
Mi niña se tres las 75100 miligramos por kilogramo día
Cual es el tratamiento del epiglotitis por Haemophilus influenzae
CEFTRIAXONA 50 mg por kilogramo al día durante dos semanas
Que porcentajes de la sepas no tipificable de haemofilus influenza de produce lactamasas b
20-35%
A qué edad se va aplicar inmunización para Haemophilus influenza
A los dos años
En que pacientes esta indicada la profilaxis para h.influenzae
Todos los niños y adultos salvo embarazadas de las viviendas con un caso de enfermedad por Haemophilus al menos un contacto con inmunización incompleta menor de cuatro años edad deben recibir profilaxis con rifampiscina
Es el agente etiologico de tosferina
Bordetella pertussis
Bacilo gramnegativo de cultivo difícil que se une con las células epiteliales ciliadas de la rinofarínge se multiplica en el mismo sitio y produce una alta variedad de toxinas y productos con actividad biológica
Bordetela pertusis
En qué porcentaje la tos que persiste más de dos semanas puede deberse a bordetela pertussis
12 al 30% de los casos
Porcentajes de pacientes se contagia de tosferina
80% entre contactos no
Inmunizados y 20% entre los inmunizados
A Qué grupo de edad se limita la morbimortalidad de tosferina
Se limita a lactantes menores de seis meses de edad
Cuál es el periodo de incubación de tosferina
Período de incubación de siete a 10 días se desarrollan enfermedad prolongada con todos los síntomas casi siempre son intensos en lactantes y niños pequeños
Cuáles Son las fases de la tosferina
Face catarral
fase paroxística y
fase convaleciente
En qué consiste la fase catarral de la tosferina
La frase catarral es similar al resfriado común dura una a dos semanas
En qué consiste la fase paroxística de la tosferina
Dura dos a cuatro semanas y se caracteriza por tos que a veces ocurre en crisis espasmódicas de cinco a 10 entonces cada una.
Los episodios agravan por la noche puede haber bonito o jadeo después de un ataque de tos
En qué fase de la tosferina durante los espasmos es posible que haya tenido y cianosis los pacientes encuentran cada vez más fatigados
En la fase paroxística
En qué consiste la fase convaleciente de la tosferina
Los síntomas se resuelven en uno a tres meses
Es más sensible en comparación con el cultivo y produce resultados positivos durante más tiempo en relación al diagnóstico de tosferina
Reacción de cadena de la polimerasa
Cuál es el tratamiento de la tosferina
Macrólidos eritromicina 12 g al día por una a dos semanas que eritromicina 250 mg cada 12 horas por una semana así terramicina 500 mg en dosis de impregnación el diablo y luego 250 mg por día por cuatro días
Telémetro pin sulfametoxazol en pacientes que no toleran
Que está indicado para contactos domésticos de pacientes sobre todo si en la casa y personas con alto riesgo enfermedad grave
quimioprofilaxis con macrólido
Es un coco gramnegativo parecido a neiseria Y puede confundirse con estafilococos aureus
Moraxella catarrhalis
La infección alcanza su incidencia máxima final del invierno y principios de la primavera, es parte de la flora normal de las 10 respiratorias superiores
Moraxella catarrhalis
Es la tercera causa más frecuente de otitis media en niños y es una isla muy importante en casos de sinusitis aguda y crónica
Moraxella catarralis
Es una de las manifestaciones clínicas amor acciona catarrhalis los pacientes tienen más de 50 años de edad padecen enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Traqueobronquitis purulenta y neumonía
Cuál es el tratamiento para las infecciones por Moraxella catarrhalis
Son susceptibles las combinaciones de lactamicos beta con inhibidor de la betalactamas
Cefalosporinas de segunda tercera generación dociciclinas macrólidos nuevos trimetoprima con sulfametoxazol inseguro quinolonas
Consiste en bacterias gran negativas de crecimiento lento y cultivo difícil cuyo crecimiento requiere dióxido de carbono
El grupo H a C e K
Son recientes normales de la cavidad bucal las bacterias pueden causar infecciones bucales locales enfermedad sistémica grave sobre todo Endocarditis
El grupo H a C e K
Qué porcentaje de endocarditis infecciosa se deben al grupo HAECK
Hasta 3% de los casos
Cuáles son los microorganismos que conforman grupo H a e ck
Haemofilus Actinobacillus actinomycetemcomitans Cardiobacterium hominis Elkinella corrodens Kingella kingae
Qué porcentaje de los individuos con endocarditis por grupo HAECK tiene vegetaciones a menudo migrantes
85%
Cuáles son las especies que causan más de la mitad de todos los casos Endocarditis por HAECK
H.aphrophilus
H.parainfluenzae
H.paraphrophilus
Qué porcentaje de los pacientes con endocarditis por HAECK desarrolle insuficiencia cardiaca congestiva
19 50%
Éste microorganismo causal enfermedad periodontales destructivas grave que también es evidente menudo en individuos con endocarditis
A. Actynomycetemcomitans
A diferencia de otras bacterias Haeck a menudo afecta la válvula aórtica por lo general la infección prolongada presencial diagnóstico
Cardiobacterium hominis
Casi siempre es componente de infecciones mixtas es frecuente en las infecciones de consumidores desde drogas o heridas por mordeduras humanas. Endocarditis o infecciones de tejidos blandos en cabeza y cuello
Eikinella Corrodens
Es la tercera causa más frecuente de artritis séptica niños menores de dos años y etiología frecuente de osteomielitis en ese mismo grupo de edad
Kingella kingae
Cuál es la duración del tratamiento para endocarditis de válvula nativa y cuál es la duración para el tratamiento de endocarditis de la prótesis valvular
Para Balbuna nativa es de cuatro semanas y de prótesis valvular es por seis
Que particularidad tiene la endocarditis de prótesis valvular causado por las bacterias HAECK
A menudo se cura con los antibióticos solos o sea sin intervención quirúrgica
Cuál es el tratamiento para las especies Haemofilus y bacilos actinomicetencomitants
CEFTRIAXONA dos gramos al día
Cuál es el tratamiento de cardio bacterium hominis
Penicilina 16 a 18 mU dividida seis dosis ampicilina puede agregarse un aminoglucósido
Cuál es el tratamiento para eikinella corrodens
CEFTRIAXONA sólo 2 g al día
Cuál es el tratamiento de quimioprofilaxis para la enfermedad meningocócica invasiva en niños menores de un mes de edad
Rifampicina oral 5 mg por kilogramo cada 12 horas por dos días
Cuál es el tratamiento de quimioprofilaxis para enfermedad meningocócica invasiva para adultos
El rifampicina oral 600 mg cada 12 horas por dos días
Cuál es el tratamiento de quimioprofilaxis para niños mayores de un mes de das en la enfermedad meningocócica invasiva
Es rifampiscina oral 10 mg por kilogramo cada 12 horas por dos días
Cuál es el fármaco de lechón para el tratamiento de las infecciones por listeria
Es ampicilina 2 g IV cada4 hrs
Que porcentajes de paciente recupera en forma completa a menos que tenga un acceso cerebral o rombencéfalo litis en la infección por listeria
50 70%
Cuál son las recomendaciones de prevención para la listeria
Las embarazadas y otras personas con riesgo de listeriosis deben evitar los quesos suaves también deben evitar o recalentar bien los alimentos que se expenden listos para comer y los alimentos precocinados
