Infecciones Neumococicaa Flashcards

0
Q

Coloniza la naso faringe de 5 a 10 % de los adultos sanos

A

Streptpcocos neumoniae

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1
Q

Es un coco gran positivo que crece de cadenas y produce hemolisis alfa en agar sangre

A

Streptococo neumoniae

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2
Q

Los microorganismos se diseminan por transmisión directa o por gotitas respiratorias como resultado de contacto estrechó

A

Streptococo pneumoniae

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3
Q

Los índices de infección bacteremias son más altos entre niños menores de dos años de edad y caen a niveles bajos hasta los 55 años edad en la que empieza a aumentar de nuevo

A

Streptococo neumoniae

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4
Q

Su diseminación se intensifica con el hacinamiento y la mala ventilación

A

streptococo pneumoniae

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5
Q

La diseminación de streprococo a las meninges, las articulaciones y otros sitios por medio de la corriente sanguínea casi siempre deriva de un foco en:

A

Las vías respiratorias

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6
Q

La cápsula de POLISACARIDOS hace que la bacteria resista la faro cotosos y la destrucción

A

Streptococo pneumoniae

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7
Q

Factores de riesgo para enfermdad neumococica:

A

Más exposición a neumococos: guardería, cuarteles militares, prisiones o refugios para indigentes
Antecedente de agresión respiratoria con inflamación , influenza infección virica, tabaquismo, époc, defectos de la función esplenica

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8
Q

Predispone a enfermedad neumococica fulminante

A

Auscencia del bazo

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9
Q

Es el aislado más frecuente que se aísla del pido medio, líquidos inusual en sinusitis.

A

Streptpcocos pneumoniae

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10
Q

Por lo general los pacientes presentan fiebre tos y producción de esputo y la náusea y vómito puede ser prominente

A

Neumonía por streptococo pneumoniae

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11
Q

Un pequeño su grupo de enfermos se presenta con inicio súbito de escalofrío intenso, fiebre y tos productiva de esputo TEÑIDO CON SANGRE

A

streptoco pneumoniae

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12
Q

Como se ve un paciente clínicamente con neumonía por estreptococo pneumoniae

A

Casi siempre se ven enfermos y ansiosos, con fiebre, taquipnea y taquicardia

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13
Q

Como esperas encontrar el examen pulmonar de un paciente con neumonía por streptoco pneumoniae

A

Suele haber Marifer a la percusión aumentó del fremito vocal y de los ruidos respiratorios tubulares o estertores

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14
Q

Los derrames pleurales son frecuentes y producen matidez a la percusión, disminución de ruidos respiratorios y falta de fremito

A

Neumonía por streptococo

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15
Q

Que porcentaje de los casos de neumonía se complica por empiema

A

2%

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16
Q

Cual es el hallazgo predominante de la radiografia torácica en neumonía por streptococo neumoniae, la enfermedad es multilobular en casi la mitad de los px

A

Neumonía por estreptococo pneumoniae

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17
Q

En qué porcentaje son evidentes los broncos ramas aéreos en la neumonía por streptococo neumoniae

A

En la mitad de los casos (50%)

18
Q

En neumonía por streptpcocos pneumoniae por lo general hay leucocitosis mayor a 12 mil pero que cifra de leucocitos se relaciona con mal pronóstico

A

Menor a 6000

19
Q

En qué enfermedad sospecharias si la Tincion de gram del esputo presenta más de 25 polimorfonucleares y menos de 10 células escamosas junto con pares de cadenas de cocos gram positivos

A

Neumonía por streptococo pneumoniae

20
Q

En qué porcentaje están positivos los hemocultivos

A

25% de los casos

21
Q

ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE MENUNGITIS en los adultos

A

S. Pneumoniae

22
Q

La meningitis casi siempre se debe a diseminación hematogena pero también puede ser el resultado de:

A

El drenaje de venas o linfáticos rinofaringeos colonizados o de la diseminación o de la diseminación contigua (desgarro dural)

23
Q

Los pacientes tienen fiebre, cefalea y rigidez cervical en 24 a 48 hrs de la enfermedad evoluciona hasta confusión u obnubilación

A

Meningitis pneumococica

24
Meningitis pneumococica: Los hallazgos del líquido cefaloraquideo consisten en pleocitosis con más o igual de 85% polimorfonucleares, aumento de la concentración de proteína (100 a 500mg/100ml) y la glucosa:?
Menos de 30 mg/100mg
25
En meningitis pneumococica...Si todavía no se han administrado antibióticos las bacterias pueden verse en una muestra de LCR con
Tincion de gram ( pneumococo es un gram positivo que crece en cadenas y produce hemolisis alfa en agar sangre)
26
Que otros síndromes causa pneumococo? Además de meningitis
``` Endocarditis Pericarditis Artritis séptica Osteomelitis Peritonitis Salpingitis Absceso epidural y cerebral y celulitis ```
27
Ha sido la base del tratamiento para infecciones pneumococica pero la resistencia ha aunentado en forma lenta?
Penicilina
28
Cual es la concentración mínima inhibitoria para pneumococo
MIC 0.1 a 1.0 microgramos/ml y 15% es resistente (MIC menor o igual a 2 microgramos por ml)
29
Más del ____ de los aislados mantiene la sensibilidad ala ________. Las ___________ tienen excelente actividad contra neumococos
90%, clindamicina, quinolonas
30
Cual es el tratamiento ambulatorio para neumonía pneumococica
Amoxicilina 1 gramo cada 8 horas y en caso de cepas muy resistentes puede usarse una fluoroquinolona nueva (levofloxacino)
31
Cual es el tratamiento hospitalario para neumonía pneumococica
Para cepas susceptibles o con resistencia intermedia a la penicilina se recomiendan lactamicos beta, como PENICILINA 3-4 mU c4hrs. AMPICILINA 1-2 gramos c12 , o CEFTRIAXONA
32
Cuando es probable que la neumonía se deba a una cepa de neumococo muy resistente a antibióticos debe tratarse con:
VANCOMICINA Ó Una quinto lona junto con una cefalosporina de tercera generación El tratamiento debe administrarse primero IV y debe continuar se al menos 5 días después de que desaparezca la fiebre
33
El tratamiento inicial de meningitis neumococica debe incluir:
CEFTRIAXONA más vancomicina
34
Porque se usan ambos fármacos (CEFTRIAXONA vancomicina) en los casos de meningitis bacteriana
Porque es probable que la cefalosporina sea eficaz en casi todos los casos y penetra bien al LCR mientras que la vancomicina protege contra todos los aislados(resistentes a la penicilina y a las cefalosporinas)
35
En la neumonía neumococica, Además de la primera dosis de antibióticos es preciso administrar:___________
Glucocorticoides antes o junto con la primera dosis de antibióticos
36
El tratamiento para Endocarditis pneumocica es con CEFTRIAXONA y vancomicina. Que medicamentos podrían tener un efecto sinergico?
Aminoglucosidos
37
Que medicamentos son antagonistas con los beta lactamicos beta contra neumococos
La rifampicina y las fluoroquinolonas
38
Cual es el índice de protección de la vacuna neumococica para 5 años o más entre personas menores de 55 años
85%
39
Cuales son los pacientes con mayor riesgo de sufrir complicaciones graves de una infección neumococica
Pacientes asplenicos, los que tienen más de 65 años de edad, los sujetos con fuga de líquido cefaloraquideo, diabetes, alcoholismo, cirrosis, insuficiencia renal crónica, enfermedad pulmonar crónica
40
Que personas tienen un riesgo genético más alto para neumococos
Indios estadounidenses Nativos de Alaska Personas que viven en ambientes donde son probables los brotes, como los asilos
41
Que recomiendan los expertos para la revacunación por neumococos
Al menos una revacunación cinco años después de la aplicación inicial
42
Que tipo de vacuna neumococica deben recibir los menores de dos años
Vacuna conjugada la cual reduce la enfermedad neumococica Invasiva en este grupo de edad y la colonización rinofaringea