Infecciones Neumococicaa

Question 0

Coloniza la naso faringe de 5 a 10 % de los adultos sanos

Answer 0

Streptpcocos neumoniae

Question 1

Es un coco gran positivo que crece de cadenas y produce hemolisis alfa en agar sangre

Answer 1

Streptococo neumoniae

Question 2

Los microorganismos se diseminan por transmisión directa o por gotitas respiratorias como resultado de contacto estrechó

Answer 2

Streptococo pneumoniae

Question 3

Los índices de infección bacteremias son más altos entre niños menores de dos años de edad y caen a niveles bajos hasta los 55 años edad en la que empieza a aumentar de nuevo

Answer 3

Streptococo neumoniae

Question 4

Su diseminación se intensifica con el hacinamiento y la mala ventilación

Answer 4

streptococo pneumoniae

Question 5

La diseminación de streprococo a las meninges, las articulaciones y otros sitios por medio de la corriente sanguínea casi siempre deriva de un foco en:

Answer 5

Las vías respiratorias

Question 6

La cápsula de POLISACARIDOS hace que la bacteria resista la faro cotosos y la destrucción

Answer 6

Streptococo pneumoniae

Question 7

Factores de riesgo para enfermdad neumococica:

Answer 7

Más exposición a neumococos: guardería, cuarteles militares, prisiones o refugios para indigentes
Antecedente de agresión respiratoria con inflamación , influenza infección virica, tabaquismo, époc, defectos de la función esplenica

Question 8

Predispone a enfermedad neumococica fulminante

Answer 8

Auscencia del bazo

Question 9

Es el aislado más frecuente que se aísla del pido medio, líquidos inusual en sinusitis.

Answer 9

Streptpcocos pneumoniae

Question 10

Por lo general los pacientes presentan fiebre tos y producción de esputo y la náusea y vómito puede ser prominente

Answer 10

Neumonía por streptococo pneumoniae

Question 11

Un pequeño su grupo de enfermos se presenta con inicio súbito de escalofrío intenso, fiebre y tos productiva de esputo TEÑIDO CON SANGRE

Answer 11

streptoco pneumoniae

Question 12

Como se ve un paciente clínicamente con neumonía por estreptococo pneumoniae

Answer 12

Casi siempre se ven enfermos y ansiosos, con fiebre, taquipnea y taquicardia

Question 13

Como esperas encontrar el examen pulmonar de un paciente con neumonía por streptoco pneumoniae

Answer 13

Suele haber Marifer a la percusión aumentó del fremito vocal y de los ruidos respiratorios tubulares o estertores

Question 14

Los derrames pleurales son frecuentes y producen matidez a la percusión, disminución de ruidos respiratorios y falta de fremito

Answer 14

Neumonía por streptococo

Question 15

Que porcentaje de los casos de neumonía se complica por empiema

Answer 15

2%

Question 16

Cual es el hallazgo predominante de la radiografia torácica en neumonía por streptococo neumoniae, la enfermedad es multilobular en casi la mitad de los px

Answer 16

Neumonía por estreptococo pneumoniae

Question 17

En qué porcentaje son evidentes los broncos ramas aéreos en la neumonía por streptococo neumoniae

Answer 17

En la mitad de los casos (50%)

Question 18

En neumonía por streptpcocos pneumoniae por lo general hay leucocitosis mayor a 12 mil pero que cifra de leucocitos se relaciona con mal pronóstico

Answer 18

Menor a 6000

Question 19

En qué enfermedad sospecharias si la Tincion de gram del esputo presenta más de 25 polimorfonucleares y menos de 10 células escamosas junto con pares de cadenas de cocos gram positivos

Answer 19

Neumonía por streptococo pneumoniae

Question 20

En qué porcentaje están positivos los hemocultivos

Answer 20

25% de los casos

Question 21

ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE MENUNGITIS en los adultos

Answer 21

S. Pneumoniae

Question 22

La meningitis casi siempre se debe a diseminación hematogena pero también puede ser el resultado de:

Answer 22

El drenaje de venas o linfáticos rinofaringeos colonizados o de la diseminación o de la diseminación contigua (desgarro dural)

Question 23

Los pacientes tienen fiebre, cefalea y rigidez cervical en 24 a 48 hrs de la enfermedad evoluciona hasta confusión u obnubilación

Answer 23

Meningitis pneumococica

Question 24

Meningitis pneumococica: Los hallazgos del líquido cefaloraquideo consisten en pleocitosis con más o igual de 85% polimorfonucleares, aumento de la concentración de proteína (100 a 500mg/100ml) y la glucosa:?

Answer 24

Menos de 30 mg/100mg

Question 25

En meningitis pneumococica…Si todavía no se han administrado antibióticos las bacterias pueden verse en una muestra de LCR con

Answer 25

Tincion de gram ( pneumococo es un gram positivo que crece en cadenas y produce hemolisis alfa en agar sangre)

Question 26

Que otros síndromes causa pneumococo? Además de meningitis

Answer 26

Endocarditis
Pericarditis
Artritis séptica 
Osteomelitis
Peritonitis
Salpingitis
Absceso epidural y cerebral y celulitis

Question 27

Ha sido la base del tratamiento para infecciones pneumococica pero la resistencia ha aunentado en forma lenta?

Answer 27

Penicilina

Question 28

Cual es la concentración mínima inhibitoria para pneumococo

Answer 28

MIC 0.1 a 1.0 microgramos/ml y 15% es resistente (MIC menor o igual a 2 microgramos por ml)

Question 29

Más del ____ de los aislados mantiene la sensibilidad ala ________. Las ___________ tienen excelente actividad contra neumococos

Answer 29

90%, clindamicina, quinolonas

Question 30

Cual es el tratamiento ambulatorio para neumonía pneumococica

Answer 30

Amoxicilina 1 gramo cada 8 horas y en caso de cepas muy resistentes puede usarse una fluoroquinolona nueva (levofloxacino)

Question 31

Cual es el tratamiento hospitalario para neumonía pneumococica

Answer 31

Para cepas susceptibles o con resistencia intermedia a la penicilina se recomiendan lactamicos beta, como PENICILINA 3-4 mU c4hrs. AMPICILINA 1-2 gramos c12 , o CEFTRIAXONA

Question 32

Cuando es probable que la neumonía se deba a una cepa de neumococo muy resistente a antibióticos debe tratarse con:

Answer 32

VANCOMICINA
Ó
Una quinto lona junto con una cefalosporina de tercera generación

El tratamiento debe administrarse primero IV y debe continuar se al menos 5 días después de que desaparezca la fiebre

Question 33

El tratamiento inicial de meningitis neumococica debe incluir:

Answer 33

CEFTRIAXONA más vancomicina

Question 34

Porque se usan ambos fármacos (CEFTRIAXONA vancomicina) en los casos de meningitis bacteriana

Answer 34

Porque es probable que la cefalosporina sea eficaz en casi todos los casos y penetra bien al LCR mientras que la vancomicina protege contra todos los aislados(resistentes a la penicilina y a las cefalosporinas)

Question 35

En la neumonía neumococica, Además de la primera dosis de antibióticos es preciso administrar:___________

Answer 35

Glucocorticoides antes o junto con la primera dosis de antibióticos

Question 36

El tratamiento para Endocarditis pneumocica es con CEFTRIAXONA y vancomicina. Que medicamentos podrían tener un efecto sinergico?

Answer 36

Aminoglucosidos

Question 37

Que medicamentos son antagonistas con los beta lactamicos beta contra neumococos

Answer 37

La rifampicina y las fluoroquinolonas

Question 38

Cual es el índice de protección de la vacuna neumococica para 5 años o más entre personas menores de 55 años

Answer 38

85%

Question 39

Cuales son los pacientes con mayor riesgo de sufrir complicaciones graves de una infección neumococica

Answer 39

Pacientes asplenicos, los que tienen más de 65 años de edad, los sujetos con fuga de líquido cefaloraquideo, diabetes, alcoholismo, cirrosis, insuficiencia renal crónica, enfermedad pulmonar crónica

Question 40

Que personas tienen un riesgo genético más alto para neumococos

Answer 40

Indios estadounidenses
Nativos de Alaska
Personas que viven en ambientes donde son probables los brotes, como los asilos

Question 41

Que recomiendan los expertos para la revacunación por neumococos

Answer 41

Al menos una revacunación cinco años después de la aplicación inicial

Question 42

Que tipo de vacuna neumococica deben recibir los menores de dos años

Answer 42

Vacuna conjugada la cual reduce la enfermedad neumococica Invasiva en este grupo de edad y la colonización rinofaringea