Infecciones De Piel Tejidos Blandos Y Articulaciones Flashcards
Es una infección por poxvirus transmitida por el contacto cercano incluido el sexual
Molusco contagioso
Se deben a proliferación de microorganismos casi siempre virus dentro de la epidermis
Vesículas
La falta de inflamación y la necrosis estas lesiones de otras causadas por poxvirus
Molusco contagioso (vesículas)
Son causadas por microorganismos productores de toxina
Ampollas
Estas lesiones son ejemplo el síndrome de estafilococo de piel escaldada y me roñosos tóxica epidermica
Ampollas
Separación del estrato corneo
Síndrome estadilococico de piel escaldada
Separación del estrato germinativo
Necrolosis epidermica tóxica
Las ampollas aparecen en infección por _____ en individuos con _____que ingirieron mariscos crudos o contaminados que se expusieron a agua costera del Golfo de México o Atlántico
Vibro vulnificus, cirrosis
Que lesiones causa el impetigo causado por streptococus pyogenes (impetigo contagioso) o staphylococus aureus
Lesiones costrosas previa fase ampollar
Porque es importante identificar el impetigo contagioso?
Por su relación con glomeeulonefritis posestreptococica
Microorganismo que causa foliculitis
S.aureus
Que microorganismo causa la enfermedad por arañazo de gato
Bartonella
En qué casos infecciosos se observan papulas y nódulos
Treponema pallidum
Virus del papiloma
Micobacterias
Helmintos
En qué enfermedad se observa linfangitis de la dermis, con inicio súbito de inflamación de color rojo encendido de cara o extremidades, bordes indurados bien delimitados, dolor intenso y progresión rápida
Erisipela
Es un trastorno inflamatorio de la piel que se caracteriza por dolor, eri tema inflamación y calor localizados
Cellulitis
Puede causar enfermedad difusa de progresión rápida a menudo con fiebre y linfangitis, se producen episodios recurrentes en relación con estasis venosa crónica y linfedema
Cellilitis por s pyogenes
Tipo de celulitis que se relaciona con edad avanzada diabetes, enfermedad vascular periférica
Estreptococo del grupo B
Elkinella corrodens luego de una mordida de:
Humano
Capnocytophaga canimorsus
Después de una mordedura de perro
Bacteria que se relaciona con mordedura de gato o perro
Pasteurella multocida
En relación con ectima gangrenoso en individuos neutropenicos, una lesión penetrante (como pisar un clavo) o folículitis del jacuzzi
Pseudomona aeruginosa
Microorganismo que causa infección después de una laceración sufrida en agua dulce
Aeromonas hydrophila
Erisipelothrix rhusiopathiae
Después del contacto con cerdos domésticos o pescado
Diagnóstico de infección de tejidos blandos si existe una herida o vía de entrada
Tincion de gram
Si no hay una herida ni vía de entrada la aspiración o biopsia del borde de avance del tejido con Cellilitis proporciona el diagnóstico en que porcentaje:
Quinta parte de los casos
Tratamiento de Cellilitis streptococica o estafilococica
Ofloxacino o nafcilina
Tratamiento alternativo para celulitis estafilococica o estreptococica
Cefazolina 1-2gramos cada 8hrs
Tratamiento de infecciones de la piel por MRSA
Vancomicina 1g IV cada 12 hrs
Tratamiento alternativo para infecciones de piel por MRSA
El primario es vancomicina
El alternativo es linezolid 600mg IV cada 12 hrs
Tratamiento de la facitis necrosante por estreptococo del grupo A
Clindamicina 600-900 mg IV cada 6-8hrs más Penicilina G 4 millones de unidades IV cada 4hrs
Tratamiento primario para mordedura de animal en caso de profilaxis o infección temprana
Amoxicilina con ácido calcula bici 875 mg cada 12 hrs
Tratamiento primario para mordedura de animal infección establecida
Ampicilina/sulbactam 1.5 - 3g IV cada 6hrs
Tratamiento alternativo para mordedura de animal infección establecida
Clindamicina 600-900 mg IV cada 8hrs más ciprofloxacino 400 mg IV cada 12 hrs
Cuanto dura un curso típico de tratamiento para celulitis
Dura dos semanas casi siempre se inicia tratamiento IV hasta que mejoran la inflamación y las manifestaciones sistemicas
Cual es el tratamiento de la gangrena gaseosa
Clindamicina 600-900 mg IV cada 6hrs a 8hrs MÁS PENICILINA G 4 millones de unidades IV cada 4-6hrs
La infección evidente u oculta se debe a una interrupción en la integridad de la barrera cutánea o mucosa
Facitis necrosante
Inicio de dolor y fiebre con hallazgos físicos mínimo , progresión rápida a inflamación edema oscuro un duración de color rojo oscuro; ampollas piel friable y necrotica
Fascitis necrosante
Es una especie relacionada a menudo con mordeduras de perros y gatos es resistente a la cefalexina dicloxacilina clindamicina y eritromicina
Pasteurella multocida
Una bacteria relacionada a mordeduras de humanos es resistente a clindamicina penicilina penicilinasas pero es sensible a trimetroprim sulfametoxaZol y fluoroquinolonas
Elkinella corrodens
La trombosis de los vasos sanguíneos en las papilas dérmicas causa is quería de los nervios periféricos y anestesia del área afectada
Fascitis necrosante
Otros hallazgos posibles son: presencia de gas en el tejido , aumentó marcado en la concentración de fosfocina de creatina
Fascitis necrosante
Tratamiento de fascitis necrosante
Exploración quirúrgica urgente de la fascia profunda y el músculo con extirpación del tejido necrotico
Cuales son los virus que pueden producir miosotis
Influenza, cocksakie, dengue
Cuales son los parásitos que pueden producir miosistis
Trichinella, cisticercos, toxoplasma
Se manifiesta con mialgias pero el dolor puede ser intenso en las infecciones por cosackieviris trichinella y bacterias
Miositis
Infección muscular localizada
Piomiositis casi siempre por estafilococo aeureus
Etiología de mionecrosis
C. Perfringes, C.septicum, C.hystoliticum
En qué porcentaje ocurre la mío necrosis con fascitis necrosante
50 por ciento de los casos
Tratamiento empírico para piomiositis
Vancomicina
Tratamiento para infecciones mixtas miosotis ,
Ampicilina sulbactam
Cual es la vía de diseminación más frecuente en la artritis infecciosa
Hematogena
Etiología de artritis infecciosa en niño menor a cinco años
S.aureus
S. Pyogenes
kingella kingae
Etiología de artritis infecciosa en adultos jóvenes :
Neiseria gonorreae
S. Aeureus
Etiología de artritis infecciosa en adultos
S. Aureus, N.goborreahe, bacilos gramnegativos, neumococos, estreptococos ABCFG
En qué pacientes es mayor el riesgo de artritis bacteriana (no gonococica)
En pacientes con artritis reumatoide diabetes mellitus tratamiento glucocorticoides, consumo de drogas intravenosas.
En qué porcentaje de pacientes con artritis infecciosa se observa un foco extrarticular?
25 por ciento
En qué porcentaje se afecta una articulación y con mayor frecuencia la rodilla?
En 90 por ciento de los pacientes
Como es el orden de frecuencia por articulación para artritis infecciosa
1 rodilla 2 cadera 3 hombro 4 muñeca 5 codo
A menudo tienen afección de articulaciones sacro oliscas o esternoclaviculares
Consumidores de drogas IV
Los pacientes presentan dolor de moderado a intenso, derrame, disminución de la amplitud de movimiento y fiebre
Artritis infecciosa
Causan cerca de 75% de los casos de artritis infecciosa
Cocos gram positivos (a. Aeureus , seguidos de streptpcocos AyG
Afecta casi siempre a una articulación cadera rodilla tobillo muñeca
Artritis gonococica
En qué porcentaje se infectan las prótesis articulares
1 a 4%
Que microorganismos causan los cuadros agudos de artritis infecciosa
S.aerus
Estreptococos piogenos
Bacilos entericos
Que microorganismos causan artritis poco activas de artritis infecciosa
Estafilococos coagulasa negativos
Que infecciones viricos causan artritis
Rubéola parotiditis hepatitis B, parvovirus
En qué porcentaje sigue la artritis de reiter a las uretritis gonococicas
1% o tmb a infecciones entericas por yesenia enterocolotica, shigella flexeneri, campilobacter jejuni y especies de salmonela
Como se muestra el líquidos inicial en infecciones bacterianas agudas de las articulaciones
En promedio líquidos inicial de 100,000 por microlitro, intervalo de 25,000 a 250,000 y contiene más del 90%de polimorfonucleares
Contiene más de 50,000 células por microlitro pero los resultados de la Tincion de gram casi siempre son negativos
Artritis gonococica
Como es el líquido sinovial en individuos con artritis micoticas
Pueden tener10,000 a 30,000
Si se observan cocos gran positivos en líquido sinovial
Oxacilina 2g cada 4hrs
Si se considera MRSA cual es el tratamiento?
Vancomicina
El tratamiento para artritis por estafilococos aureus debe administrarse por
Cuatro semanas
Cual es el régimen terapéutico para la artritis gonococica
Debe iniciar con ceftria zona 1 gramo al día, hasta la mejoría y complementar se con una fluoroquinolona oral (ciprofloxacino 500mg cada 12 hrs
En infecciones de prótesis articulares por stafilococus aeureus el curso del tratamiento es
Tres a seis meses con ciprofloxacino o rifampicina
Infección del hueso causada por bacterias piogenos y micobacterias que tienen acceso por vía hematogena
Osteomellitis
En qué porcentaje la osteomelitis es por vía hematogena
20% sobre todo en niños
Por diseminación directa de un foco infeccioso contiguo o por una herida penetrante
Necrosis is queméis del hueso que produce separación de grandes fragmentos óseos desvacularizados, se produce cuando el pus se disemina a los canales vasculares
Secuestro
Involucro
Depósitos periódicos elevados de hueso nuevo alrededor de un secuestro
Este trastorno casi siempre afecta un solo hueso y se manifiesta como enfermedad febril aguda con dolor y sensibilidad localizados
Osteomelitis hematogena aguda
Es la región que más se afecta en los adultos en la osteomellitis hematogena aguda
Cuerpos vertebrales
Son fuentes frecuentes en varones para osteomellitis falso o verdadero
Verdadero
El paciente puede presentar un dolor sordo y vago que aumenta durante semanas con fiebre ligera o son fiebre
Osteomelitis hematogena aguda
La mejor forma de diagnosticar un Absceso epidural es por
Resonancia magnética
Ocasiona el 50 por ciento de los casos de osteomelitis hematogena aguda
Stafilococus aureus
Osteomelitis por un foco infeccioso contiguo que porcentaje de los casos representa?
80 por ciento
Por lo general es un solo microorganismo el que causa este tipo de osteomelitis
Osteomelitis hematogena aguda
Por lo general las infecciones son polimicrobianas
Osteomelitis por un foco contiguo
La evolución clínica es prolongada y se caracteriza por periodos quie docentes con exacerbaciones agudas, auscencia de fiebre y desarrollo de trayectos fístula dos que aveces drenen pus o fragmentos de hueso necrotico
Osteomelitis crónica
Que valores de laboratorio aumentan en la infección aguda y pueden servir para vigilar la respuesta terapéutica
Velocidad de editores dimensión y proteína c reactiva
El resultado de los cultivos de los trayectos disculpaos no se correlacionan bien con los microorganismos que infectan el hueso por lo que deben obtenerse muestras para cultivo por vía
Percutan es o transoperatoria
Que tipo de antibióticos deben administrarse en la osteomellitis
Deben ser bactericidas y. Dosis altas
Este estudio de imagen es muy sensible (-90%) en la infección aguda
Gamagrafía ósea
Este estudio tiene un papel limitado en la osteomellitis aguda y en la osteomelitis crónica es excelente para detectar secuestros
Tomógrafia computada
Tiene una sensibilidad de 95% detecta cambios en el contenido de agua de la médula antes de que se rompa la cortical
Resinancia magnética
Que especificidad tiene la resonancia magnética para osteomellitis
-85%
Es el procedimiento de elección para osteomellitis vertebral por la sensibilidad alta para absceso absceso epidural
Resonancia magnética
El empleo de la resonancia magnética se limita en presencia de cuerpo extraño metálico
Resonancia magnética
Cual es la duración del tratamiento de la osteomelitis hematogena aguda en niños
Cuatro a seis semanas de tratamiento después de 5 a 10 días puede usarse régimen oral en dosis altas
Cual es la duración del tratamiento de la osteomelitis vertebral
Seis a ocho semanas
Es un coco gram positivo que crece en cadenas y produce hemolisis alfa en el agar sangre
Streptococus pneumoniae
El absceso epidural de la médula espinal complica la osteomellitis vertebral y se manifiesta con
Dolor de la columna que progresa a dolor o debilidad radicular
Representa casi el 80% de los casos de osteomellitis
Osteomellitis por un foco contiguo
Tratamiento para osteomellitis resistente a penicilina sensible a meticilina
Oxacilina o nafcilina 2 gramos IV
