Infecciones Estafilococicas Flashcards

0
Q

Como se distingue stafilococus aeureus que se stafilococus ?

A

Stafilococus aureus

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1
Q

Son cocos gram positivos forman cúmulos parecidos a uvas en la Tincion de gram y son catasa positivos

A

Estafilococos

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2
Q

Es la especie más virulenta y causa enfermedad tanto por mecanismos mediados por toxinas como no mediados por toxinas

A

Stafilococus

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3
Q

Es un componente de la flora humana normal, coloniza más a menudo la parte anterior de las narinas pero también la piel, la vagina , las axilas , el perineo y la bucofaringe

A

S,. Aureus

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4
Q

De las personas sanas, 25 a 50% tiene colonización persistente o transitoria y el índice es muy alto entre diabéticos dependientes de insulina, personas infectadas con VIH, consumidores de drogas, pacientes con diálisis

A

S. Aeureus

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5
Q

S. Aureus es resistente a : ________

A

Metilciclina

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6
Q

Los factores de riesgo frecuentes incluyen condiciones higiénicas deficientes. Contacto estrechó materiales contaminados y piel dañada

A

Stafilococus aureus

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7
Q

Se ha vinculado con la toxina leucocidina patrón valentine que podría contribuir a infecciones más graves

A

CA- MRSA

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8
Q

Tiene una micro cápsula de polisacarido antofgocitixa que facilita la evasión de las defensas del hospedador y participa en la formación de un absceso

A

S. Aureus

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9
Q

Estas bacterias pueden sobrevivir en estado quiescente en varios tejidos y luego causar infecciones que recrudecen cuando las condiciones son favorables

A

S.aureus

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10
Q

Constituyen la respuesta primaria del hospedador contra las infecciones por stafilococus aureus

A

Leucocitos polimorfonucleares

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11
Q

Los hospedadores con mayor riesgo de sufrir infección por _______ son los que tienen anormalidades cutáneas defectos congénitos o adquiridosen los polimorfonucleares o cuerpos extraños permanentes

A

S. Aeureus

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12
Q

Cuantas y cuales son las toxinas que produce stafilococus aureus

A

Cito toxinas
Toxinas pirogenas
Toxinas exofoliativas

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13
Q

Cocos gram positivos en pares o cúmulos

A

Stafilococus aureus

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14
Q

Estas infecciones se caracterizan por vesículas llenas de pus, factores predisponen tes mala higiene personal inyecciones daño cutáneo

A

Infecciones de la piel y tejido blando por stafilococus aureus

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15
Q

Los forúnculos (diviesos) se extienden desde los folículos para producir abscesos verdaderos y lesiones dolorosas más extendidas

A

Forúnculos por stafilococus aureus

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16
Q

Se localizan en la parte inferior del cuello si. Más graves y dolorosos que los forúnculos son infecciones por stafilococus aureus

A

Cabunculos

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17
Q

Produce impetigo
Cellilitis
Hidradenitis

A

Stafilococus aureus

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18
Q

es la causa más frecuente de osteomelitis causada por diseminación hematogena o por diseminación contigua desde un sitio de infección en los tejidos blandos

A

S aureus

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19
Q

En niños afecta huesos largos u se manifiesta con fiebre dolor óseo y renuencia a soportar peso

A

Osteomelitis hematogena por s. Aureus

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20
Q

Es una complicación grave que puede manifestarse con problemas para orinar o caminar como dolor radicular se además de los síntomas de osteomelitis, si no se administra tratamiento puede haber daño neurologico

A

Absceso epidural S. Aureus

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21
Q

Es la causa las frecuente de artritis séptica

A

Stafilococus aureus

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22
Q

Este tipo de artritis se relaciona con traumatismo o cirugía o se debe a diseminación hematogena

A

Artritis séptica

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23
Q

Se observa en climas tropicales y en los individuos con afección grave causa fiebre inflamación y dolor sobre el músculo afectado casi siempre se debe a stafilococus aureus

A

Piomiositis

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24
Q

Es posible que formen neumatoceles así como neumotorax y empiema

A

Infecciones respiratoria por stafilococus aureus

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25
Q

Ocurre sobretodo en pacientes intubados en la unidad de cuidados intensivos, se incrementa el volumen del esputo purulento hay fiebre y nuevos infiltrados pulmonares aveces surge insuficiencia respiratoria

A

Neumonía intrahospitalaria por stafilococus aureus

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26
Q

Casi siempre es posterior a una infección virica algunos enfermos de presenta con fiebre producción de esputo sanguinolento y neumatoceles en la parte intermedia del campo pulmonar o múltiples infiltrados en parche

A

Neumonía extrahospitalaria por stafilococus aureus

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27
Q

La incidencia metástasis durante la bacteremia es de hasta ______ y la forma más frecuente es que se sitúe en los huesos articulaciones riñones y pulmones

A

31% bacteremia por stafilococus aureus

28
Q

En qué porcentaje causa Endocarditis estafilococos aureus

A

25 a 35 %

29
Q

Los pacientes tienen fiebre alta, apariencia tóxica y dolor torácico pleuritico, producen esputo purulento a veces sanguinolento. En ocasiones la radiografía torácica revela embolias sépticas

A

Endocarditis derecha relacionada a drogas inyectables por stafilococus aureus

30
Q

Aquellos con este tipo de Endocarditis tienden a tener mayor edad, peor pronóstico y una mayor incidencia de complicaciones como embolias periféricas, descompresión cardíaca u diseminación metastasica

A

Endocarditis izquierda de válvula nativa por stafilococus aureus

31
Q

Esta infección resulta fulminante si ocurre al comienzo del periodo postoperatorio conlleva alto índice de mortalidad.

A

Endocarditis de prótesis valvular

32
Q

La sustitución valvular casi siempre es una prioridad urgente. Los enfermos tienden a sufrir ibsuficienfia valvular y abscesos miocardios

A

Endocarditis de prótesis valvular por stafilococus aureus

33
Q

Que porcentaje constituye casos de Endocarditis por s. Aureus y se relaciona con mayor uso de dispositivos intravasculares

A

15 a 30 por ciento

34
Q

Estas infecciones POCAS VECES SE DEBEN A STAFILOCOCUS AUREUS y las que se presentan son por diseminación hematogena

A

Infecciones urinarias

35
Q

Este tipo de infecciones extrahospitalaria a pueden tener muchas presentaciones inusuales ( fascitis necrosante, neumonía necrotica, septicemia, púrpura fulminante) que reflejan la elevada virulencia de estas cepas

A

Infecciones por MRSA extrajospotalarias

36
Q

Se debe a la elaboración de una entero toxina más del 90% son menstruales

A

Síndrome de choque tóxico

37
Q

Ocurren dos a tres días después de la menstruación

A

Síndrome de choque tóxico

38
Q

El diagnóstico de síndrome de choque tóxico se relaciona con los siguientes hallazgos clínicos

A

Fiebre mayor o igual a 38.9, hipo tensión, exantema muscular difuso en palmas de las manos y plantas de los pies con descamación una o dos semana después del inicio de la enfermedad y daño de múltiples órganos

39
Q

Una o dos semanas después del inicio de la enfermedad ocasiona daño hepatico(concentraciones de niño tribuna o aminotrasferasa dos veces o igual a normal, recuento plaqueta río menor a 100, creatinina mayor o igual a dos veces lo normal desorientación

A

Síndrome de choque tóxico

40
Q

La bacteria elabora toxinas en los alimentos que favorecen su crecimiento como natillas ensalada de papa o carne procesada

A

Stafilococus aureus

41
Q

La toxina termoestable no se destruye aún cuando el calentamiento mate a la bacteria

A

S.aureus productor de toxina en alimento

42
Q

El único de la enfermedad es rápido y explosivo y ocurre una a 6 hrs después de la ingestión del alimento

A

Intoxicación alimentaria por toxina s. Aureus

43
Q

Cuales son los síntomas principales de Intoxicación alimentaria por toxina s. Aureus

A

Náusea vómito diarrea, hipo tensión y deshidratación,
NO HAY FIEBRE
Los síntomas se resuelven en 8 a 10 hrs

44
Q

Afecta más a menudo en neonatos y los niños la enfermedad varía desde vesículas localizadas hasta exofoliacion de la mayor parte de la superficie cutánea

A

Síndrome estadilococico de piel escaldada

45
Q

La piel es frágil con ampollas sensibles de paredes gruesas y llenas de líquido el signo de nikolsky se confirma cuando la presión suave de las ampollas rompe las lesiones y deja la piel desnuda y subyacente

A

Síndrome estadilococico de la piel escaldada

46
Q

Ha disminuido los índices de infección entre individuos con hemolisis y diálisis peritoneal

A

El tratamiento con musitó cuna para eliminar la condición de portador nasal de stafilococus aureus

47
Q

Son menos virulentos que a. Aeurus son causa frecuente de infecciones en dispositivos protesicos

A

Stafilococus coagulasa negativos CoNS

48
Q

Cual es la causa más frecuente de enfermedad por CoNS

A

S. Epidermidis

49
Q

Este microorganismo es componente normal de flora cutánea bucofaringea y vaginal

A

s.epidirmidis

50
Q

Tipo de estafilococo coagulasa negativo que es causa frecuente de infección de tracto urinario

A

S. Saprofiticum

51
Q

Microorganismos más virulentos que causan infecciones graves como Endocarditis de válvula nativa y osteomellitis

A

S. Lugdensis y S.shleiferi

52
Q

Pueden elaborar un polisacarido extra celular (glucocaliz o limo) que forma una película sobre la superficie del dispositivo, lo que Protege a las bacterias de las defensas del hospedador y antibióticos

A

Estafilococos coagulasa negativos (CoNS)

53
Q

Los signos clínicos de infección son sutiles la progresión es lenta y los hallazgos sostenidos son escasos, hasta 5 por ciento de Endocarditis de válvula nativa se debe a estos microorganismos

A

Estafilococos coagulasa negativos

54
Q

Los CoNS son contaminantes frecuentes de los cultivos estándar por lo que es difícil distinguir la infección de

A

Colonización

55
Q

Cuanto debe durar el tratamiento antibiótico para la infección por S. Aureus

A

Cuatro a ocho semanas sobretodo si el hemocultivos permanece positivo 48 a 96 hrs después de iniciar tratamiento

56
Q

Son eficaces contra cepas resistentes a penicilina

A

Penicilinas resistentes a penicilinasas como nafcilina o cefalosporinas de primera generación

57
Q

Tratamiento para MRSA

A

Vancomicina pero tiene menor efecto bactericidas que los lactamicos beta y sólo debe usarse si hay indicación absoluta

58
Q

Nuevos fármacos antiestafilococicos

A

Quinupristina/dalfopristina tiene efecto bactericida pero no tiene efecto bacteriostatico

59
Q

En infecciones por stafilococus coagulasa negativos linezolid es bactericida o bacteriostatico

A

Bacteriostatico y no tiene eficacia establecida en infecciones profundas como osteomelitis y la Daptomicina es bactericida

60
Q

Análogo de la minociclina de amplio espectro que tiene actividad contra MRSA

A

Tigeciclina

61
Q

Se han usado con éxito en el tratamiento de infecciones por MRSA en casos de toxicidad o intolerancia a vancomicina

A

Trimetroprim y minociclina

62
Q

Tratamiento para estafilococo sensible a meticiclina

A

Nadcilina u oxacilina

63
Q

Tratamiento para estafilococo reisstente a meticiclina

A

Vancomicina 1 gramo cada 12 hrs

Se requiere pueba de sensibilidad antes de usar fármaco alternativo

64
Q

En qué casos de infecciones por estafilococos esta indicada la desensibilizacion

A

En algunos casos de infección grave en los que se requiere actividad bactericida máxima

65
Q

Que medicamentos se recomiendan adicionar para el tratamiento de enfocarditis de prótesis valvular además de nafcilina o oxacilina

A

Gentamicina y rifampicina

66
Q

Que medicamento no puede usarse para neumonía por stafilococus coagulasa negativos

A

Daptomicina

67
Q

Estos medicamentos se han usado con éxito en combinación para osteomelitis crónica cuando no es posible retirar la prótesis

A

Ciprofloxacino y rifampicina