Enfermedades Causadas Por Bacterias Entéricas Gran Negativas Pseudomonas Y Legionella Flashcards
Que indica el aislamiento de bacilos gran negativos de cualquier sitio estéril
Casi siempre indica infección
Son componentes normales de la flora colonica humana y pueden colonizar superficies mocosas y cutáneas en pacientes instituciones de cuidados prolongados
Bacilos gran negativos
Es el patógeno más frecuente en todos los síndromes genitourinarios
E. Coli Y causa 85 95% de las infecciones varias algunas no complicadas
Qué porcentaje de infecciones del tracto urinario causa e coli
Causa 85 95% de las infecciones no complicadas
Cuál es el segundo sitio más frecuente infección con cepas patógenas extraintestinales De e.coli
Infección abdominal y pélvica
Que síndromes de infección abdominal pélvica causa e coli
Peritonitis abscesos intraabdominales y colangitis
Es causa frecuente de neumonía en residentes de instituciones de cuidados prolongados individuos hospitalizados, en pacientes que han recibido exposición antibióticos
E coli Extraintestinal
Ocurre sobretodo en neonatos se debe haz sepas con serotipo capsular k1
Meningitis
Que patrón radiológico causa la neumonía por e coli
Puede causar infiltrados nodulares multifocales con necrosis hística
Contribuye a menudo a la infección de las úlceras por decúbito y úlceras diabéticas en extremidades inferiores
E.coli
Cuando son cercanas al perineo la celulitis y las infecciones en sitios de quemaduras o de heridas quirúrgicas pueden ser causado por
E.coli
Qué porcentaje de osteomielitis vertebral causa e coli
Hasta 10% de los casos
La mayor parte de la sepas fermentan lactosa y son positivas al indol
E. Coli extraintestinal
Conservan actividad adecuada con poca resistencia contra e coli
Cefalosporinas en especial de segunda tercera y cuarta generación Monóvactamicos piperacilina razovactam carbapenemicos y aminoglucósidos
Cuántos y cuáles son los tipos patológicos de E coli que causan infecciones intestinales
En los países desarrollados es e coli productora de toxina shica y e coli entero hemorrágica.
En los países en desarrollo son 2-enterotoxina 3-entero patógena 4-enteroinvasiva 5enteroagregante
A qué tipo patológico pertenece la e coli 0157: H7
Pertenecer la corriente la hemorrágica y productora de toxina shiga
Se relaciona con ingestión de alimentos y agua contaminada con transmisión de una persona otra la carne molida es fuente alimentaria frecuente
E coli productora de toxina shiga y entero hemorrágica
Es el microorganismo más frecuente de la diarrea del viajero
E.colli enterotoxigena
Este tipo de e coli es causa importante de diarrea entre los lactantes
E. Coli entero patógena
Este tipo de e. Coli causa colitis inflamatoria similar a la producida por Shigella
E. Coli enteroinvasiva
Que causa e. Coli enteroagregante
Causa diarrea acuosa prolongada
Cuál es el tratamiento de las infecciones intestinales causadas por e coli
Medidas de apoyo sustituira bueno electrolitos y evitar antibióticos por la infección ya que el uso de antibióticos aumenta el riesgo de síndrome hemolítico urémico
Qué porcentaje esto colonizadores colonia sujetos sanos por klebsiella neumoníae
En cinco a 35% de los sujetos sanos
Tipos de klebsiella que infectará pacientes en climas tropicales
Rinoescleromatis y K.ozanae
Ocurre sobretodo en pacientes con enfermedad subyacente enfermedad pulmonar obstructiva crónica presidentes instituciones de cuidados prolongados. Tienen mayores índices de colonización bucofaríngea infecciones pulmonares
Klebsiella neumonía neumonía
La presentación similar a la de la neumonía causada por otros bacilos gran negativos en teóricos con es puto purulento infiltrados pulmonares una radiografía torácica la infección puede progresará necrosis pulmonar derrame pleural y empiema
Neumonía por klebsiela
Qué porcentaje causar infección de vías urinarias klebsiella neumonía e cistitis descomplicada y casos de infección urinaria complicada
Klebsiella neumonía en causa 1 a 2% de cistitis no complicada y 5 a 17% de los casos de infección urinaria complicada
Qué medicamentos es resistente klebsiella
Es resistente ampicilina casi termina su resistencia la cefalosporinas de tercera generación va en aumento
Cuál es el tratamiento prudente empírico de la infección de klebsiella grave ?
Amikacina y carbapenemicos
Es parte de la flora colonica hasta la mitad de las personas sanas y causa 90% de las infecciones por Proteus vulgaris Proteus Penneri
Proteus mirabilis
Qué porcentaje de infecciones urinarias no complicadas causa Proteus
1 a 2% de las UTIs no complicadas
Qué porcentaje de las infecciones urinarias intrahospitalarias causa Proteus
5%
Qué porcentaje de las infecciones urinarias complicadas sobre todo las relacionadas con catéteres urinarios causa Proteus
10 a 15%
Produce niveles altos de ureasa alcaliniza la orina y favorece formación de cálculos de estruvita
Proteus
Casi siempre son negativas para la lactosa presentan movilidad al muy activo en placas de agar.
Proteus
Casi todas las citas de Proteus son positivas para Indol la única que no lo es es:
Proteus mirabilis es negativa a indol
Tienen una actividad excelente en el tratamiento para Proteus
En cefalosporinas de cuarta generación aminoglucósidos y trimetoprima
Enterobacter acinetobacter y serraría y citrobacter como se comportan con Tincion de gram
Son patógenos entericos
gramnegativos
Estas bacterias se relacionan con focos ambientales húmedos los factores de riesgo incluyen inmunodepresión frenada concomitante su previa de antibióticos y estancia en unidad de cuidados intensivos
Patogenos entericos gram negativos
Se parecen a las causas por Proteus en términos de epidemiología patogenia manifestaciones clínicas pero ocurre de manera casi exclusiva en recientes instituciones de cuidados prolongados en las gradas pacientes hospitalizados
Infecciones por morganella y providencia
Cuáles son las manifestaciones clínicas de los patógenos céntricos gramnegativo
Neumonía relacionada con ventilador infección urinaria relacionada con catéter organela y Providencia tienen una relación muy fuerte con la catete irisación prolongada
Enfermedad biliar relacionada con Enterobacter
Cómo se define caracterización prolongada
Más de 30 días
A causan infecciones de tejido blando y cuesta entre soldados con lesiones de batalla
Acinetobacter
Cuál es la especie de aeromonas que causa infección con mayor frecuencia
A. Hydrophila
Proliferan en agua potable y agua y son causa putativa de gastroenteritis
Aeromonas
Causa bacteriemia septicemia en lactantes en los probadores, la respuesta inmunitaria sobre todo aquellos con cáncer enfermedades hepato biliar traumatismo quemaduras
Aeromonas
Las bacterias pueden causar lesiones cutáneas similares a las del ectima gangrenoso
Aeromonas
Causan infecciones intrahospitalaria relacionadas con catéteres incisiones quirúrgicas el uso de sanguijuelas
Aeromonas
Cuál es el tratamiento de las infecciones por Aero monas
Casi siempre susceptible afloro quinolonas Sippro flux hacino en dosis de 500 mg orales cada 12 o 400 mg y ve cada 12 o 3 m pin con sulfametoxazol
Se encuentra la mayor parte de los ambientes húmedos los múltiples factores que predisponen a la infección incluyen interrupción de la barrera cutánea un cosa porque maduras o traumatismos supresión y alteración de la flora bacteriana normal por tratamiento antibiótico dentro espectro
P. Aeruginosa
Lesiones cutáneas patognomónicos llamadas ectima gangrenoso
Pseudomona aeuruginosa
Se manifiesta con fiebre escalofrío y tos puede tener una evolución fulminante con cianosis taquipnea y toxicidad sistémica
Neumonía aguda pseudomona
Como se muestra la radiografía torácica y neumonía por pseudomona
Neumonía bilateral muchas veces con densidades modulares y cavitación
Que es la neumonía necrosante extrahospitalaria
Es un tipo de neumonía ocasionado por pseudomona que sigue después de la inhalación de agua del jacuzzi contaminada
Cuáles son las dos infecciones respiratorias que causa Pseudomona
Mi muñeca aguda y neumonía relacionada con ventilador
En quienes más frecuente la endocarditis por pseudomona
Consumidores de drogas intravenosas prótesis valvular
Es una complicación del consumo de drogas inyectada por pseudomona
Infección de la articulación esternón clavicular
Tipo de infección ósea que se relaciona con la unidad de terapia intensiva en ancianos y consumidores de drogas inyectadas por pseudomona
Osteomielitis vertebral
Aparece después de heridas de punción plantar casi siempre a través de zapatos y tenis es más frecuente niños
Osteomielitis del pie por pseudomona
Puede ver queratitis úlcera corneal endoftalmitis casi siempre por traumatismo superficial por lentes de contacto estas infecciones son entidades devolución rápida que demandan intervención terapéutica inmediata
Infecciones oculares por pseudomona
Causa infección del oído llamada olvido de nadador
Pseudomona aeruginosa
Ocurre sobretodo en pacientes diabéticos ancianos los síntomas de presentación habitual disminución auditiva y dolor ótico intenso
Otitis externa maligna
La infección afectó el cartílago articular y a veces la apófisis mastoides de la cresta petrosas
Otitis externa maligna
Ocasionan infecciones de piel tejió subcutáneo foliculitis y otras lesiones populares y circulares vinculadas con tinas de hidromasaje y albercas
Pseudomona aeruginosa
P. aureginosa se consideran el tratamiento empírico de estos pacientes y los síndromes más frecuentes son bacteriemia neumonía infecciones de tejido blando que se manifiestan sobre todo como Ectima gangrenoso
Infecciones en individuos neutropénico es febriles
Cuál es el tratamiento de la bacteriemia en el hospedador NO neutropénico
El tratamiento único es con ceftazidima o cefepima
El combinado es con piperacilina tazobactam, o imipenem o meeopenem MÁS AMIKACINA
Cuál es el tratamiento para endocarditis por pseudomona
Es el mismo régimen antibiótico como para bacteriemia pero por seis a ocho semanas
Cuál es el tratamiento de la queratitis úlcera por pseudomona
Tratamiento tópico con gotas de tobramicina ciprofloxacino levofloxacino
En qué casos se debe agregar aminoglucósido para infecciones de bacteriemia por pseudomona
Pacientes en choque de regiones u hospitales con índices altos de resistencia a los fármacos lactamicos primarios
Cuál es el tratamiento de la infección de vías urinarias por pseudomona aeuroginosa
Ciprofloxacino o levofloxacino
Cuál es el tratamiento para la infección por pseudomona aeuroginosa resistente a múltiples fármacos
Colistina 100mg cada. 12 hrs por el tiempo más corto posible para obtener respuesta clínica Y puede usarse colistina inhalada para neumonía
Es un patógeno intrahospitalario la mayor parte de los casos de infección ocurre en el marco de un tratamiento antibiótico previo de amplio espectro que eradicó la flora normal
Stenotropophomonas maltophilia
La neumonía bacteriológica por S. Maltophilia puede causar choque séptico en pacientes de la unidad de cuidados intensivos se descrito infección del sistema venoso central más a menudo en individuos con cáncer y ectima gangrenoso
S. Maltophilia
Se reconoce como un patógeno intrahospitalario resistente antibióticos en pacientes unidad de cuidados intensivos que puede colonizar las vía respiratorias durante el tratamiento antimicrobiano de amplio espectro y es causa de neumonía asociada a ventilador
Burkholderia cepacia
Esta bacteria relacionada con especies de pseudomonas puede causar en poco tiempo con síndrome letal insuficiencia respiratoria septicemia enfermos con fibrosis quística
B.cepacia
Cuál es el tratamiento preferible para tratar la S. Maltophilia y B. Cepacia
Kryme tropieces con sulfametoxazol 15 a 20 mg por kilogramo día
Bacteria que a menudo es susceptible a ticarcilina clavulanato y levofloxacino
A.maltophilia
Bacteria relacionada con especies de pseudomona q Con frecuencia susceptible a meropenem y doxiciclina
B. Cepacia
Microorganismo etiológico de mieloidosis
Burkholderia pseudomalli
El muermo se relaciona con el contacto cercano con caballos y se produce por:_____
Burkolderia mallei
Es una familia de bacilos gran negativos aerobios intracelulares que crecen agar de extracto de una levadura con carbón amortiguado
L. Pneumophila
Causa 80 a 90% de los casos de enfermedad por legionella
L. Pneumophila
Se encuentran Agua Dulce y fuentes de agua construidas por seres humanos sean rastreado brotes hasta suministros de agua potable y a veces torres de enfriamiento
Legionella
Las bacterias se transmiten a las personas sobre todo por aspiración aunque también con trasmitirse en aerosol o por instigación directa los pulmones durante manipulaciones de las vías respiratorias
Legionella
Cuál es la cuarta causa más frecuente de neumonía extrahospitalaria y representa dos a 9% de los casos
Legionella
Traduce 10 a 50% de los casos de neumonía intrahospitalaria el sistema de agua del hospital está colonizado con la bacteria
Legionella
Cuál es el principal mecanismo de defensa del hospedado en legionella
La inmunidad mediada por células
Es una enfermedad similar a la gripe con período de incubación de 24 a 48 horas no se desarrolla neumonía pero son frecuentes malestar fatiga mialgias y quiebre enfermedad se resolvió en forma espontánea de recuperación llegan unos días
Fiebre de Pontiac
Cuál es el período de incubación de la fiebre de Pontiac
24 a 48 horas
Cuáles son los cero grupos más frecuentes de legionella
1,4,6
Esta enfermedad es más grave que otros demonios atípicos y tiene mayor probabilidad de obligar al ingreso a la terapia intensiva, tiene un periodo de incubación de dos a 10 días aparecen síntomas inespecíficos
Enfermedad del legionario
Después de un período de 10 días aparecen síntomas inespecíficos que van seguidos de todos casi siempre le vino productiva el dolor torácico pleurítico no pleurítico puede ser prominente A menudo y disnea y el esputó puede tener estudios de sangre
Enfermedad del legionario
Cómo se encuentran los valores de función hepática el examen general de orina y los electrolitos séricos en enfermedad del legionario
Hay hiponatremia aumento en los valores de la función hepática hematuria hipofosfatemia incremento de la concentración de fosfocina de creatina
Cuál es el sitio extra pulmonar de afectación más frecuente enfermedad de legionario
El sitio más frecuente de afectación extra pulmonar es el corazón
Que datos cardiacos se ven en enfermedad del legionario
Miocarditis pericarditis ya veces endocarditis de prótesis valvular
Como se observa la radiografía torácica enfermedad del legionario
La radiografía torácica revela infiltrados pulmonares daño multilobulado en muchos casos derrame pleural hasta el 63% de los enfermos
En qué porcentaje de pacientes con enfermedad del legionario hay derrames pleurales
63%
Cómo se realizan diagnóstico de enfermedad del legionario
Los esputos y las muestras broncoalveolares se someten atención de anticuerpo fluorescente directo DFA
Cuanto tardan reportarse diagnóstico mediante pruebas de anticuerpo directo. Para enfermedad del legionario o legionella
Puede tardar hasta 12 semanas
La prueba del antígeno urinario es rápida barata fácil con sensibilidad sólo superada por la del cultivo y muy específica pero sólo es útil para qué tipo de legionella
Legionella pneumophila serogrupo 1
Cual serotipos de legionella causa el 80% de las enfermedades de legionella
Legionella pneumophila serogrupo 1
Cuánto tiempo tardan reportarse el antígeno urinario para legionella después del inicio Y cuanto tiempo tarda en desaparecer
El antígeno urinarios detectable tres días después del inicio y casi siempre desaparecen dos meses pero puede prolongarse ser paciente recibe cinco corticoides
Cuál es el tratamiento de las infecciones por legionella
El tratamiento son los nuevos macrólidos como Azitromicina o eritromicina o Fluoroquinolonas como levofloxacino o moxifloxacino
