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enfermedades infecciosas > Infecciones Estreptococicas U Enterococicas > Flashcards

Infecciones Estreptococicas U Enterococicas Flashcards

0
Q

Cuales son los tres patrones hemoliticos que forman los estreptococos y enterococus en agar sangre

A

Hemolisis beta: se observa en cocos grupos lancefield A, B, C y G

Hemolisis alfa ; hemolisis parcial apariencia verdosa al agar ( s.pneumoniae y estreptococos viridans
Hemolisis gama: típico de enterococus

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1
Q

Cocos gram positivos que forman cadenas cuando crecen en medios líquidos

A

Enterococos y estreptococos

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2
Q

Se relaciona con síndromes post infecciosos como fiebre reumática y glomerulonefritis post estreptococica

A

Estreptococos del grupo A

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3
Q

Libera una gran cantidad de productos extra celulares que pueden contribuir a la toxicidad local y sostenida. Estreptolisinas S y O estreptocinasas y toxinas pirogenasque causan fiebre escarlatina, síndrome choque tóxico y fascitis necrosante

A

Estreptococos del grupo A

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4
Q

En qué porcentaje el estreptococo del grupo A causa faringitis exaudativa en niños mayores de tres años

A

En 20 a 40 prociento de todos los casos de faringitis exaudativa en niños mayores de tres años

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5
Q

Periodo de incubación de GAS (group A streptococus)

A

1-4 días los pacientes presentan inflamación faringea fiebre faringe inflamada con exudados purulentos en cara posterior de la faringe y pilares amigdalinos y manifestaciones gastrointestinales

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6
Q

Cual es el diagnóstico más probable cuando los enfermos tienen coriza, ronquera, conjuntivitis o úlceras mucosas

A

Faringitis virica

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7
Q

Cual es la prueba DE REFERENCIA PARA EL DIAGNÓSTICO DE EESTREPTOCOCOS DEL GRUPO A

A

El cultivo faringeo

Y las pruebas serologicas confirman la infección pasada en individuos con sospecha de fiebre reumática

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8
Q

Cual es el objetivo terapéutico contra estreptococos del grupo A

A

Prevenir las complicaciones supurativas absceso sinusitis bacteremia neumonía y fiebre reumática aguda

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9
Q

Por lo general la operación faringea asintomática del GAS (streptococo del grupo A) no se trata a menos que el paciente sea fuente de foco de infección para otros se emplea:

A

Penicilina V 500mg cada 6hrs por 10 días CON rifampicina (600mg cada 12hrd durante los cuatro días finales

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10
Q

Es la denominación de faringitis por GAS acompañada de exantema característico

A

Fiebre escarlatina

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11
Q

La piel tiene sensación de lija, lengua en fresa(papilas crecidas sobre base saburral) y líneas de pastia (acentuación del exantema en pliegues cutáneos )

A

Fiebre escarlatina por streptococo del grupo A

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12
Q

El exantema mejora en seis a nueve días con descamación de las palmas de las manos y plantas de los pies

A

Fiebre escarlatina (GAS)

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13
Q

Cual es el tratamiento de la faringitis por GAS

A

Penicilina G benzatinica 1.2 mU IM o penicilina V 250mg orales cada 8hrs o 500mg orales cada 12 hrs

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14
Q

Cual es el tratamiento para impetigo por GAS

A

Igual que para faringitis:

Penicilina G benzatinica 1.2 mU IM o penicilina V 250mg orales cada 8hrs o 500mg orales cada 12 hrs

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15
Q

Que porcentaje de las fascitis necrosante son ocasionadas por el GAS

A

60 por ciento

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16
Q

Cual es el tratamiento del impetigo

A

El tratamiento del impetigo debe cubrir al GAS Y AL STAFILOCOCUS AUREUS por lo tanto dicloxacilina o cefalexina y ungüento típico de mupirocina

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17
Q

Con que enfermedad se relaciona el impetigo por GAS

A

Glomerulonefritis post estreptococica

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18
Q

Se presenta en sitios donde se interrumpió el drenaje linfático normal las bacterias pueden entrar en sitios distantes del área donde se ve la afectación

A

Celulitis por estreptococos grupo A

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19
Q

Una forma de celulitis que casi siempre afecta la región mal se o las extremidades inferiores se debe casi siempre a GAS

A

Erisipela

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20
Q

Cual es el tratamiento de la erisipela y celulitis grave

A

Penicilina G 1-2mU IV cada4hrs

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21
Q

Cual es el tratamiento de la erisipela y celulitis o erisipela leve a moderada

A

Penicilina procainica 1.2 mU IM cada 12 hrs

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22
Q

Cual es el índice de mortalidad para síndrome de choque tóxico estreptococico

A

Cercano al 30%

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23
Q

Cual es el tratamiento del síndrome estreptococico de choque tóxico

A

Penicilina G, 2-4mU IV cada 4hrs más clindaminicina 600-900mg cada 8hrs más inmunoglobulina IV dos gramos por kilogramo en dosis única

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24
Q

A veces el gas produce neumonía que porcentaje se acompaña derrame pleural

A

La mitades los casos se acompaña de derrame pleural casi siempre infectado u debe tratarse pronto para impedir la loculavion

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25
Q

En qué porcentaje se detecta colonización asintomática con GAS en personas que estuvieron en contacto más de 4 hrs al día

A

25%

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26
Q

Que enfermedades causan los streptococos del grupo C y G

A

Celulitis bacteremia y artritis séptica

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27
Q

Es causa importante de meningitis y septicemia en recién nacidos y etiologiaa frecuente de fiebre pero parto en las mujeres

A

Streptococos del grupo B

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28
Q

La infección se a quiere dentro del conducto genital durante el nacimiento los neonatos presentan ibsuficiencia respiratoria letargo hipotension bacteremia, neumonía

A

Infección del streptococus del grupo B

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29
Q

Cuales son los fármacos de elección para las infecciones por GBS

A

Penicilina o ampicilina y se administra con gentamicina

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30
Q

Cual es el tratamiento para pacientes con bacteremia o infección de tejido blando por GBS

A

Penicilina 200 000 unidades/ kg al día dividida en varias dosis aquellos con meningitis se tratan con 400 000 unidsdes /kg al día divididas en varias dosis durante 14 días

31
Q

Que porcentaje de los lactantes que nacen por vía vaginal de mujeres colonizadas se coloniza?

A

5 a 40 por ciento pero solo 1 -2 por ciento se desarrolla la infección

32
Q

Son medidas que reducen el riesgo de infección neonatal por SGB

A

La detección de colonización anogenital con GBS entre la 35 y 37 semanas de gestación y administración profiláctica de ampicilina y penicilina

33
Q

Que mujeres deben recibir profilaxis durante el parto y que medicamento y dosis

A

Mujeres que antes dieron a luz a un lactante con enfermedad por GBS con antecedente de bacteria ría por GBS durante el embarazo

5mU de penicilina G seguida de 2.5MU c/4 hrs hasta el parto

34
Q

Medicamento como alternativa para madres que estén riesgo de a afilaxia

A

Cefazolina o si se sabe que el aislado es susceptible pueden usarse clindamicina o eritromicina de lo contrario esta indicada la vancomicina

35
Q

La mayor parte de las infecciones se relaciona con embarazo y parto otras infecciones por esta bacteria se presenta en ancianos

A

Enfermdades pro estreptococo grupo B

36
Q

Las infecciones más frecuentes por streptococos del grupo B son celulitis e infecciones de tejidos blandos, infección de vías urinarias, neumonía, Endocarditis y artritis séptica ..en que porcentaje de los casos hay recaída o infección Invasiva recurrente

A

4%

37
Q

Como se define casi definitivo de síndrome de choque tóxico

A

Criterios IA, IIA IIB

Aislamiento de GBS de un sitio estéril
HIPOTENSION
DOS O MÁS DE LOS DEMÁS SIGNOS

38
Q

Cual es la mediana de edad a la que se presenta la infección neonatal ?

A

En la primera semana de edad (mediana 20hrs)

39
Q

Son patogenos importantes que tienden a producir infección en ancianos o sujetos debilitados

A

E.fecalis y E.feacium

40
Q

Los enterococus ocasionan infección de

A

Vías urinarias

41
Q

Cual es el tratamiento en Endocarditis o meningitis por enterococus ?

A

Penicilina o ampicilina más gentamicina 4-6semanas . En pacientes alérgicos la penicilina puede sustituirse por vancomicina

42
Q

Streptococos que Se relaciona con neoplasoas malignas gastronimtestinales y otras lesiones intestinales

A

Estreptococos del grupo D: estreptococos bovis

43
Q

Cual es la concentración mínima inhibitoria de la gentamicina

A

200 microgramos por ml

44
Q

Son parte de la flora normal oral y residen en relación estrecha con dientes y encías, un trauma menor como el causado por el hilo dental puede ocasionar bacteremia

A

Estreptococos viridans

45
Q

Los estreptococos tienen predilección por causar que enfermedad?

A

Endocarditis

46
Q

La bacteremia es frecuente en individuos neutropenicos quienes pueden sufrir un síndrome séptico con fiebre alta y choque

A

Estreptococos viridans

47
Q

Cuales son los factores de riesgo para síndrome séptico por estreptococos viridans

A

Profilaxis con trimetroprim sulfametoxazol o fluoroquinolona, mucocitis y tratamiento con antiácidos o antagonistas de la histamina

48
Q

Esta bacteria en ocasiones causa infecciones supurativas sobretodo abscesos cerebrales y viscerales además de infecciones respiratorias como neumonía absceso pulmonar empiema

A

Streptococo millieri (tmb conocido como s.intermedius o S.anginosus

49
Q

que son las especies abiotrophia

A

Son estreptococos con variantes nutricionales, (crecen en medio rico con Vitamina B6)

50
Q

Que causan las especies de abiotrophia

A

Endocarditis resistentes al tratamiento

51
Q

Es una infección rino faringea causada por corynebacterium

A

Difteria

52
Q

Algunas cepas producen una toxina que puede ocasionar miosotis, polineuropatia, y otros cuadros tóxicos sistemicos, la toxina se relaciona con la formación de seudo membranas

A

Corynebacterium diphteriae

53
Q

A la Tincion de gram como se comporta C. Diphteriae ?

A

Gran positivo con forma de mazo encapsulado no móvil sin esporulacion

54
Q

La bacteria a menudo forma cúmulos paralelos en el cultivo conocidos como caracteres chinos

A

C. Diphteriae

55
Q

Como se transmite c.diohteriae

A

Por aerosol sobretodo contacto cercano

56
Q

Cual es el periodo de incubación de C.diphteriae de vía aérea superior?

A

Dos a cinco días

57
Q

Se basa en el conjunto de inflamación faringea, febricula, pseudo membrana hialina faringea o nasal

A

Diagnóstico de C.diphteriae

58
Q

Como se diferencia la faringitis por GAS de la faringitis por difteria

A

La pseudo membrana de la difteria esta adherida con fuerza y al desprenderla causa hemorragia

59
Q

Las manifestaciones iniciales son debilidad disfagia cefalea y cambios vocales

A

Difteria

60
Q

Es posible que haya inflamación masiva de las amígdalas con edema su mandíbular y para traqueal

A

Cuello de toro por difteria

61
Q

Esta enfermedad se caracteriza además por halitosis voz apagada y estridor respiratorio

A

Difteria

62
Q

En qué porcentaje de los pacientes hospitalizados se observa miocarditis por difteria

A

25%

63
Q

En qué tiempo aparecen las manifestaciones neurológicas de la difteria Y como se caracterizan

A

Aparecen durante las primeras dos semanas se caracterizan por disfagia y disartria nasal , para evolucionar afección de los nervios craneales incluida debilidad de la lengua

64
Q

Cuáles son las manifestaciones tardías neurológicas de la difteria

A

Varias semanas más tarde puede haber polineuropatía sensitiva y motora generalizada con disfunción autonómica prominente incluye hipo tensión

65
Q

Cuál es el elemento más importante del tratamiento de la difteria y debe administrarse lo antes posible

A

La antitoxina diftérica se produce en caballos

66
Q

Además de la antitoxina diftérica cuál es el tratamiento de la difteria

A

El tratamiento para prevenir la transmisión a los contactos se administra por 14 días las opciones recomendadas son penicilina G procaínica 600,000UI IM cada 12 en adultos o 12,500 a 25,000UI/kg

67
Q

Cuáles son los factores de riesgo de muerte en la difteria

A

Difteria con cuello de toro miocarditis con taquicardia ventricular fibrilación auricular bloqueo cardiaco completo edad mayor a 60 años un menor a seis meses alcoholismo elongación extensa de la pseudomembrana y dañó laríngeo traqueobronquial

68
Q

Que es la vacuna DTaP

A

Vacuna absorbida. Con toxoide de difteria tétanos con tosferina acelular

69
Q

Cuál es la prevención para la difteria

A

Vacuna absorbida con toxoides desvestiré tétanos tosferina acelular para la inmunización primaria de niños hasta los siete años de edad
Y se recomienda toxoide tetánico con toxoide diftérico reducido y tosferina celular como refuerzo para niños de 11 a 12 años como vacunar de recuperación para niños de 10 a 13 a 18

70
Q

A qué edad debe ponerse el refuerzo de la vacuna de difteria para niños

A

De 11 a 12 años

71
Q

Que debe hacerse cuando han pasado más de 10 años desde la última dosis de Toxoides tetánico y difterico

A

Los adultos de 19 a 64 años de edad deben recibir una sola dosis

72
Q

Es una Corynebacterium no diftérica que coloniza los pacientes con cáncer o inmunodeficiencia grave puede causar septicemia grave endocarditis infecciosa las unas con dispositivos de armonía infecciones de tejido blando

A

Corynebacterium Jeikeium

73
Q

Causa infecciones semejantes a tuberculosis con rasgos patológicos granulomatosos en hospedadores con mala respuesta inmunitaria

A

Rhodococcus

74
Q

Puede causar faringitis user es cutáneas crónicas a menudo en posesión exantema escarlatiniforme parecido al causado por GAS

A

Acranobacterium haemolyticum

enfermedades infecciosas (33 decks)

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