Infecciones Intraabdominales Flashcards

0
Q

Tipo de peritonitis que no tiene una fuente evidente

A

Peritonitis primaria

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1
Q

Se producen cuando se interrumpen las barreras anatómicas normales

A

Infecciones intraperitoneales

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2
Q

Se debe al derrame proveniente de alguna vocera intraabdominal

A

Peritonitis secundaria

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3
Q

Es más frecuente en individuos con cirrosis y adictos preexistentes aunque también se describe en otras situaciones como tumor maligno

A

Peritonitis bacteriana primaria (espontánea)

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4
Q

Como se hace el diagnóstico de peritonitis bacteriana primaria?

A

Con una muestra que contenga más de 250 leucocitos polimorfonucleares/ml

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5
Q

Cuales son los microorganismos etiologicos más frecuentes en la peritonitis espontánea

A

Bacilos entericas gramnegativos como e.coli o bacterias gran positivas como estreptococos y neumococos

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6
Q

Cual es el tratamiento empírico de la peritonitis bacteriana

A

Ceftriaxona 2gramos al día IV o piperacina/razón actúan 3.375 c/6hrs y el tratamiento se continúa cinco a catorce días según la rapidez con que mejoren las condiciones del paciente

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7
Q

En qué porcentaje es recurrente la peritonitis bacteriana

A

70%

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8
Q

Que medicamento es el indicado para profilaxis eficaz de peritonitis bacteriana espontánea o primaria

A

Fluoroquinolonas como ciprofloxacino 750mg cada semana o TMP/SMX una tableta de potencia doble al día pero con esto aumenta el riesgo de infecciones estafilococicas

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9
Q

Los pacientes yacen inmóviles el dolor se intensifica, rodillas flexión andas la tos o estornudos causan dolor intenso y agudo, hay defensa voluntaria e involuntaria marcada de la musculatura abdominal, rebote y fiebre

A

Peritonitis secundaria

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10
Q

Para el diagnóstico En qué casos se hace punción abdominal ?

A

Para descartar hemoperitoneo en casos de traumatismo

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11
Q

Los antibióticos seleccionados deben tener actividad contra:

A

Bacilos gramnegativos y anaerobios

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12
Q

En pacientes graves de la unidad de cuidados intensivos cual es el tx para peritonitis secundaria

A

Imipenem o combinaciones farmacologicAs como ampicilina más metronidazol más ciprofloxacino

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13
Q

Cuales son los microorganismos causales en peritonitis secundaria a diálisis peritoneal

A

Staphylococus
Estafilococica coagulasa negativos
Sthaphylococus aureus

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14
Q

Leucocitosis y desviación a la izquierda

A

Peritonitis secundaria

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15
Q

En qué tiempo debe considerarse el retiro del catéter en peritonitis por diálisis peritoneal si no mejoran las condiciones

A

48 hrs

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16
Q

Que porcentaje de abscesos son intrabdominales intraperitoneales o retroperotoneales

A

74 por ciento

17
Q

Que porcentaje de la flora colonica normal representa bacteroides fragilis

A

0.5%

18
Q

Cual es el microorganismo que con más frecuencia se aísla en abscesos peritoneales

A

Bacteroides fragilis

19
Q

Que tipo de abscesos representan hasta la mitad de los abscesos intraperitoneales

A

Los abscesos hepaticos

20
Q

En absceso hepatico que porcentaje presenta signos localizados en cuadrante superior derecho

A

50%

21
Q

En este tipo de abscesos se incrementan las concentraciones de fosfatasa alcalina

A

Hepatitis en el 70% de los casos

22
Q

Que porcentaje de pacientes tiene bacteremia en absceso hepatico

A

UN TERCIO

23
Q

Paciente con fiebre anorexia perdida de peso náusea vómito pensar en

A

Absceso hepatico

24
Q

En qué porcentaje salen positivas las pruebas cuando se busca intencionadamente amebiasis hepatico en absceso

A

95%

25
Q

Cual es la vía de diseninacion para un absceso esplenico?

A

Hematogena

26
Q

En qué porcentaje de los abscesos esplenico a hay dolor abdominal o esplenimegalia?

A

En la mitad de los casos

27
Q

En qué porcentaje hay dolor localizado al cuadrante superior izquierdo en abscesos esplenicos?

A

25%

28
Q

Que datos muestra la radiografía torácica en absceso esplenico ?

A

Infiltrados o derrame pleural izquierdo

29
Q

Cual es la causa más frecuente en abscesos esplenicos

A

Streptococos

Seguido por s. Aureus

30
Q

Cual es la causa de absceso esplenico en individuos con drepanocotosis

A

Salmonella

31
Q

Que porcentaje de abscesos renales y perinefricos se debe a infección ascendente precedido de pielonefeitis

A

75%

32
Q

Cual es el factor de riesgo más importante para abscesos renales y perinefricos

A

La presencia de cálculos renales que ocasionan obstrucción local al flujo urinario

33
Q

Microorganismos causales más frecuentes de abscesos perinefricos y renales

A

E. Coli , proteus, klebsiella

34
Q

Microorganismo que se relaciona con cálculo de estruvita

A

Proteus

35
Q

Paciente que persiste con fiebre posterior a 5 días de tratamiento para pielonefeitis

A

Absceso renal

36
Q

Se producen por siembra hematogena o por diseninacion contigua de una fuente intrabdominal, pélvica o de una estructura ósea cercana

A

Absceso de psoas

37
Q

Cual es el microorganismo más frecuente cuando la fuente de un absceso del psoas es hematogena

A

S. Aureus

38
Q

Paciente que presenta dolor referido a la cadera o rodilla , dolor abdominal inferior o lumbagos

A

Absceso del psoas

39
Q

Manifestaciones de absceso del psoas

A

Fiebre
Dolor abdominal INFERIOR
LUMBALGIA
DOLOR REFERIDO S LA CADERA O RODILLA