Infecciones Intraabdominales Flashcards
Tipo de peritonitis que no tiene una fuente evidente
Peritonitis primaria
Se producen cuando se interrumpen las barreras anatómicas normales
Infecciones intraperitoneales
Se debe al derrame proveniente de alguna vocera intraabdominal
Peritonitis secundaria
Es más frecuente en individuos con cirrosis y adictos preexistentes aunque también se describe en otras situaciones como tumor maligno
Peritonitis bacteriana primaria (espontánea)
Como se hace el diagnóstico de peritonitis bacteriana primaria?
Con una muestra que contenga más de 250 leucocitos polimorfonucleares/ml
Cuales son los microorganismos etiologicos más frecuentes en la peritonitis espontánea
Bacilos entericas gramnegativos como e.coli o bacterias gran positivas como estreptococos y neumococos
Cual es el tratamiento empírico de la peritonitis bacteriana
Ceftriaxona 2gramos al día IV o piperacina/razón actúan 3.375 c/6hrs y el tratamiento se continúa cinco a catorce días según la rapidez con que mejoren las condiciones del paciente
En qué porcentaje es recurrente la peritonitis bacteriana
70%
Que medicamento es el indicado para profilaxis eficaz de peritonitis bacteriana espontánea o primaria
Fluoroquinolonas como ciprofloxacino 750mg cada semana o TMP/SMX una tableta de potencia doble al día pero con esto aumenta el riesgo de infecciones estafilococicas
Los pacientes yacen inmóviles el dolor se intensifica, rodillas flexión andas la tos o estornudos causan dolor intenso y agudo, hay defensa voluntaria e involuntaria marcada de la musculatura abdominal, rebote y fiebre
Peritonitis secundaria
Para el diagnóstico En qué casos se hace punción abdominal ?
Para descartar hemoperitoneo en casos de traumatismo
Los antibióticos seleccionados deben tener actividad contra:
Bacilos gramnegativos y anaerobios
En pacientes graves de la unidad de cuidados intensivos cual es el tx para peritonitis secundaria
Imipenem o combinaciones farmacologicAs como ampicilina más metronidazol más ciprofloxacino
Cuales son los microorganismos causales en peritonitis secundaria a diálisis peritoneal
Staphylococus
Estafilococica coagulasa negativos
Sthaphylococus aureus
Leucocitosis y desviación a la izquierda
Peritonitis secundaria
En qué tiempo debe considerarse el retiro del catéter en peritonitis por diálisis peritoneal si no mejoran las condiciones
48 hrs
Que porcentaje de abscesos son intrabdominales intraperitoneales o retroperotoneales
74 por ciento
Que porcentaje de la flora colonica normal representa bacteroides fragilis
0.5%
Cual es el microorganismo que con más frecuencia se aísla en abscesos peritoneales
Bacteroides fragilis
Que tipo de abscesos representan hasta la mitad de los abscesos intraperitoneales
Los abscesos hepaticos
En absceso hepatico que porcentaje presenta signos localizados en cuadrante superior derecho
50%
En este tipo de abscesos se incrementan las concentraciones de fosfatasa alcalina
Hepatitis en el 70% de los casos
Que porcentaje de pacientes tiene bacteremia en absceso hepatico
UN TERCIO
Paciente con fiebre anorexia perdida de peso náusea vómito pensar en
Absceso hepatico
