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enfermedades infecciosas > Endocarditis Infecciosa > Flashcards

Endocarditis Infecciosa Flashcards

0
Q

Tiene una evolución indolente , rara ves causa infección metastasica

A

Enfocarditis subaguda

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1
Q

Es una enfermedad febril que daña estructuras cardíacas en poco tiempo siembra sitios fuera del corazón

A

Enfocarditis aguda

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Q

Trastornos predisponentes para Enfocarditis

A

Cardiopatía congénita
Consumo de drogas iv
Valvulopatia degenerativa
Dispositivos intracardiacos

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3
Q

Cuando es mayor el riesgo de enfocarditis

A

Durante los 6 meses siguientes a sustitución valvular (ancianos e individuos con prótesis)

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4
Q

Que significan las siglas HAECK

A 
Haemophilus
Actinobacilus actinomycetencomitans
Cardiobacterium hominis
Ekinella corrodens
Kingella kingae
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Q

Los estreptococos viridans estafilococos y microorganismos HAECK entran a la corriente sanguínea por vía:

A

Oral
Cutánea
Respiratoria superior

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6
Q

Streptococus bovis causa Endocarditis y proviene de:

A

Intestino y se relaciona con pólipos colonicos o cáncer

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7
Q

Los enterococos causan Endocarditis y provienen de:

A

Aparato genitourinario

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8
Q

Enfocarditis intrahospitalaria muchas veces es causada por ;

A

Staphylococcus aureus y se debe a bacteremias por dispositivos intravasculares

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9
Q

La Endocarditis de prótesis valvular que se desarrolla en los meses siguientes a la operación se debe a la contaminación transoperatoria y se produce por:

A

Estafilococos coagulasa negativos, estafilococos aureus
Bacilos facultativos gram negativos
Difetroides u

Hongos

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10
Q

Tienen una predisposición particular a la Endocarditis de la TRICÚSPIDE por S. Aureus:

A

Consumidores de drogas IV

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11
Q

Pueden causar Endocarditis con cultivo negativo;

A 
HAECK
Bartonella
Coxiella burnetti
Brucella 
Tropheryma whipplei
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12
Q

Microorganismos que casi siempre causan Endocarditis

A

Estreptococos hemoliticos beta. S.areus y neumococos

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13
Q

En la Endocarditis estos microorganismos Por lo general producen enfermedad subaguda

A

Estreptococos viridans
Enteró cocos
Estafilococos coagulasa negativos
Microorganismos HAECK

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14
Q

En Endocarditis,Es la lesión prototipica en el sitio de infección

A

Vegetación

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15
Q

Es una masa de plaquetas, fibrina y colonias de microorganismos con escasa células inflamatorias

A

Vegetación

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16
Q

En qué porcentaje de px con Endocarditis se escuchan los soplos cardiacos

A

85 %

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17
Q

En qué porcentaje de pacientes con Endocarditis aparece la insuficiencia cardíaca

A

30 a 40 por ciento

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18
Q

Manifestaciones cardíacas de Endocarditis

A 
Soplos
CHF
Abscesos perivalvulares
Bloqueo cardíaco 
Embolia arteria coronaria
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19
Q

Manifestaciones no cardíacas

De Endocarditis

A

Siembra hematogena
Embolia arterial de fragmentos de la vegetación
Complicaciones neurologicas (40%)
Infartos renales con dolor y hematuria sin disfunción renal
Depósito de complejos inmunitarios

20
Q

Manifestaciones periféricas de Endocarditis

A

Nodos de osler
Hemorragias ungeales
Lesiones de janeway
Manchas de roth

21
Q

Endocarditis de la válvula tricúspide se acompaña de

A

Fiebre
Tos dolor pleuritico
Infiltrados pulmonares nodulares

22
Q

Endocarditis definitiva

A

Dos criterios mayores, uno mayor más tres menores o cinco menores

23
Q

Endocarditis posible

A

Un criterio mayor más uno menor o por tres criterios menores

24
En Endocarditis Que hacer si los hemo cultivos son negativos después de 48 a 72 horas
Deben realizarse dos o tres cultivos más y hay que pedir aseosria al laboratorio para técnicas adecuadas
25
En Endocarditis En qué casos son útiles las pruebas serologicas
Brucella, Bartonella, legión ella o C. Burnetti
26
No permite detectar vegetaciones menores de 2 mm y no es adecuada prótesis valvulares o detectar complicaciones intracardiacos
Ecocardiografia transtoracica
27
Detecta vegetaciones y casos de Endocarditis definitiva y es óptima para valoración de prótesis valvulares
Ecocardiografia transesofagica
28
En qué porcentaje detecta vegetaciones la eco cardiografía transesofagica?
90%
29
En Endocarditis :En cuanto tiempo después de iniciar tratamiento hay defervesencia del cuadro clínico
En cinco a siete días
30
Hasta cuándo deben dejar de repetirse los hemocultivos en la Endocarditis después de tx?
Hasta qué resulten negativos
31
Que hacer si la fiebre perdiste después de 7 días apesar el tratamiento para Endocarditis
Buscar absceso para valvular o extracardiaco
32
En Endocarditis , pacientes con enfermedad estable se inicia o no tratamiento antes del diagnóstico?
No , los antibióticos deben posponerse hasta que se establezca el diagnóstico
33
Que requiere la elección del tratamiento óptimo en Endocarditis estreptococica
Que se determine la MIC
34
En el tema de Endocarditis Cual es el tratamiento para destruir entero cocos
Un fármaco con actividad en la pared celular y un aminoglucosido
35
En Endocarditis , Debe hacerse prueba de resistencia contra _______ y _______ y si es positiva sólo se administra el fármaco con actividad en la pared por un periodo de _______
Estreptomicina y gentamicina, 8 a 12 semanas
36
Para enterococus fecalis puede administrarse altas dosis de:
Ampicilina más ceftriaxona
37
La Endocarditis de prótesis valvular estafilococica se trata con un régimen de:
6 a 8 semanas
38
Porque la rifampicina es importante ?
Porque mata microorganismos adheridos a materiales extraños
39
Como se previene la resistencia a la rifampicina
Con dos fármacos más adicionales
40
Que debe hacerse si la cepa es resistente a gentamicina ?
Debe cambiarse por otro aminoglucosido o fluoroquinolona
41
Pacientes con hemocultivos negativos deben recibir
Ceftriaxona más gentamicina
42
Si el enfermo tiene una prótesis deben administrarse:
dos fármacos más vancomicina
43
Indicaciones para intervención quirúrgica cardíaca en px con Endocarditis : -vegetaciones grandes , más de 10mm
-Cirugía requerida para un pronóstico óptimo -CHF moderada a grave por disfunción valvular Bacteremia -Falta de tratamiento microbiocida eficaz
44
Cuales son los criterios mayores de duke
1- Hemocultivo positivo para microorganismos típicos de Endocarditis en ausencia de foco primario Hemocultivo persistente Hemocultivo individual para Coxiela burnetti 2- evidencia de afectación endocardica
45
La fiebre es criterio mayor o menor de duke?
Menor
46
Criterios menores de duke
``` Predisposición Fiebre Fenómenos vasculares Fenómenos inmunitarios Evidencia microbiologica ```
47
Cuales son las dos indicaciones de intervención quirúrgica urgente
- Insuficiencia ártica aguda con cierre previo de la válvula mitral - rotura de un absceso en el seno de valsalva hacia cámaras derechas

enfermedades infecciosas (33 decks)

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