Diarreas Infecciosas Inflamatorias Flashcards
Factores aumentan la susceptibilidad a la infección por salmonellosis
Condiciones que reducen la acidez gastrica o que afecta la integridad intestinal
Salmonelosis ocurre cuando se ingieren
10 ala 3
O
10 a la 6 microorganismos
Las bacterias penetra al la mucosa del intestino delgado y atraviesan la pared intestinal a través de las placas de peyer
Salmonellosis
Sobreviven dentro de los macrofagos luego se diseminan por todo el cuerpo por los linfáticos y al final colonizan los retículos endoteliales
Salmónella tifi y paratiphy
Periodo de incubación de Salmónella tiphy y s. Paratiphy
3 a 21 días
La fiebre prolongada es el síntoma más prominente
Salmonellosis
En qué porcentaje de pacientes infectados con Salmónella hay dolor abdominal
30 a 40 por ciento
Que tipo de exantema produce salmonellosis
Manchas rosas
Hallazgos físicos de salmonellosis
Manchas rosas hepatoesplenomegalia, epistaxis y taquicardia relativa
Hallazgos físicos de salmonellosis
Exantema
Hepatomegalia
Epistaxis
Bradicardia relativa
Complicaciones tardías de salmonellosis
Perforación intestinal hemorragia de tubo digestivo por ulceración y necrosis de las placas de peyer infectadas
Microorganismos causales de salmonellosis no tifoidica
Salmónella typhimurium s. Enteritidis
El principal modo de transmisión es mediante alimentos contaminados como el huevo s. Enteritidis, pollo carne mal cocida productos lácteos no pasteurizados mariscos y productos agrícolas frescos
salmonellosis no tifoidica
Aparición de náuseas vómito diarrea floja sin sangre y de volumen moderado, aunque a veces sin sanguinolentas fiebre, la fiebre se resuelve en 72 hrs
Gastroenterocolitis por salmonellosis no tifoidica
Que porcentaje de pacientes tiene bacteremia y que porcentaje de estos tiene infecciones localizadas sobretodo en sitios vasculares
S.choleraesius …. s.dublin
Que pacientes tienen predisposición para Salmónellas no tofoidicas extra intestinales (abscesos, menigitis, neumonía, infecciones respiratorias superiores)
Drepanocotosis, hemoglobinopatias y osteopatias preexistentes
Que síndrome puede seguir a la salmonellosis en personas con antígeno de histocompatibilidad HLA B27
Síndrome de reiter
Tratamiento de salmonellosis
Para fiebre tifoidea fluoroquinolona (cipro ) o cefalosporina de tercera generación por 10 a 14 días
Tratamiento salmonellosis no tifoidica
No se recomienda tratamiento antibiótico
La ingesta de pollo contaminado causa el 30 a 70 por ciento de los casos
Campilobacteriosis
Aparece prodromo de cefalea fiebre mi alta o malestar general en las 12 a 48 hrs siguientes el sujeto presenta diarrea con moco y leucocitos fecales dolor cólico abdominal u fiebre
Gastroenteritis por campilobacter
La transmisión de seres humanos ocurre por ingestión de alimentos mal cocidos o contacto directo con animales infectados
Campilobacteriosis
Puede producir enfermedad similar o enfermedad sostenida reviso ante prolongada sin un foco primario en individuos con mala respuesta la evolución puede ser fulminante
Campilobacter fetus
En una embarazada la infección puede causar la muerte fetal
Campilobacter fetus infección extra intestinal
Enfermedad grave persistente y diseminada en pacientes con SIDA o hipogamaglobulinemia Complicaciones supirativas Artritis reactiva Síndrome de guillan barre SON COMPLICACIONES DE
Campilobacteriosis
Campilobacter crece a 42 grados cierto o falso
Cierto
Bacilos inmóviles gram negativos con relación muy cercana a e.coli,
Shigela
Cuales son los serogrupos más frecuentes de shigella
Son 4:
- disenteriae tipo 1
- flexeneri
- boydii
- sonnei
Estas bacterias se transmiten a veces por vectores intermediarios como alimentos agua MOSCAS y fomites
Shigella
Se relaciona con un alto índice de transmisión secundaria en la misma vivienda
Shigellosis
La toxina shiga y la toxina similar a shiga (e.coli) incluida O157:H7 son factores importantes en la gravedad de la enfermedad
Shigellosis
Con qué toxinas se relaciona el síndrome uremico hemolitico, y púrpura trombocitopenica
Shiga (shigela) y similar a shiga (e.coli)
Causa ulceración extensa de la superficie epitelial de la mucosa colonica
Shigella
Durante más de una semana en 10 a 20 por ciento de los pacientes puede confundirse con enfermedad inflamatoria intestinal
Campilobacteriosis
Manifestaciones clínicas de shigellosis
CON O SIN FIEBRE , asintomático que evoluciona a disentería caracterizada por pequeños volúmenes de heces relacionadas con cólicos abdominales y tenesmo
Sin tratamiento la mayor parte de los episodios se resuelve en una semana
Shigellosis
Complicaciones en niños pequeños por shigellosis
Dilatación tóxica , perforación colonica, prolapso rectal y muerte
Con qué toxina se relaciona el síndrome uremico hemolitico
Toxina shiga en países en vías de desarrollo
En países industrializados E.coli O157:H7
Triada de síndrome uremico hemolitico
Anemia hemolitico microangiopatica
Coombs-negativa
Trombocitopenia e insuficiencia renal
La shigellosis se diagnostica en forma directa con
Coprocultivo
La mayor parte de las diarreas infecciosas en Estados Unidos se debe a
E coli O157:H7
C. Jejuni
Tratamiento shigellosis
Fluoroquinolona: cipro
O
Ceftria, azitromicina o pivnecilinam
Cual es la duración de tratamiento para shigela disenteriae
5 días
Cual es la duración del tratamiento para shigellosis causada por microorganismos que no son S. Disenteriae
3 días
Que tratamiento antibiótico se le indica a shigellosis con síndrome uremico hemolitico
Es motivó de controversia porque puede incrementar la incidencia
La administración de fármacos que reducen la motilidad puede prolongar la fiebre así como aumentar el riesgo de HUS y mega colon tóxico
Shigellosis
Bacilos gramnegativos inmóviles que causan enteritis o enterocolotis con diarrea que se resuelven en forma espontánea y dura dos semanas
Y. Enterocolotica
Y. Pseudotuberculosis
Yersenia enterocolotica que enfermedades puede simular
Adenitis mesenterica Apendicitis aguda (muy frecuente con Y. Pseudotuberculosis)
Esta infección se ha vinculado con artritis reactiva en sujetos positivo para HLA- B27
Yerseniosis
Cual es el tratamiento para yersenia
Medidas de apoyo
Es la tercera causa de muerte más frecuente por enfermedad parasitaria en todo el mundo
Amebiosis
La infección se produce después de la ingestión de quistes en agua o alimentos contaminados. Pueden eliminarse en las heces o se enquistan
Entamoeba hystolica
La amebiasis crónica puede confundirse con
Enfermedad inflamatoria intestinal
Que son los amebomas
Son Tumoraciones inflamatorias
Cual es el tipo más frecuente de infección extra intestinal por amebiasis
Absceso hepatico
Causa derrame pleural derecho, sensibilidad en un punto sobre el hígado , que se irradia hombro derecho
Absceso hepatico
Es una complicación rara de la amebiasis intestinal
Mega colon tóxico
En qué porcentaje están asintomáticos los pacientes con infección por amebas
90por ciento
Que forma tienen las úlceras sigmoides
Úlceras con forma de matraz
Tratamiento de amebiasis
Yodoquinol y paromicina son medicamentos luminales que erradican los quistes
Ambiciosas histicos?
Metronidazol o tinidazol y deben administrarse con un fármaco luminal
La aspiración de los abscesos hepatico a casi nunca acelera la curación… Falso o vdd?
Vdd
Indicaciones de drenaje de absceso
Necesidad de descartar absceso piogeno,
Falta de respuesta después de 3 a 5 dias
Amenaza inminente de rotura del absceso en lóbulo izquierdo hepatico hacia pericardio
Es una complicación rara de la amebiasis intestinal
Mega colon tóxico
En qué porcentaje están asintomáticos los pacientes con infección por amebas
90por ciento
Que forma tienen las úlceras sigmoides
Úlceras con forma de matraz
Tratamiento de amebiasis
Yodoquinol y paromicina son medicamentos luminales que erradican los quistes
Ambiciosas histicos?
Metronidazol o tinidazol y deben administrarse con un fármaco luminal
La aspiración de los abscesos hepatico a casi nunca acelera la curación… Falso o vdd?
Vdd
Indicaciones de drenaje de absceso
Necesidad de descartar absceso piogeno,
Falta de respuesta después de 3 a 5 dias
Amenaza inminente de rotura del absceso en lóbulo izquierdo hepatico hacia pericardio
