Infecciones: Meningitis Bacteriana

Question 1

Infeccion en el espacio subaracnoideo

Adquirida en la comunidad o asociada a cuidados de la salud

Answer 1

Meningitis

Question 2

Incidencia Anual

Answer 2

2-2.5 100,000|

Question 3

Patógenos mas frecuentes

Answer 3

S. pneumoniae 50%
N. meningitidis 25%
H. influenzae <10%

L. monocytogenes 10%
S. agalactiae 15%

Question 4

Fisiopatología

Answer 4

Reacción inflamatoria en piamadre y aracnoides

Hiperemia de vênulas y capilares

Exudado Subaracnoideo

Question 5

Que pasa cuando hay cambios encefálicos?

Answer 5

Necrosis / Proliferación Glia

Question 6

Fisiopatología de la transmisión

Answer 6

Nasofaringea
Bacteremia

Question 7

A traves de la piel (fisiopatología)?

Answer 7

Defectos anatómicos: EB, TCE, PL

Question 8

Cuadro clinico en niños

Answer 8

Fiebre alta
Vomitos
Fotofobia
Alt estado de conciencia

Sec. a infecciones respiratoria

Question 9

Cuadro clinico en adultos

Answer 9

Fiebre
Cefalea
Alt estado mental

Question 10

Cuadro clinico en ancianos

Answer 10

Alt estado de conciencia
Fiebre
Cefalea

Question 11

Px en Riesgo

Answer 11

Neumopatas
Inmunodeprimidos
Tabaquismo / Alcoholismo
Esplenectomia
Hemoglobinopatias

Question 12

Otros aspectos clínicos

Answer 12

Paresias de NC (VI)
Ataxia, Sx cerebelosos
Crisis convulsivas

Question 13

Porcentaje de px con cepas resistentes a antibióticos comunes en hospital

Answer 13

21%

Question 14

Aspectos Clínicos Meningococo

Answer 14

Rash
Petequias
Artritis

Question 15

Factores riesgo de bajo, mediano y alto riesgo

Answer 15

Hipotenso / Alt estado mental / convulsiones

Bajo:. sin factor 9%
Mediano: 2 factores 33%
Alto: 2 o 3 factores 56%

Question 16

Examen Tipico en meningitis bacteriana LCR

Answer 16

PA: 200-500 mmH20
Leu: 1000-5000
Neutrofilos: >80%
Prot: 100-500
Glu: <40
Indice LCR/Glu: <0.4

Question 17

Casos donde se debe realizar un estudio de imagen previo a puncion

Answer 17

Inmunodepresion
HC de lesion en SNC
Crisis convulsiva semana
SHI
Alt estado de alerta

Question 18

Tratamiento

Answer 18

Sospecha
Condiciones para TAC?
Si: Dexa / Anti+ Empirico–> TAC - __> PL

No: PL y cultivo–> Dexa+Anti Empirico

Question 19

Tratamiento segun patogeno

Answer 19

Pneumoniae: Dexa+Cef 3era
Meningitidis: Cef 3era
Influenzae: Cef 3era

Monocytogenes / Agalactiae: Ampi / Peni G

Question 20

Trat. segun edad

Answer 20

2-50: Vanco+ Cef 3era
>50: Vanco + Cef 3era + Ampi

Question 21

Duración tratamiento

Answer 21

Pneumoniae: 10 días
Meningitidis/Influenzae: 7 dias
Agalactiae / Monocytogenes: 21 días

Question 22

Tx inicial meningitis aguda:

Answer 22

Vanco / Cef 3era / Dexa / Ampi / Aciclovir

Question 23

Mortalidad

Answer 23

15%

Question 24

Consecuencias y secuelas

Answer 24

20-25%

Audicion -
Deficit motor
Alt lenguaje o cognitivo
Paralisis NC