EVC: Malformaciones Vasculares Flashcards
Presencia de sangre en espacio subaracnoideo
HSA
Morbimortalidad
45% fallece en 30 dias
50% sobrevive con secuelas irreversibles
Porcentaje EVC
4-7%
Causas de HSA
Aneurismas
MAVs
Arteriopatias
Enf. asociadas a hipertensión
Aneurisma en forma de saco se dilata en un solo lado y con cuello estrecho
Aneurismas Sacciforme
Se dilata a ambos lados de la arteria, no tiene cuello
Aneurisma fusiforme
Afecta mas de una arteria y tiene 2.5 ancho
Aneurisma gigante
Causado por infecciones de la pared arterial
Aneurisma micotico
Dx radiologico
TC
Angiotomografia: 85% sensibilidad especificada 98%
Angiografia
RM
Indicaciones de punción lumbar
HSA con TAC normal
Que confirma en dx en LCR?
Eritrocitos y xantocromia
Factores que descartan HSA
TC -
LCR normal
Tx HSA
Solo en fase precoz : Clipaje de aneurismas o endovascular
MEdico:
Resposo
analgesia
antihiprtensivo
Nimodipino
Complicaciones HSA
Resangrado ( mas comun)
Vasoespasmo
Hidrocefalia