EVC: Hemorrágico Flashcards
Extravasacion de la sangre dentro del parenquima
Hemorragia intracraneal
Porcentaje en EVC
15-20%
Cada cuantos años se duplica el riesgo?
C/10 después de los 35
Morbimortalidad
38% sobrevive al año
30% independiente depuesto 3 meses
Causa mas comun de EVC hemorrágico
Hipertensiva
Deficiti neurologico sensitivo-motor contralateral
Crisis convulsivas en 5-15%
HIC supratentorial
Compromiso en NC, ataxia, nistagmo, o dismetria
HIC infratentorial
Cuando se presentaran signos meníngeos?
Cuando haya compromiso de los ventrículos o espacio subaracnoideo
Es transitoria la HIC?
no
Dx por imagen
TC: confirma dx, tamaño y lugar
RM: cavernosas, delimita edema
AngioTAC:MAVs? / Aneurisms
Clasificación por localización
Supratentorial: GANGLIONAR, lobular, intraventricular
Infratentorial: tallo o cerebelo
Clasificación de apertura ventricular
Mal pronostico llega a ventrículos
Sitio y etiológia mas probable en Adultos
Ganglios basales
HIpertensiva
Sitio y etiología mas probable en el adulto hipertenso
Lobar
Hipertensiva
Sitio y etología mas probable de un joven
Ganglios basles
HIpertensiva
Etiológia mas probable de un joven con EVC lobar
MAVs
Generalidades del Tx
Medico o Qx
Terapia intensiva
REDUCIR PIC y prevenir complicaciones
Tx quirúrgico
Hemorragia cerebelo >3cm
Hemorragia lobar 1 cm con superficie neurológico
Tx clinico
ABCDE
Manejo PA labetalol
Manejo hiperglucemia >140
Profilaxis TVP: Anticoagulantes
Antiagregantes
Mortalidad
20-70%
depende del volumen de hemorragia y deterioro al estado de conciencia
Control HAS
Abandono de alcohol, tabaco y cocaina
