Esclerosis Múltiple: Tratamiento Flashcards
Enf. caracterizada por desmielinizacion y daño axonal grave que ocasiona NO y mielitis
NMO
Epidemiología general
Mujeres 9:1
Recaida mas frecuente en mujeres
Predominio en población no caucasica
Mayor morbimortalidad?
Mayor NMO que EM
Primer brote puede ser descapacitante
Asociado a Lupus, Sjogren
Clinica basica
Neuritis optica bilateral o monofasica + mielitis
Discapacidad grave después de ataques
Evolución distinta a EM
Fisiopatología
Ab IgG contra aquaporina 4 en podocitos del astrocito
Regiones subependimarias y subpiales
Presentaciones clina sugestiva de Espectro NMO
Neurotis optica bilateral con quiasma optico que causa perdida grave de la visión residual 20/200 o peor
Sindrome medular completo con espasmos tonico paroxísticos
Síndrome de area postrema clinico: hipo intratable, nausea y vomito
Mielitis aguda
TRequiere lesiones intramedulares asociadas que se extienden en mas de 3 segmentos contiguos o mas de 3 segemtnso contiguos con atrofia espinal focal en pacientes con antecedente compatible con mielitis aguda
Tratamiento
Mas agresivo EM
Plasmaferesis
Rituximab, ciclofosfamida
Si no tiene lesiones claras de EM es…
NMO