Cefaleas y Neuralgias: Tensional

Question 1

Epidemio

Answer 1

Cefalea mas frecuente
30-78% prevalencia
Predominio femenino
Mas frecuente mediana edad

Question 2

Incrementales sensibilidad muscular por activación o sensibilización de nociceptores periféricos

Answer 2

Fisiopatología periferica

Question 3

Fisiopatología central

Answer 3

Hipersensibilidad nucleo caudal trigeminal

Señal de dolor de vasos o músculos pericraneales

Descenso umbral del dolor

Question 4

Clinica

Answer 4

Cefalea recurrente
Bilateral
Dolor opresivo leve / moderado
Minutos a dias

Después de un dia de mucho trabajo

Question 6

Criterios diagnóstico

Answer 6

Al menos 10 episodios menores a 12 dias del año

Duración 30 minutos a 7 dias

Al menos dos de los siguientes:
bilateral
opresiva o tenista
leve moderado
no empeora con actividad

sin nausea ni vomitos
puede tener fotofobia o fonofobia (no ambas)

Question 7

Temporalidad

Answer 7

Infrecuente: 1 vez al mes
Frecuente: 1-14 días al mes / mas de 3 meses
Cronica: >15 días al mes / más de 3 meses

Question 8

Hallazgo mas significativo en EF

Answer 8

Sensibilidad musculatura pericraneal a la palpación

Musculos:
frontal
temporal
masetero
pterigoideo
esternocleidomastoideo
trapecio

Question 9

Comorbilidades

Answer 9

Depresión / Ansiedad
Insomnio / Apnea del sueño

Question 10

Como se hace el diagnóstico?

Answer 10

HC + Exploración neurológica normal

Question 11

Tx

Answer 11

Diario cefalea
Farma y no farma

Question 12

Tx no farmacólogico

Answer 12

Relajación

Bioretroalimentacion con EMG

Terapia cognitivo conductual

Question 13

Tx farmacologico agudo

Answer 13

AINES repetible a las dos horas y evitando otra dosis

Analgesico simple

Question 14

profilaxis

Answer 14

Ant. dep. tricilicos
Amitriptilna

Dosis baja nocturna y aumentar

Retirar 6-12 meses

Question 15

Pronostico

Answer 15

45% remisión
39% sin cambios
16% continuación