Incontinência urinária

Question 1

No enchimento da bexiga, quais receptores são importantes e quais suas ações?

Answer 1

Alfa adrenérgico = contração do esfincter

Beta adrenérgico = relaxa detrusor

Question 2

No esvaziamento da bexiga, quais receptores são importantes e quais suas ações?

Answer 2

Muscarínicos = contração do detrusor

Question 3

Fatores de risco para incontinência urinária

Answer 3

Obesidade
Pouco estrogênio
Parto vaginal
Multiparidade

Question 4

Clínica da bexiga hiperativa/sd de urgência

Answer 4

Desejo incontrolável, polaciúria, noctúria, podendo ter incontinência

Question 5

Clínica da incontinência de esforços

Answer 5

Perda urinária associada a tosse, espirro, se levantar, etc

Question 6

Paciente com cirurgia prévia + perda contínua pela vagina, pensar em que?

Answer 6

Incontinência extrauretral - pensar em fístulas

Question 7

Qual primeiro exame complementar solicitar na incontinência?

Answer 7

EAS e urocultura

Question 8

Quais testes podem ser usados para medir mobilidade do colo vesical?

Answer 8

Teste do cotonete, USG

Question 9

Qual exame é padrão ouro para incontinência?

Answer 9

Urodinâmica

Question 10

Quando solicitar urodinâmica?

Answer 10

Em casos cirúrgicos, refratários, em prolapsos grandes

Question 11

Em uma urodinâmica que a pressão vesical é igual a pressão abdominal, o que pensar?

Answer 11

que não há contrações do detrusor

Question 12

Se a pressão de perda ao esforço for > 90 cm H2O, o que pensar?

Answer 12

Hipermobilidade vesical

Question 13

Se a pressão de perda ao esforço for <60 cm H2O, o que pensar?

Answer 13

Defeito esfincteriano

Question 14

Tratamento da incontinência de esforço

Answer 14

Perda de peso, fisioterapia, cirurgia

Question 15

Qual cirurgia padrão ouro pra incontinência de esforço?

Answer 15

SLING

Question 16

Quando preferir sling tvt (transvaginal)?

Answer 16

Quando associada a cistocele

Question 17

Qual a causa da sd da bexiga hiperativa?

Answer 17

Contração não inibida do detrusor

Question 18

Tratamento da bexiga hiperativa

Answer 18

Perda de peso, diminuir fumo e cafeína
Anticolinérgicos - oxibutinina, tolterodina, darifenacina
Agonita B3 adrenérgico - mirabegrona

Question 19

Quando é contraindicado fazer anticolinérgico?

Answer 19

Arritmias
Glaucoma de ângulo fechado
Gestação/lactação

Question 20

A incontinência funcional ou transitória é associada ao que?

Answer 20

A causas que diminuem o acesso ao banheiro, mas que não tem a ver com o controle da micção. Exemplos: dificuldade de mobilidade, cegueira, etc

Question 21

Como diferenciar a fístula vesicovaginal ou ureterovaginal?

Answer 21

Se for da bexiga, a paciente não consegue enxer a mesma (não urina várias vezes ao dia)

Question 22

Quando pensar em cistite intersticial?

Answer 22

Quando houver sintomas dolorosos na ausência de ITU ou outras condições que expliquem

Question 23

Tto de bexiga hiperativa refratária

Answer 23

Toxina botulínica

Question 24

Medicação que pode causar incontinência de esforço e por quê

Answer 24

Prazosin - é um bloqueador alfa adrenérgico, diminui resistência uretral