Câncer de colo uterino

Question 1

Tipo histológico mais comum de Ca de vulva, vagina e colo

Answer 1

Escamoso/epidermóide/espinocelular

Question 2

Defina metaplasia escamosa

Answer 2

Área de transformação do tecido colunar em escamoso, em que é mais propício o surgimento de câncer

Question 3

O que são e onde se localizam cistos de Naboth?

Answer 3

Glândulas recobertas por tecido escamoso

Na região de metaplasia escamosa

Question 4

HPV mais oncogênicos

Answer 4

16 e 18

Question 5

HPV mais pra condiloma acuminado

Answer 5

6 e 11

Question 6

Quais HPVs da vacina bivalente?

Answer 6

16 e 18

Question 7

Vacina oferecida no sus pra HPV

Answer 7

Partícula viral

6/11/16/18

Question 8

Esquema vacinal de meninas e meninos

Answer 8

Meninas: 9 a 14 anos
Meninos: 11 a 14 anos
2 doses (0-6 meses)

Question 9

Esquema vacinal para HIV ou imunossuprimidos

Answer 9

3 doses (0-2-6 meses)

Question 10

Quando optar por cautério/laser para tratar condiloma acuminado?

Answer 10

Lesões extensas

Question 11

Quando optar por ácido tricloroacético para tratar condiloma acuminado?

Answer 11

Lesões menores, gestantes

Question 12

3a opção de tratamento para condiloma acuminado

Answer 12

Imunomoduladores

Question 13

Fatores de risco CA de colo

Answer 13

HPV
tabagismo
Sexarca precoce
IST

Question 14

Quando colher colpocitologia?

Answer 14

1 x ao ano, até ter 2 negativos e passa a ser trienal

Em mulheres de 25 a 64 anos, após sexarca

Question 15

Como proceder com pacientes virgens?

Answer 15

Não colher colpocitologia

Question 16

Como colher colpocitologia em pacientes HIV+?

Answer 16

6 em 6 meses no primeiro ano, se normal vira anual
Após sexarca (qualquer idade)

Se CD4<200, continuar semestral

Question 17

Paciente histerectomizada total. Continuar colhendo preventivo?

Answer 17

Pode parar se não houver histórico de lesão de alto grau e se era doença benigna no útero

Question 18

LSIL. Como proceder?

Answer 18

Repetir em 6 meses ou em 3 anos (<25 anos).

Question 19

ASCUS. Como proceder?

Answer 19

Repetir em 6 meses (>30 anos), 12 meses (25-29 anos) ou 3 anos (<25 anos)

Question 20

ASCH 
AGC
HSIL
Atipia de origem indefinida
Como proceder?

Answer 20

Colposcopia

Question 21

Quais outros cuidados devem ser tomados ao encontrar AGC (Atipia glandular)?

Answer 21

Avaliar canal

Avaliar endométrio (se >35 anos)

Question 22

Paciente HIV/imunosuprimida com qualquer alteração na citologia. Como proceder?

Answer 22

Colposcopia

Question 23

Na colposcopia podemos adicionar ácido acético. Se a área for aceto branca, o que significa?

Answer 23

Área suspeita pois denota atividade proteica

Question 24

No teste de Schiller, adicionamos iodo (lugol). Se a área for corada o que significa?

Answer 24

NORMAL!

Se ficar iodo negativo, o teste é positivo, tem consumo de glicogênio. ÁREA SUSPEITA

Question 25

Resuma o aspecto de uma área suspeita na colposcopia

Answer 25

Aceto branca

Iodo negativa

Question 26

Quando é indicado biópsia na gestante?

Answer 26

Só se houver aspecto macroscópico de invasão, pelo alto risco de sangramento

Question 27

Achado na colposcopia mais supeito de malignidade

Answer 27

Vasos atípicos

Question 28

Condutas possíveis se o exame for insatisfatório, isto é, não mostra a junção epitelio escamosa?

Answer 28

Abrir mais espéculo
Uso de espéculo endocervical
Estrogênio e remarcar exame

Question 29

Como o canal pode ser avaliado?

Answer 29

Escovado endocervical

Curetagem cervical

Question 30

Quando as lesões de NIC 1 devem ser tratadas?

Answer 30

Se permanecerem por 2 anos

Question 31

Como podem ser tratadas as lesões NIC 1?

Answer 31

Crioterapia ou cauterização

Question 32

Qual a conduta com lesões >= NIC2?

Answer 32

Exérese da zona de transformação (EZT)

Question 33

Quando solicitar conização (EZT3)?

Answer 33

Limites da lesão não são vistos na colposcopia
JEC não é vista na colposcopia
Curetagem endocervical com NIC 2 ou 3
Suspeita de microinvasão com base em outros exames

Question 34

Como é feito estadiamento do ca de colo?

Answer 34

CLÍNICA

Question 35

Defina estágio 0

Answer 35

Carcinoma in situ

Question 36

Defina estágio I

Answer 36

Restrito ao colo

IA1 <3 mm
IA2 3 a 5 mm
IB1 5mm a 2 cm
IB2 2 a 4 cm
IB3 >4 cm

Question 37

Defina estágio II

Answer 37

IIA parte superior da vagina

IIB paramétrio

Question 38

Defina estágio III

Answer 38

IIIA 1/3 inferior da vagina
IIIB parede pélvica/rim
IIIC 1 linfonodo pélvico / IIIC2 linfonodo para aórtico

Question 39

Defina estágio IV

Answer 39

IVA bexiga e reto

IVB metástase a distância

Question 40

Tto CANCER DE COLO

Answer 40

0: conização
IA1: histerectomia tipo 1 (cone se desejar gestar)
IA2: ht tipo 2 + linfadenectomia pélvica
IB1 e IB2: Ht Wertheim Meigs
IB3 e IIA1: Ht Wertheim Meigs ou Quimioradio
> IIA2: Quimioradio

Question 41

Achados colposcópicos maiores

Answer 41

Acetobranco denso
Mosaico ou pontilhado grosseiro
Iodo negativo
Vasos atípicos

Question 42

Quais exames devem ser feitos no seguimento pós op de câncer de colo?

Answer 42

Citologico e colposcopia, toque vaginal e retal, USG abdominal e TVG, Rx de tórax

Question 43

Como é feito diagnóstico de acometimento dos paramétrios?

Answer 43

Toque vaginal e retal

Question 44

Como que consegue diferenciar o carcinoma in situ do invasor?

Answer 44

Pela exérese da zona de transformação

Question 45

Origem da artéria uterina

Answer 45

Ilíaca interna/hipogástrica

Question 46

Conduta quando o exame citológico não apresentar células da JEC

Answer 46

Repetir em 1 ano

Question 47

Quando deve realizar biópsia mesmo na gestante?

Answer 47

Achados colposcópicos maiores, como vasos atípicos

Question 48

Quando a colposcopia é satisfatória?

Answer 48

Quando mostra a JEC