Doenças dos ovários Flashcards
Fatores de risco para câncer de ovário
História familiar Idade >60 anos Menacme longo Nuligesta Indutor de ovulação Mutação BRCA Tabagismo
Fatores de proteção para câncer de ovário
Anovulatórios
Amamentação
Laqueadura/ fimbriectomia
Principal fator de risco para CA
H familiar
Características que sugerem malignidade
Sólida USG doppler com baixa resistência Septado Papilas Espessamento de parede Irregular Tamanho >8cm Antes ou após menacme
Se houver suspeita de malignidade, qual a conduta?
Cirurgia
Se não houver suspeita de malignidade, qual a conduta?
Acompanhamento com USG
Marcadores tumorais
CA 125
LDH
Alfafetoproteína, HCG
Marcador associado a tumores epiteliais
CA 125
Marcador associado a disgerminoma
LDH
Marcador associado a tumor embrionário
Alfafetoptn, hcg
Tumores benignos de ovário
Adenoma Teratoma benigno/ Cisto dermóide Struva ovarii Fibromas Adenoma mucinoso
Tumor benigno com risco de torção
Teratoma benigno
Cisto de ovário + crise tireotóxica. O que pensar?
Struva ovarii
Tumor de ovário + ascite + derrame pleural. O que pensar?
Sd de Meigs
Tumores malignos de ovário
Adenocarcinoma seroso
Adenocarcinoma mucinoso (pseudomixoma)
Disgerminoma
Qual tipo mais comum de tumor maligno?
Adenocarcinoma seroso
Presença de mucina no peritoneo. O que pensar?
Adenocarcinoma mucinoso de ovário ou tumor de apêndice
Tumor típico da infância
Disgerminoma
Presença de anel de sinete no tumor. O que pensar?
Tumor de Krukenberg, que é primário no TGI (pp gástrico)
Tratamento do tumor benigno
Só retirar o tumor
Tratamento do tumor maligno
Retirar útero, anexos e omento infracólico, linfonodos pélvicos e para-aórticos. Biópsia do peritêneo
Quando pensar em ser mais conservador cirurgicamente e retirar apenas tuba e ovário?
Idade fértil com tumor em um ovário e bem diferenciado. (1A e G1)
Quando fazer QT adjuvante?
Sempre
Exceto se 1A e 1B bem diferenciado
Características ao USG do teratoma
Heterogêneo, calcificações, sombra acústica
