Incontinência Urinária Flashcards
O que é a incontinência urinária?
É a perda involuntária de urina objetivamente demonstrável (ICS).
O que é essencial ao diagnóstico da Incontinência Urinária?
Uma anamnese contendo dados bem colhidos (a exemplo de Idade, raça, sintomas urinários, número de gestações e partos, cesarianas ou normais, traumas ou cirurgias pélvicas, doenças sistêmicas e neurológicas, medicamentos em uso, etc.) e um exame físico bem feito.
Qual a classificação da Incontinência Urinária?
- Incontinência urinária de esforço (IUE): uma vez que existem diversos graus de esforço, a incontinência é graduada em leve, moderada e severa.
- Incontinência urinária de urgência (IUU): sendo aquela que ocorre por contrações involuntárias do detrusor da bexiga, ou seja, sem a vontade da paciente.
- Incontinência urinária mista: associação de ambas.
Qual o fator que leva a uma frequência maior da incontinência urinária nas mulheres?
O tamanho da uretra, já que é órgão responsável por reter a urina.
Existem drogas que produzem um efeito sobre o trato urinário inferior?
Sim, a exemplo de álcool, cafeína, IECA, opioides, entre outras.
Quais são os fatores predisponentes da incontinência urinária feminina?
Idade, sexo, genética, raça, condição neurológica, condição anatômica e status do colágeno.
Quais são os fatores desencadeantes da incontinência urinária feminina?
Paridade (já que a gravidez produz um estresse grande para o períneo, portanto o alto número de gestações aumenta o risco da paciente ter incontinência urinária no futuro e, durante a própria gestação é comum de isto acontecer, principalmente aos esforços); cirurgias, lesões de nervo pélvico ou muscular (que podem ocorrer em virtude de traumas) e radiação.
Quais são os fatores promotores (aqueles que podemos modificar) da incontinência urinária feminina?
Disfunção intestinal, irritantes dietéticos, tipo de atividade, obesidade, menopausa, infecção, medicamentos, doença pulmonar e doença psiquiátrica.
Quais são os fatores transitórios e reversíveis da incontinência urinária feminina?
Infecção, vaginite atrófica (a falta de estrogênio leva a atrofia da musculatura, diminuindo os mecanismos de continência), ação medicamentosa, poliúria, imobilidade e constipação.
Qual a segunda principal causa de incontinência urinária feminina?
A incontinência urinária de urgência.
Qual o tipo de bexiga da incontinência urinária feminina?
Bexiga hiperativa ou hiperatividade detrusora.
O que é a incontinência urinária de urgência?
É definida enquanto a presença de contrações involuntárias do músculo detrusor da bexiga, durante a fase de enchimento (quando a urina está entrando na bexiga).
Qual o principal sintoma da incontinência urinária de urgência?
A urgência miccional, que é o desejo súbito de ir ao banheiro para urinar.
Quais os sintomas presentes na incontinência urinária de urgência?
- O aumento da frequência miccional: uma pessoa em condições normais possui um intervalo de 4/4h, e um dos sintomas aqui indica a ida ao banheiro em mais do que 7 vezes.
- Noctúria, que é acordar a noite para urinar (ao menos 2x, para ser considerado patológico)
- Enurese, que é o esvaziamento completo involuntário da bexiga.
Qual o tipo mais frequente de incontinência urinária feminina?
A incontinência urinária de esforço, que pode ser definida como um sintoma, sinal e uma condição urodinâmica.
Quais o principal sintoma da incontinência urinária de esforço?
Perda involuntária de urina, sincrônica aos esforços (como tosse, espirro, exercício físico e mudança de posição).
Quais o principal sinal apresentado no exame físico de uma paciente com incontinência urinária de esforço?
Perda involuntária, através do óstio uretral externo (observada após esforço).