CA de Colo Uterino Flashcards
O que são as lesões intraepiteliais cervicais?
São alterações do processo de maturação do epitélio com diferentes graus de gravidade, dependendo da proporção de células imaturas atípicas, ou da espessura de epitélio acometida e do grau de discariose.
Qual a incidência na população feminina?
É o segundo tumor mais frequente, com taxas de incidência estimada e de mortalidade no Brasil elevadas.
Como é o CA de colo uterino na história natural da doença?
É uma doença de crescimento lento e silencioso, sendo o tempo da infecção até o CA de 10 a 15 anos.
Quais são os potenciais de toda lesão de CA de colo uterino?
- Regressão
- Estabilização
- Evolução
Quais os principais fatores de risco para CA de colo uterino?
A) Infecção por HPV oncogênico (subtipos 16 e 18)
B) Não participação em programa de rastreamento
C) Alto potencial de prevenção e cura, quando diagnosticado precocemente
Quais os outros fatores de risco para CA de colo uterino?
A) Persistência
B) Relações sexuais sem proteção
C) Sexarca precoce
D) Tabagismo
E) Estados imunodepressivos
F) Tamanho da lesão
Quais são os tipos de HPV?
1) Não oncogênicos: subtipos 6 e 11 - lesões benignas, com o aparecimento de verrugas genitais ou condilomas
2) Oncogênicos: subtipos 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51 - lesões pré-cancerosas de risco invasor com o surgimento de verrugas, NIC e CA de colo, NIV e NIVA
Como se dá o diagnóstico do CA de colo uterino?
1) Anamnese, com paciente assintomático ou:
a) SUA
b) Secreção vaginal anormal
c) dor abdominal
d) queixas urinárias
e) ou intestinais, nos casos mais avançados
2) Exame físico:
a) Inspeção da vulva, vagina e colo
b) Toque vaginal
c) Toque retal
3) Citologia
4) Colposcopia (com biópsia dirigida) e histopatológico
O que deve ser feito no exame físico para diagnóstico de CA de colo uterino?
A) Inspeção da vulva, vagina e colo
B) Toque vaginal
C) Toque retal
O que as diretrizes preconizam para o rastreamento de CA de colo uterino?
1) População-alvo
2) Periodicidade de realização do preventivo
3) Preenchimento da solicitação
Quais são as recomendações para rastreio do CA de colo uterino pelo exame citopatológico?
1) Idade: entre 25 e 64 anos.
2) Intervalo: entre 3 anos, após 2 exames negativos com intervalo anual.
3) Pacientes > 64 anos, e que nunca realizaram o exame, devem realizar 2 exames com intervalos de 1 a 3 anos.
OBS.: Se ambos forem negativos, podem ser dispensados os exames adicionais.
Qual a principal recomendação para rastreio do CA de colo uterino pela citologia convencional?
Papanicolau, que é o principal teste do HPV (colhe-se do ecto e endocérvice).
Quais são as alternativas para citologia convencional no rastreio de CA de colo uterino?
- Citologia em meio líquido
- Inspeção visual com ácido acético 5% e com lugol
- Teste de Schiller
Quais são as recomendações de rastreio em exame citopatológico, de situações especiais?
- Gestantes –a mesma periodicidade e faixa etária;
- Pós-menopausa - (proceder estrogenização prévia);
- Histerectomizadas- podem ser excluídas do rastreamento, sem história prévia
de lesões cervicais de alto grau; - Pacientes sem vida sexual – não há indicação;
- Imunossuprimidas – semestrais, no primeiro ano. Depois anualmente
OBS.: As pacientes HIV+ devem ter o rastreamento citológico a cada 6 meses.
Qual o objetivo da realização da colposcopia para CA de colo uterino?
Visualizar o colo uterino, após a aplicação de ácido acético a 5% e lugol; sendo considerada satisfatória quando a junção escamo colunar é visualizada.
