Climatério Flashcards
O que é o climatério?
Uma fase biológica da vida e não um processo patológico, que compreende a transição entre o período reprodutivo e não reprodutivo da vida da mulher.
Quais as fases?
Menopausa
Perimenopausa
Pré-menopausa
Pós-menopausa
Senilidade
O que ocorre fisiologicamente no climatério?
Um esgotamento folicular, com queda da produção de inibina e hormônios ovarianos; com uma diminuição do feedback negativo dos hormônios ovarianos.
Qual o hormônio que se acentua no climatério?
FSH.
Qual hormônio que é interrompido na menopausa?
Progesterona, que acaba propiciando uma hiperplasia endometrial e câncer de endométrio.
Os androgênios seguem em produção no climáterio?
Sim
Quais os sinais e sintomas?
- Alterações a longo prazo
- Alterações atróficas
- Infecções vaginais
- Infecções urinárias recorrentes
- Alterações do humor
- Efeitos deletérios do SNC
- Osteoporose
Quais as causas primárias de osteoporose?
Idade; origem hereditária e deficiência de estrogênio.
Quais as principais causas de morte nas mulheres?
Doença arterial coronária
AVC
CA de pulmão
CA de mama
CA de colon
CA de endométrio
Qual o tratamento mais efetivo para os sintomas vasomotores associados a menopausa?
A terapia de reposição.
Qual a terapia hormonal apropriada para paciente sem útero?
Estrogênio isolado.
Qual a terapia hormonal apropriada para paciente com útero?
Estrôgenio + Progesterona
Como se decide a dose e a duração da TH?
De maneira individualizada, que depende dos benefícios e segurança
Em pacientes com atrofia genital, como se trata?
Com um tratamento local de baixa dose
Qual o tratamento apropriado para paciente com menopausa prematura?
Uma terapia, pelo menos, até a média de idade da menopausa natural
Qual o tratamento que apresenta um menor risco de TEV?
A terapia transdérmica
O que se realiza na investigação da paciente antes de iniciar TH?
Anamnese;
Exame físico (Exame ginecológico),
Colpocitologia,
Mamografia e USG mamária,
USG transvaginal,
Densitometria óssea e
Exames laboratoriais
Quando a TH deve ser iniciada?
No início da falência ovariana, com uma menor dose efetiva e ciente de que a usuária deverá estar bem informada sobre os efeitos adversos que poderão ocorrer.
Quais são os estrogênios isoladamente para TH?
Estradiol; Estriol e Promestriene
Quais as contraindicações absolutas de TH?
Antecendentes de CA de mama e endométrio;
TEP agudo;
Sangramento vaginal de origem indeterminada;
Doenças hepáticas ativas e graves
