Endometriose Flashcards

1
Q

O que é a endometriose?

A

É a presença de glândulas e estroma endometrial fora da cavidade uterina

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2
Q

Quais os impactos sintomáticos que afetam a qualidade de vida?

A

Dor pélvica; depressão e problemas na vida afetiva.

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3
Q

Quais são os fatores de risco?

A

História familiar
Ciclos menstruais

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4
Q

Qual a teoria da gênese da endometriose?

A

Menstruação retrógrada.

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5
Q

Quais os sinais e sintomas da endometriose?

A

Dor;
Dismenorreia progressiva
Dispareunia
Dor pélvica
Acometimento extra-pélvico (constipação e obstrução intestinal)
Infertilidade (alterações anatômicas)

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6
Q

Como é feito o diagnóstico da endometriose?

A

Analisando a anamnese; o exame físico (por aumento da sensibilidade local; alterações fixas em fundo de saco e presença de tumoração, em cicatriz de cesariana) e por exames laboratoriais (com dosagem do Ca125)

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7
Q

Quais os exames de imagem de suporte ao diagnóstico da endometriose?

A

USG-TV; RNM e Videolaparoscopia.

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8
Q

Qual os estágios presentes no sistema de classificação da ASRM, que se baseiam no aspecto, tamanho e profundidade de implantes peritoneais e ovarianos; na presença, extensão e tipo de aderências; e no grau de obliteração do fundo de saco?

A
  1. Estágio I (endometriose mínima): escore 1-5, implantes isolados e sem aderências significantes.
  2. Estágio II (endometriose leve): escore 6-15, implantes superficiais com menos de 5 cm, sem aderências significantes.
  3. Estágio III (endometriose moderada): escore 16-40, múltiplos implantes, aderências peritubárias e periovarianas evidentes.
  4. Estágio IV (endometriose grave): escore > 40, múltiplos implantes superficiais e profundos, incluindo endometriomas, aderências densas e firmes.
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9
Q

O que deve ser preconizado no tratamento da endometriose?

A

Idade; desejo de gestar, sintomas (assintomática, dor e infertilidade) e a avaliação de risco/benefício.

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10
Q

Quais os tratamentos clínicos da endometriose?

A

A) Teste terapêutico com anticoncepcional
2. Sem diferença entre as medicações (efeitos colaterais, recidiva após pausa)
3. Não deve ser usado na infertilidade
4. Não permite diagnóstico
B) Análogos GnRH – determinam um hipogonadismo hipogonadotrópico. Não há evidência suficiente de benefício no pré ou pós operatório de cirurgias para
tratamento da endometriose. Avaliar custo-benefício.

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11
Q

Quais os tratamentos cirúrgicos para endometriose?

A

A) Laparoscopia
1. Quando uso da medicação hormonal teve pouco resultado
2. A cirurgia restaura as relações anatômicas. Além de retirar o maior número possível de focos de endometriose. O retorno da fertilidade se associa
com a intensidade da doença:
60% nos casos moderados
35% nos casos graves.

B) Cirurgia definitiva
1. Histerectomia com ressecção dos focos de endometriose
2. Histerectomia com anexectomia bilatera

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